临床模拟情境教学法在中医儿科教学中的应用效果探讨

CHINA HEAL TH INDUSTRY
临床模拟情境教学法在中医儿科教学中的应用
效果探讨
田云龙
泰州市中医院儿科，江苏泰州 225300
[摘要] 目的探讨临床模拟情境教学法在中医儿科教学中的应用效果。

方法选取2022年1月—2023年1月在泰州市中医院儿科参加教学实训的70名实习医生作为研究对象，依据教学方式的不同分组，对照组（n= 35）采取常规教学模式，观察组（n=35）采取临床模拟情境教学模式，对比两组考核成绩、对教学方式的评价、教学满意度。

结果教学后，观察组各方面考核成绩、对教学方式的评价、教学满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论临床模拟情境教学法应用于中医儿科教学中，可以提高教学效果与教学满意度，提高实习生对于理论知识、实践操作的掌握程度，提升实习生的综合素质。

[关键词] 中医儿科；临床模拟情境教学；教学满意度；考核成绩
[中图分类号] R4；G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a）-0154-04
Discussion on the Application Effect of Clinical Simulation Situation Teaching Method in Traditional Chinese Medicine Pediatric Teaching
TIAN　Yunlong
Department of Pediatrics, Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, Jiangsu Province, 225300 China [Abstract]Objective To explore the application effect of clinical simulation situation teaching method in traditional Chinese medicine pediatric teaching. Methods70 interns of pediatrics teaching and training in Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2022 to January 2023 were selected as the research objects and divided into two groups according to different teaching methods. The control group (n=35) adopted the conventional teaching mode, and the observation group (n=35) adopted the clinical simulation teaching mode. The assessment results, evalua⁃tion of teaching methods and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results After teaching, the assess⁃ment scores, evaluation of teaching methods and teaching satisfaction of the observation group were significantly higher than those of the control group, the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion The appli⁃cation of clinical simulation situation teaching method in traditional Chinese medicine pediatric teaching can improve the teaching effect and teaching satisfaction, improve the interns' mastery of theoretical knowledge, practical opera⁃tions, and improve the overall quality of the interns.
[Key words] Chinese medicine pediatrics; Clinical simulation situation teaching; Teaching satisfaction; Assessment results
中医儿科是组成临床医学的重要学科，具备非常强的实践性与应用性，便于培养医护人员的实践操作能力、诊疗思路等。

随着近些年来临床教学要求的变化，许多实习生在学习过程中，存在配合度不高、法律法规掌握程度不严谨等现状，实习生接触真实实践对象的机会较少，使得教学具备一定的难度[1]。

中医儿科属于教学工作的重难点内容，教学服务对象较为年幼，导致教学配合能力不高，实
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.154
[作者简介]田云龙（1988-），男，硕士，副主任中医师，研究方向为儿童精神神经系统疾病。

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习生实践操作面临较大的困难，如何采取合理的教
学模式，将上述情况及时改善，是带教老师面临的
重点问题[2]。

其中，常规教学模式较为被动，较难满足现代教学的需求，缺乏教学趣味性，学生往往停
留至理论教学的表层，较难提升专业技能。

临床模
拟情境教学法，通过还原真实的工作场景，指导学
生身临其境参与其中，依据实际情况，进行思考与
学习实践，提高教学效果[3-4]。

为本研究分析不同教学模式在中医儿科教学中的应用效果，选取2022
年1月—2023年1月在泰州市中医院儿科参加教学
实训的70名实习医生作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院儿科参加教学实训的70名实习医
生作为研究对象。

依据教学方式的不同分为两组
且，每组35名。

对照组中男10名，女25名；年龄21~24岁，平均（22.86±0.52）岁。

观察组中男11名，女24名；年龄21~24岁，平均（22.92±0.58）岁。

两组
一般资料比较，差异无统计学意义（P均>0.05），具
有可比性。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：知情同意；均为本科应届生：至本科
室实习2周时间。

