内科老年患者的特点及心理护理

内科老年患者的特点及心理护理
摘要：目的：探讨老年患者的心理特点做好心理护理。

方法：根据老年住院
患者特点从护患关系、健康教育等方面进行心里护理。

结果：老年患者通过心理
护理达到最佳的治疗状态。

结论：正确掌握心理护理的方法和手段。

使内科老年
患者保持良好的心理状况，密切配合医务人员，达到治疗疾病、增强机体抗病能力，提高生活质量。

关键词：内科老年患者；心理特点；心理护理
内科疾病多有病程长，治疗效果不及时或不明显等特点，而内科老年住院患
者还有身体素质差，病情多变，容易产生焦虑、烦躁不安、悲观失望情绪的特点者。

他们在生理功能退化的同时，也伴随着不同程度的心理衰老，形成特有的心
理特征。

研究和分析他们的心理状况，给予正确的心理护理，促进疾病的治愈和
病体的康复有着积极的作用。

一、临床资料
选取2013年10月-2014年12月内科老年住院患者随机抽取65例，其中男
40例女25例，年龄在61～73岁之间，依据内科老年住院患者的特点，在临床护理中采用有效的心理护理措施可产生满意的效果，为治疗工作提供最佳心理状态。

二、内科老年患者的心理特点
2．1失落和孤独：多见于住院时间较长、且病情反复的老年男性离退休干部。

患者常因自己资历老、贡献大、经济好，在位时与退休后角色的反差，心里难免
会产生失落感，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭顺他们，表现为自以为是、易激怒、好挑剔责备他人。

有的老年患者特别害怕孤独寂寞，尤其是在住院期间，由于生活单调与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。

心理孤独的老年患者，多表现为固执、自尊心强、
沉默寡言。

2.2恐惧和焦虑：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程
度地存在，首次住院的患者最为明显。

由于老年人的各种功能下降，某些疾病的
急性期可给患者造成巨大的心理压力，如心肌梗死，患者可因持续性剧痛而产生
濒死的恐惧心里，加上患病后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活
规律被打乱，从而精神上产生恐惧和焦虑，患者多表现为烦躁不安、痛苦呻吟、
睡眠不佳、不思饮食，只关心治愈时间及预后。

2.3敏感和猜疑：老年患者常敏感多疑，多发生在对医学知识一知半解，推
测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，
一句无意的话语都可能引起他的猜疑，加重其心理负担。

当患者可能出现与不治
之症患者某一相似症状而产生疑心，多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语，
常常无端的大发脾气。

2.4疑老和悲观：老年人的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，会常
常感到力不从心和老而无用，由于病情反复、治疗效果不明显，从而产生悲观情绪。

患者多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策，不愿与人交往或交谈，对治
疗及疾病的转归表现漠然，不愿接受治疗和护理，消极化等待着“最后的归宿”。

2.5沮丧和抗药心理：老年人往往同时患有多种疾病，如冠心病、糖尿病、
脑梗死等，长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，产生沮丧和抗药心理。

三、老年患者的心理护理
3. 1患者的失落心理及护理。

老年人一旦患病，觉得失去人生的价值，心理
就会失去平衡，对于此类患病的老年人，护士应讲话礼貌，态度和蔼，使他感到
亲切，体贴、受尊重。

认真听取他们的倾诉，对老年人的健忘和罗嗦给予谅解，
并尽可能地满足他们的要求。

帮助沟通家庭、单位、亲朋好友的联系，鼓励他们
多探视和交流。

3.2患者的恐惧心理及护理。

老年患者多数是常到医院就诊，特别是患有疑
难杂症和危重病人，因疾病长期缠身，久治不愈，精神负担很重，容易导致失眠、厌食等症状，护士要耐心听取他们的主诉，详细地向他们介绍疾病的治疗方案和
医疗效果，以温柔、细致的工作作风，娴熟敏捷的操作技术，取得患者信任，稳
定病人的情绪。

注意不要与他们的亲人小声说话或做一些暗示动作，防止患者产
生疑虑。

更积极的办法是讲一些已康复的同类病患者来与之交谈，增加他们战胜
病魔的信心。

3．3患者悲观消极的心理及护理。

主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的患者，老年人由于内分泌失调，植物神经功能紊乱，多数变得烦躁易发脾气。

稍有不满意便怨天尤人，在护理工作中上要持正确态度，要善于理解他们。

在生活上给予无微不至的照顾，可“投其所好”多讲一些赞美之词，对他们提出的
问题应－－给予解答，有益的建议应迅速采纳。

并注意嘱咐其家属和亲朋不要在
探视时讲不愉快的事，避免老人情绪激动。

对他们某些不正确的举止，不要直接
批评，而转请其最信任的亲友加以说服。

让他们达到心理上的平衡和满足，就可
以逐渐消除他们的烦躁心理。

3. 4患者的求治心理及护理。

老年人怕衰老、怕生病、对突然发病心理承受
不了。

一方面表现为要求医生用昂贵药品以满足心理需求，另一方面又表现为乱
求医现象。

一则广告、一个治病信息都对他们有很大吸引。

他们往往不考虑自己
生理功能下降，住院几天好转不明显就闹着转院。

更有甚者，一些农民患者，还
背着医护人员搞迷信活动，随意服用土方，加剧病情变化。

对于此类患者，首先
医护人员自己要树立信心，千方百计地寻找说服他们的心理措施。

如介绍医疗成果，医学科技水平的发展，迷信活动的危害，老年人生理机制退化必然病体恢复
慢等等，使患者对自己的病情有正确地认识，他们就能积极地配合医治，提高医
疗效果。

讨论
老年患者因文化背景、生活阅历、经济条件、身体状况等各方面的差异，心
理变化也不仅相同。

我们必须在护理工作中敏锐地观察病人的情绪变化，尽可能
地满足他们的心理需求，正确掌握心理护理的方法和手段。

使内科老年患者保持
良好的心理状况，密切配合医务人员，达到治疗疾病、增强机体抗病能力，提高
生活质量。

参考文献：
[1]老年病人基础护理（第3版）北京科文图书业信息技术有限公司，2003.10.
[2]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育，2010（20）：167-168.。