2024版肺胀病中医护理查房课件

目录•肺胀病概述
•中医对肺胀病的认识•护理评估与诊断
•护理措施实施
•并发症预防与处理
•总结回顾与展望未来发展
肺胀病概述
定义与发病原因
定义
肺胀病是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气
道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或
唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。

发病原因
包括久病肺虚、感受外邪等。

久病肺虚如内伤久咳、久喘、久哮、肺痨等肺系慢性疾患，迁延
失治，逐步发展所致；感受外邪则为六淫乘袭，诱发本病。

临床表现及分型
01
临床表现
喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、胀闷如塞等。

02
分型
根据临床表现可分为风寒袭肺型、风热犯肺型、
痰热壅肺型、痰湿阻肺型、肺肾气虚型等。

鉴别诊断
与哮喘、胸痹等疾病进行鉴别。

哮喘以发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为主症，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；胸痹以胸闷胸痛为主症，多伴有心悸气短等症状。

诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及舌脉表现进行综合分析，可作出诊断。

诊断标准与鉴别诊断
中医对肺胀病的认识
中医理论体系中的肺胀病
肺胀病的定义
01
中医理论认为，肺胀病是由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素导
致肺气壅塞，宣降失常，进而出现咳嗽、气喘、胸闷等症状的一种疾病。

肺胀病的病因
02
中医认为肺胀病的病因复杂，包括外感风寒、风热、燥邪等六淫邪气，
内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）导致气机失调，饮食不节、
劳倦过度损伤脾胃等。

肺胀病的病机
03
中医认为肺胀病的病机主要为肺气壅塞，宣降失常。

肺气壅塞则呼吸不
畅，宣降失常则水液代谢失调，进而出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。

辨证施治原则及方法
辨证施治原则
中医治疗肺胀病遵循辨证施治的原则，即根据患者的症状、
体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证分析，确定证型，
然后针对证型制定相应的治疗方案。

常用辨证方法
中医常用的辨证方法包括八纲辨证、脏腑辨证、气血津液
辨证等。

在肺胀病的辨证中，常采用脏腑辨证和气血津液
辨证相结合的方法。

治疗原则
中医治疗肺胀病的原则包括宣肺平喘、化痰止咳、活血化
瘀等。

具体治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、拔罐治疗
等。

麻黄汤麻黄汤是中医治疗肺胀病的常用方剂之一，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等药物组成，具有宣肺平喘、发汗解表
的功效。

小青龙汤
小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜等药物组成，具有温肺化饮、止咳平喘的功效，适用于外感风寒引起的肺胀病。

桑白皮汤桑白皮汤由桑白皮、半夏、苏子等药物组成，具有清肺化痰、止咳平喘的功效，适用于痰热壅肺引起的肺胀病。

射干麻黄汤
射干麻黄汤由射干、麻黄、生姜等药物组成，具有温肺散寒、化痰止咳的功效，适用于寒痰阻肺引起的肺胀病。

常用中药方剂介绍
护理评估与诊断
全面了解患者情况
01询问病史
了解患者肺胀病的发病时间、症状表现、治疗过
程等。

02观察症状
注意患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状，以及面色、
舌苔、脉象等体征。

03了解生活习惯
询问患者的饮食、起居、运动等生活习惯，以及
是否有吸烟等不良嗜好。

评估患者生活质量及心理状况
生活质量评估
了解患者的日常生活能力、社会活动参与情况等，
评估肺胀病对患者生活质量的影响。

心理状况评估
关注患者的情绪变化，评估是否存在焦虑、抑郁
等心理问题，以及对疾病和治疗的态度和信心。

制定个性化护理计划
护理目标
01
根据患者的具体情况，制定针对性的护理目标，
如缓解症状、改善生活质量等。

护理措施
02
针对患者的症状、体征和心理状况，制定具体的
护理措施，如中药煎服、穴位按摩、情志调护等。

健康指导
03
向患者及家属提供肺胀病的健康教育指导，包括
饮食调养、运动锻炼、预防保健等方面。

护理措施实施
01
0203
04
保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟尘等刺激性气味。

