浅析乳腺增生症的高频超声影像分型

浅析乳腺增生症的高频超声影像分型
摘要】目的：应用高频超声对乳腺增生症患者进行超声影像研究并将乳腺增生
进行超声影像分型，从而提高乳腺疾病的诊断水平。

方法：抽取来我院治疗乳腺
增生症的60例患者，术前运用高频超声仪对患者“肿块”旁腺体组织进行超声检查，将超声影像特征图和术后的病理诊断结果进行对比分析。

结果：研究发现，乳腺
增生症超声影像分型主要分为以下六种：规则的大豹纹型、不规则的小豹纹型、
纤维硬化型、导管扩张型、局部结节增生型、囊性增生型。

结论：运用高频超声
检查乳腺增生症患者的症状可以提前了解患者的病症以及增生影像，对提高诊断
的准确性有很大的意义。

【关键词】乳腺增生症高频超声影像分型
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2014）16-0062-02
乳腺增生症是临床上一种比较常见的多发病，在育龄妇女中的发生率较高。

乳腺增生症的发病因素主要和内分泌功能紊乱、激素失调等原因有关。

随着生活
水平的提高和饮食结构的变化，该病的发生率在逐年上升，而且呈现低龄化的趋
势[1]。

乳腺增生症患者的临床症状主要表现为乳房胀痛和乳腺肿块，乳房胀痛的
程度不一，主要表现为单侧或者是双侧同时有触痛感，呈周期性的规律，和月经
周期有很大的关系，月经来之前疼痛加重，月经后减轻。

乳腺肿块的大小、质地
等也和月经周期有关，肿块呈现颗粒状、结节状以及片状，肿块增厚区和周围组
织分解不是很明显。

有研究结果显示，不典型导管上皮增生、不典型小叶增生和
乳头状瘤变可被视为癌前病变[2]。

所以，加强乳腺疾病的术前检查则显得至关重要。

运用高频超声检查能够很大程度上确定乳腺疾病的影像学分型，为之后的治
疗提供有效的数据参考。

我院就对乳腺增生症的高频超声影像分型进行探讨分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取2010年2月至2013年12月间来我院治疗乳腺增生症的60例患者，均
为女性，这60例患者中低度恶性肉瘤2例、实性导管内癌1例、高分化叶状肉
瘤2例、髓样癌1例、粘液癌1例、乳腺浸润癌以及乳腺浸润性导管癌53例。

患者年龄为21～68岁，平均为（43±3.30）岁。

这60例患者均在术前进行高频超声检查并存图，术后均有病例诊断结果。

1.2 方法
仪器选用日本阿洛卡公司超声诊断仪ProSound Alpha 10 型超声仪，探头频率
为100MHz。

检查方案为：患者取平卧位，双手尽量向两边伸展，从而将乳腺以
及腋窝充分暴露。

以乳头为中心，分为4个象限，探头依次扫描，对腋窝淋巴结
和乳腺边缘组织也要扫描，不能遗漏一处。

主要观察各个象限内是否有回声以及结构是否紊乱，观察乳腺层有无增厚，
观察血流信号分布的情况，对肿块周围的影像学图片要重点保存，从而有利于进
行影像学和术后的病理结果分析。

1.3 观察指标
血流信号分布情况分级为[3]：0级：无血流信号；I级：少量血流；II级：中
等量的血流；III级：血流信号丰富。

1.4 统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计处理；组间比较利用t检验，P＜0.05为差异具
有统计学意义。

2 结果
2.1 60例患者的超声表现和病理诊断比较情况
研究结果表明，乳腺增生症超声影像分型主要分为以下六种：规则的大豹纹型、不规则的小豹纹型、纤维硬化型、导管扩张型、局部结节增生型、囊性增生型。

乳腺增生镜下的病理有8种类型：①小叶单纯性增生型腺病、②旺炽型腺病、③硬化性腺病、④导管上皮有不典型增生、⑤导管扩张，积乳囊肿，大汗
腺增生、⑥有炎细胞浸润或有脓肿形成、⑦有纤维腺瘤形成、⑧导管内乳头状瘤。

将60例患者的高频超声图像和病理诊断结果进行分析，结果如表一所示：
表一 60例患者的超声表现和病理诊断比较情况
3 讨论
据相关研究表明[4]，乳腺增生症主要是由于患者的雌激素分泌旺盛，长期的
刺激乳腺组织，从而导致上皮增生，形成大小不一的囊肿以及炎症细胞浸润等，
严重影响了妇女的正常生活。

目前临床上较常用的高频超声检查虽然能够较早的
发现并且诊断乳腺疾病，但是由于乳腺增生症病理结构的多样性直接导致了高频
超声检查影像图的多样性，这就使得利用高频超声检查乳腺疾病出现较大的误诊率，影响了诊断的准确性。

我院通过将60例患者的高频超声影像检查和术后的病理诊断结果做比较，
确定了影像分型结果，并且研究结果还发现，局部结节增生型和纤维硬化型出现
的比例较高，说明局部结节增生型和纤维硬化型可能会造成乳腺癌病变，需要做
进一步的研究确定是否可以作为手术指标。

60例患者的血流分布都主要以0级分布为主，说明增生性疾病大部分结节处不会显示明显的血流信号，大部分的癌性
肿块可见比较丰富的血流信号，主要是由于癌肿内血管丰富，而且肿瘤生长快，
容易压迫血管，会产高速高频率的动脉血流频谱。

这项研究结果可以作为高频超
声检查中区别增生性疾病和癌性疾病的参考依据。

综上所述，运用高频超声检查乳腺增生症患者的症状可以提前了解患者的病
症以及增生影像，有规律可循，降低发病率，对提高诊断的准确性有很大的意义。

参考文献
[1]李晋波，张东友，于国放.等.腺体疾病的影像诊断学[M].山东：山东科学技术出版社，2007,268-269.
[2]付丽，傅西林.等.乳腺肿瘤病理学.人民卫生出版社，2008,113-242.
[3]王纯正，徐志章.等.超声诊断学，第二版，人民卫生出版社，2007,473.
[4]王伟平.乳腺增生症的彩色多普勒分型与病理组织类型的比较研究[J].实用
医技杂志，2007,14:1849。