排除标准：中途退出的实习生。

1.3 方法
对照组：常规教学模式。

教师依据中医儿科教
学大纲的内容，对实训教学内容进行制定，制定好
每日教学的方式。

儿科教学实训之前，指导实习生
自主学习相关的内容，提前了解当日所学知识点，
大致掌握诊疗工作中需注意的问题。

实训教学时，
教师集中为实习生讲解中医儿科教学的基本内容，
定期集中考核方式，了解实习生对所学内容的掌握
情况。

观察组：临床模拟情境教学法。

（1）模拟病房的建立：教师依据中医儿科实训
的具体内容，参照典型的临床病例，建立模拟病房，
在儿科医生的带领下，最大程度上还原儿科的真实
病房场景，为了提高真实性，配置病房内相关的设
施，包括婴儿淋浴间、儿童病床等，配置好相应的院
内设备，充分还原儿科病房的真实场景。

（2）集体备课：实训开始之前，教师采取集中备
课的形式，依据院内实际情况，制定好情境教学具体实施方案，制定儿科具有代表性的案例，对具体措施重点分析，明确不同情境下的实训目标。

（3）设计教学内容：依据中医儿科教学的教学大纲内容，设计好教学的具体内容。

①指导实习生了解儿科的基础知识，严格掌握其中的主要内容，深入理解儿科主要知识点，明确操作的具体措施与实施效果。

②指导实习生进行临床模拟情境教学，教师负责演示，学生跟着练习，并采取抽查的方式进行演示，教师点评演示效果。

（4）实施情境教学：理论讲解内容完成后，教师指导实习生开展儿科诊疗实训教学内容，主要内容包括讲解儿科常见疾病与对症的诊疗措施，包括小儿腹泻、水痘、破伤风、肺炎等疾病。

对其中的重难点内容仔细讲解之后，实习生自主练习，教师在一旁指导，及时指正日常诊疗工作中的纰漏。

完成单项实训后，教师将实习生分为小组的形式，每组人员4~6人，随机分配小组。

纳入典型的儿科病例，指导小组成员自主完成情景模拟相关内容，包括分配角色、准确配药、布置场景、严格遵医嘱等内容，依据实际情况进行操作。

实际教学过程中，保证实习生均可参与到临床模拟情境教学中，并做好相应的记录，了解教学过程中需完善的部分。

（5）教学总结：实训完成之后，指导实习生总结本次实训情况，面对诊疗过程中存在的问题，及时完善与改正，教师及时纠正，告知其正确的操作方案，保证实习生严格掌握儿科的相关内容，提高实训教学质量。

1.4 观察指标
①考核成绩：评价两组实习生教学前后的理论考试、临床操作、平时工作表现、医师胜任力的考核成绩，均采取百分制，评分越高，代表实习生对于教学知识的掌握程度越佳。

②教学方式的评价：教学完成后，采取自制的调查问卷，评价两组实习生对于教学方式的看法，评价内容包括提高分析与解决问题的能力、提高学习兴趣、提高学习积极性、提高操作能力、提高团结协作能力，百分制评分原则，评分越高，代表教学效果越佳。

③教学满意度：教学完成后，采取自制的教学
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满意度调查问卷进行评价，百分制原则，满意表示评分≥90分，较满意表示评分70~<90分，不满意表示评分<70分。

评分越高，满意度越佳，总满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计方法
采取SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，教学满意度为计数资料，用频数（n）和百分数（%）表示，行χ2检验；考核成绩、教学方式的评价为计量资料，符合正态分布，以（xˉ±s）表示，行t检验。

P<0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 两组实习生考核成绩比较
教学后，观察组各项考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

见表1。

2.2 两组实习生对教学方式的评价比较
观察组实习生对教学方式的评价明显高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

见表2。

2.3 两组实习生教学满意度比较
观察组实习生的教学总满意度为97.14%，高于对照组的82.68%，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表3。

3 讨论
近些年来，随着教学模式的转变，临床实习教学方式随之更新，中医儿科临床实践教学是医学教育的重要组成内容，且由于儿科工作较为特殊，实践操作难度相比其他学科明显提高[5-6]。

