名山区2007-2010年狂犬病网络直报病例调查分析

目 的 :通 过 对 名 山 区 ２ 了解狂犬病发病情况, 流行规律, 总 结 防 治 经 验 . 方 法 :收 集 ２ 对 摘要: ０ ０ ７—２ ０ １ ０年狂犬病网络直报病例的调查分析, ０ ０ ７—２ ０ １ ０年狂犬病病例, 个 案 调 查 资 料 进 行 分 析 . 结 果 :名 山 区 狂 犬 病 发 病 无 明 显 季 节 性 , 农村地区发病高于城镇, 发病人群主要为农民, 发 病 年 龄 主 要 在４ 多 在５ ２—８ ４岁之间, ０~ 岁 以 上 , ７ ０~ 岁 无明显聚集, 发病水平分散, 病死率１ 病例伤口暴露方式以犬主动袭击咬伤为主; 自行处理伤口７例, 到医疗机构处理１例, 只有１例注射了人用狂犬疫苗.养犬数量 ０ ０％ ; 增加, 犬只免疫率低, 伤 口 处 理 和 疫 苗 注 射 不 及 时 是 导 致 狂 犬 病 发 病 的 主 要 原 因 . 结 论 :名 山 区 狂 犬 病 疫 情 呈 上 升 趋 势 , 伤口规范处理和暴露后免疫是预防狂犬病发病的 关键措施, 采取综合防治措施, 能有效降低狂犬病发病率. 关键词: 狂犬病; 网络直报; 报告病例; 调查分析 ) 所 引 起, 累 及 中 枢 神 经 系 统 的 急 性 传 染 病. 狂犬病是由狂犬病毒( S t r e e tv i r u s ４． ２ 预防注射 多见于狗、 狼、 猫等肉食动物, 人通过病兽啮咬而得感染.主要临床表现为高度兴奋、 占８ 另 有１ 例 未 及 时 全 程 注 射 疫 苗 而 ８例中７例暴后未注射狂犬病疫苗, ７． ５ ％; 恐惧不安、 恐水怕风、 流涎和咽肌痉孪, 终至发生瘫痪而危急生命.狂犬病分较广, 全 发病占１ ２． ５ ％. 年均可发病, 人群普遍易感. ５结果讨论 资料与方法 全区辖区内出现一年１例, 一年３例交 １、 ５． １从狂犬病发病年份和时间分布显示, 替发病趋势, 这与狂犬病防治措施实施是否到位有很大关系. １． １资料来源 狂犬病疫情资料来源于中国疾病监测信息报告系统.病例资料来源于名山区 疾 主要集中在农村山区丘林地带, 这与我区农村普遍 ５． ２从狂犬病发病地区来看, 控中心２ 养狗有关; 从伤人宿主动物分析, 病例中多数以狗咬伤为主; 加之农村养狗均以放养 ０ ０ ７—２ ０ １ ０年狂犬病个案调查资料. , , , . １． ２方法 对网络直播狂犬病病例三间分 布 进 行 统 计 描 述 分 析 对 狂 犬 病 病 例 个 形式 宿主动物之间相互感染传播 再传播感染给人 由此造成狂犬病在我区发病 分 案调查进行统计分析 布是一年四季均有病例; 提示应加强犬只管理, 提倡圈养或拴养. 流行病学特征 以中老年农民为主, 这与他们外出活动和宿主动物 ２、 ５． ３发病人群男性多于女性; 接触而被感染的机会多及对狂犬病防治知识了解不够有关, 今后相关部门应加强狂 ２． １时间分布 / 名山县２ 其中２ 发 病 率 为 ０． 提高广大群众防病意识. ０ ０ ７~２ ０ １ ０年共发生狂犬病８例, ０ ０ ７年１例, ３ ７ １ ０ 犬病防治知识的的宣传, / / 万, 发 病 率 １． 发 病 率 ０． 感 染 后 到 发 病 的 潜 伏 期 多 为 １~３ 个 月 , 病 程 一 般 ３~５ 天 ２ ０ ０ ８年发病３例, １ １ ０ 万, ２ ０ ０ ９ 年发病 １ 例, ３ ６ １ ０ 万, ２ ０ １ ０ ５． ４从临床特点分析, / 年 ３ 例 发 病 率 １． 其 中 ９ 月 发 病 ４ 死亡.暴露后仅对伤口作一般简单处理, 不及及时注射狂犬病疫苗和狂犬免疫球蛋 ０ ９ １ ０ 万 .８ 例 病 例 分 别 发 生 在 ６、 ７、 ９、 １ １、 １ ２ 月, 例, 全年均可发病, 有明显的月份聚集趋势, 从发病水平上看２ 说明部分群众缺乏狂犬病防治知识, 个别有侥幸心理, 忽视预防.