室温控制在18-22℃，湿度保持在50%-60%，为患者提供舒适的休养环境。

光线柔和，避免强光刺激，以利于患者休息和睡眠。

床铺整洁、干燥，定期更换床单、被罩等用品，保持皮肤清洁干燥。

环境调整与舒适度提升
教授患者有效咳嗽和排痰方法，如深呼吸咳嗽、叩背排痰等，以保持呼吸道通畅。

对于无力咳嗽或痰液粘稠
不易咳出的患者，给予雾
化吸入、吸痰等护理措施。

密切观察患者呼吸频率、
节律、深浅度及有无呼吸
困难等症状，及时报告医
生处理。

定期进行呼吸功能锻炼，
如缩唇呼吸、腹式呼吸等，
提高患者呼吸功能。

呼吸道管理技巧指导
根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，以清淡、易消化、富
营养为原则。

鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜等，以增强机体抵抗力。

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性
食物，以免加重病情。

对于不能进食或进食困难的患者，给予鼻饲或静脉营养支持，确保患者获得足够的营养。

饮食调养与营养支持
并发症预防与处理
严格执行手卫生规范，医护人员接触患者前后需彻底洗手或使用
速干手消毒剂。

保持室内空气流通，
每日定时开窗通风，
减少空气中病原菌的
滋生。

定期对病房环境、医
疗器械等进行清洁和
消毒，确保无菌操作。

加强患者呼吸道管理，
保持呼吸道通畅，及
时清除呼吸道分泌物。

感染防控策略部署
密切观察患者病情变化，定期监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

对于出现呼吸困难、
胸闷、心悸等症状的
患者，及时采取吸氧、
药物治疗等应急措施。

对于病情严重或不稳
定的患者，需加强监
护，做好随时抢救的
准备。

定期进行心肺功能评
估，根据评估结果调
整治疗方案和护理措
施。

心肺功能监测及应急处理
向患者及家属普及肺胀病的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等。

指导患者进行合理的饮食搭配和营养补充，提高身体免疫力。

教授患者正确的呼吸方法和咳嗽技巧，以缓解呼吸困难和咳嗽症状。

鼓励患者进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，以改善心肺功能。

健康教育普及工作推进
总结回顾与展望未来发展
1 2 3通过本次查房，医护人员对肺胀病的中医护理知识有了更深入的了解，包括病因、病机、辨证施护等方面。

肺胀病中医护理知识普及
医护人员能够根据患者的具体病情，制定个性化的中医护理方案，如针灸、拔罐、艾灸等，有效缓解患者症状。

患者病情评估与护理方案制定
通过查房实践，医护人员的中医护理技能得到了锻炼和提升，包括穴位定位、操作规范等方面。

护理技能提升
本次查房成果总结回顾
03
患者对中医护理的接受程度有待提高
部分患者对中医护理的方法和效果持怀疑态度，需要加强宣传和教育，提高患者的认知度和接受度。

01
护理方案个性化不足
针对不同病情的患者，目前的中医护理方案个性化程度不够，需要进一步加强辨证施护，提高护理效果。

02
医护人员中医护理知识水平参差不齐
部分医护人员对中医护理知识的掌握程度不够深入，需要加强培训和学习。

存在问题分析及改进方向探讨
展望未来发展趋势
中医护理与现代医学融合
随着医学模式的转变和人们健康观念的改变，中医护理将与现代医学更加紧密地结合，形成
优势互补，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。

中医护理技术创新
随着科技的不断进步，中医护理技术将不断创新和完善，如智能化穴位定位、远程护理等，
提高护理效果和患者体验。

中医护理国际化发展
中医护理作为中国传统文化的重要组成部分，将走向世界舞台，与国际医学交流合作，为全
球患者提供多元化的护理服务。