中医儿科实训教学，选择合理的教学模式十分重要，便于将实习生的专业综合能力进一步提升。

患儿较为年幼，主观判断能力不足，实际诊疗时，易出现抵触、哭闹、配合程度低等情况，某些患儿无法准确表达出自身的感受，导致医生无法依据患儿实际情况，加强针对性的诊疗，提高了操作的难度[7]。

实际进行中医儿科教学时，实训教学工作的开展，便于实习医生更加客观全面了解到中医儿科中的常见案例，了解到患儿的基本病情诊疗工作，采取相应的干预措施，提高儿科诊疗工作质量，提高教学效果[8]。

常规教学模式较为单一，通常是依据教学大纲的内容，教师负责知识讲解，学生被动吸取知识等[9]。

学生往往缺乏主动学习的兴趣，教师通常不了解学生对于知识点的掌握情况，实习过程中，
表1　两组实习生考核成绩比较［（xˉ±s），分］
组别
观察组（n=35）对照组（n=35）t值
P值
理论考核
教学前
78.85±4.23
78.78±4.50
0.072
0.867
教学后
（93.52±3.26）#
（82.36±3.40）#
14.017
<0.001
临床操作考核
教学前
78.46±4.20
78.86±3.96
0.422
0.725
教学后
（93.22±3.56）#
（81.63±3.52）#
13.696
<0.001
平时工作表现
教学前
78.23±5.22
78.63±5.16
0.323
0.636
教学后
（94.12±3.63）#
（83.20±3.42）#
12.954
<0.001
医师胜任力
教学前
78.42±5.20
78.96±5.12
0.523
0.672
教学后
（93.20±3.42）#
（83.41±3.75）#
11.412
<0.001
注：与同组教学前比较，#P<0.05。

表2　两组实习生对教学方式的评价比较［（xˉ±s），分］
组别
观察组（n=35）对照组（n=35）t值
P值提高分析与解决问题的
能力
93.56±1.52
85.26±1.45
23.375
<0.001
提高学习兴趣
94.10±1.58
85.20±1.84
21.710
<0.001
提高学习积极性
93.52±1.56
84.75±1.69
22.559
<0.001
提高操作能力
94.82±1.56
86.42±1.52
22.816
<0.001
提高团结协作能力
95.23±1.63
88.24±1.85
16.772
<0.001
表3　两组实习生教学满意度比较
组别观察组对照组χ2值P值人数
35
35
满意（n）
21
15
较满意（n）
13
14
不满意（n）
1
6
总满意度（%）
97.14
82.86
3.968
0.046
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学生实习效率不高，在考试到来之前，往往对学科知识点死记硬背，忽视了儿科疾病在不同状态、不同时期下的处理措施，导致学习效率不高，影响教学效果[10]。

临床模拟情境教学法，将理论知识点、实践操作、人际沟通等多项内容相互联合起来教学，提高教学效率的同时，使得日常教学更加形象、具体且生动，提升了实习生的主观能动性，将实习生作为教学工作的主题，依据实习生的实际情况开展教学工作，便于全面掌握儿科教学中的知识点，了解面对突发情况如何正确处理等，便于提升教学工作质量。

本研究结果显示，教学后，观察组考核成绩均明显高于对照组，观察组对于教学方式的评价、教学满意度均高于对照组（P均< 0.05），这与彭方等[11]研究结果相似。

实际模拟情境教学中，教师对相应的情境进行设置，学生以小组的形式，加强模拟训练，了解不同场景下的应对措施、诊疗重难点等，直观了解到实习生对于儿科教学知识点的了解情况，分析需完善的部分，及时查漏补缺，加强针对性的教学[12]。

使得实习生在实训过程中，全面掌握中医儿科知识点内容，将学习难度降低。

同时，加强理论知识、实训操作的模拟实践，将书本上的内容落实至具体操作中，利于实习生更快掌握知识点的内容，深化理解，提升教学工作质量，便于后续临床工作的顺利开展[13]。

综上所述，临床模拟情境教学法应用于中医儿科教学中的应用价值较高，利于提升实习生的综合能力，教学效果显著。

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（收稿日期：2023-10-12）。