血栓通

【功能与主治】
1.功能：活血祛瘀，通脉活络。

2.主治：用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。

【药物组成】
三七总皂苷
【药理和毒理】
1.药效学本药具有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用。

(1)抗脑缺血作用：本药50mg/kg、100mg/kg、150mg/kg腹腔注射可改善多发性脑梗死大鼠的脑水肿，促进脑软化灶的胶质细胞反应，加速软化灶的吸收，使海马区神经元病变减轻。

本药对沙土鼠短暂性脑缺血海马迟发性神经元损伤有一定的保护作用，可降低缺血后脑组织Ca2+含量，减少死亡神经元数量，增加神经元密度。

(2)抗心肌缺血作用：本药50mg/kg、100mg/kg静脉注射对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血，可减轻大鼠心电图ST段下移。

冠心病心绞痛患者静滴本药14日，可使变化的ST-T段恢复，调整心电的不均一性。

(3)其他作用：①改善血液流变性作用：本药静滴治疗，可见冠心病、脑梗死、2型糖尿病、肺心病等症患者的血液流变学指标改善，全血黏度和血浆黏度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少。

②改善微循环作用：本药可使脑梗死患者、原发性高血压患者甲襞微
循环形态积分、流态积分、半周积分、总体积分降低；使原发性高血压患者袢周渗出明显减少，管释缩小，流速增加，红细胞聚集性下降，袢顶淤张减轻以及管袢清晰度增加，水肿消退。

③降血脂作用：本药可降低Ⅱ型糖尿病患者的总胆固醇、三酰甘油，降低冠心病心绞痛、脑梗死患者血清三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白含量。

④抗自由基损伤作用：本药静滴可升高冠心病患者红细胞超氧化物歧化酶活性，降低血浆丙二醛含量；且可使血清蛋白激酶C和天门冬氨酸氨基转移酶含量下降。

⑤本药静滴可降低重型颅脑损伤患者的颅内压；肝硬化门脉高压患者用本药治疗3个月，可降低血清透明质酸型前胶原肽、层粘蛋白，缩小门、脾静脉血管内径，加快血流速度，减少血流量。

体外试验，本药25μg/孔、100μg/孔、400μg/孔对人血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖具有抑制作用。

2.药动学大耳白兔耳静脉注射本药0.7mg/kg，人参皂苷Rg1在兔体内的药动学过程符合二室开放模型，分布半衰期(t1/2α)为7.66分钟，消除半衰期(t1/2β)为30.0分钟。

3.毒理学急性毒性试验，本药软胶囊灌胃给药对小鼠的LD50为678
4.2mg/kg。

长期毒性试验，大鼠每日灌服360mg/kg、120mg/kg连续3个月，对大鼠体重增长、造血功能、肝肾功能均无毒性反应，心、肺、肝、肾、脾、肾上腺等亦未发现病理组织毒性损害改变。