个 别 病 例 在 注 ０ ０ ７—２ ０ １ ０年报告病例 白, 呈散在发病, 属于常态发病. 射疫苗还未全程仍发病, 充分证实狂犬病病毒的凶悍, 感染进程之快.提示被宿主动 , , 地 区 分 布 物 感 染 者 的 防 治 成 败 与 宿 主 动 物 的 带 毒 量 咬 伤 部 位 深 浅 和损伤程度, 感染后伤口 ２． ２ 分 别 为 黑 竹 镇 ２ 例; 双 河 乡、 联 江 乡、 车 岭 镇、 及时规范处理如何, 狂犬病疫苗及抗狂犬免疫球蛋白及时使用等有关. ８例狂犬病分布在全区８个乡镇, 蒙阳镇、 蒙顶山镇、 廖场乡各１例; 其余１ ２个乡镇均无发病. ５． ５防控措施 ２． ３人群分布 ５． ５． １控制传染源 男 ５例, 女 ３ 例, 男: 女 为 １． 发病年龄最小 ４ 最大 对病人分泌物、 排泄物要作消 毒 处 理, 所污染的物品应全部进行消毒及焚烧处 ８例狂犬病病例中, ６∶１ ; ２岁, 病例多数集中在５ 发病以农民主, 占１ 理, 病人死后尸体应 进 行 火 化 和 消 毒 后 深 埋, 以上处理过程要达到二级生物安全 ８ ４岁, ０~ 岁 中 老 年 人 , ０ ０％ . . 防护 ２． ４宿主动物 , , 例 狂 犬 病 患 者 中 伤 人 宿 主 动 物 被 狗 咬 伤 患 病 例 占 被 猫 咬 伤 患 病 切 断 传 播 途 径 ８ ７ ８ ７． ５％ １ ５． ５． ２ 例, 占１ 对全区范围内未免疫犬只由畜牧部门实施犬用狂犬疫苗免疫, 对疫点３公里范 ２． ５ ％. 围内的犬只进行捕杀, 由公安部门实施.在全区范畴内开展狂犬病防治知 识 的 宣 传 ３、临 床 特 点 和培训, 提高广大群众的防病 意 识 和 自 我 保 护 意 识, 按« 四川省狂犬病防 治 条 例» 规 ３． １ 潜伏期 有５ 例, 占６ 潜伏期最短２ 让 老 百 姓 圈 养( 拴 养) 犬只. ８例病人自感染至发病多数集中３个月以内, ２． ５％ , ７ 定１ , 天, 最长达 １ 平 均 潜 伏 期( 为１ 已未接种人用狂犬免 ８ ０天, M) ０ １天. ５． ５． ３提高人群抵抗力 ８例狂犬病病例均未规范处理伤口, 疫球蛋白和人用狂犬疫苗.提示卫生部门应加强狂犬病防治知识宣传, 组织医务人 ３． ２病程 ２ , , ( 例 狂 犬 病 发 病 至 死 亡 整 个 病 程 多 数 在 发 病 天 最 短 天 例 占 ( 狂 犬 病 暴 露 预 防 处 置 工 作 规 范» 狂犬病暴露后, 规范处 ８ １~７ １ １ １ ２． 员 学 习 卫 生 部 « ２ ０ ０ ９年 版), ) . , ( ) , . 最 长 天 例 占 平 均 天 , 理 伤 口 接 种 人 用 狂 犬 免 疫 球 蛋 白 和 人 用 狂 犬 疫 苗 是 预 防 狂 犬 病 发 病 的 关 键措施. ５％ ８ １ １ ２． ５％ ３． ７ ５ 参考资料 ４、暴 露 后 处 置 [ 四川省狂犬病防治条例 ( ４． １ 伤口处理 １] １ ９ ９ ７ 年 修 订) 占１ 自 行 处 理 ３ 例, 占３ 经 医 生 处 理 ４ 例, 占 [ ( 卫 生 部« 狂 犬 病 暴 露 预 防 处 置 工 作 规 范» ８例中未处理 １例, ２． ５％ ; ７． ５ ％; ２] ２ ０ ０ ９ 年 版) ５ ０ ％.
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药物与人 ２ ０ １ ４年１ ２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NOቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ２ p p
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