关于有创血压监测在危重新生儿的应用及护理的探讨

关于有创血压监测在危重新生儿的应用及护理的探讨
在危重新生儿的治疗过程中，有创血压检测具有十分重要的临床应用。

通过创血压监测可以对患儿的身体状况做出有效的诊断，这将是危重新生儿生命安全的重要保障。

本文对有创血压监测在危重新生儿的应用及护理中的作用进行了探讨，同时提出了相关的意见。

标签：有创血压监测；新生儿护理；血液采集
由于新生儿的抵抗力较弱、生理机能还不够成熟，如果新生儿一旦出现疾病的话会对其生命带来很大的隐患。

危重新生儿会出现呼吸不畅的病况，同时在人体局部组织的微循环上也会存在着一定的障碍。

为了让新生儿的病情得到有效的诊断并采取相应的手段给予及时的治疗，在危重新生儿的治疗过程中会采用有创血压监测。

通过有创血压监测可以获取较为准确的血压值，并且该方法能够对患儿的血压进行动态测量，这为治疗工作提供了十分可靠的参考依据。

另外该方法可以对患儿的血液标本进行采集，这样可以防止重复穿刺情况的出现，以此让患儿能够得到更好的治疗，并且可以有效地减轻其痛苦[1]。

1有创血压监测的操作及护理
1.1有创血压监测的操作在进行动脉有创血压监测检测的过程中首先应该让患儿的动脉血液循环处于稳定的状态下。

以桡动脉为例，将患者的左臂放在软枕之上，让患儿的桡动脉明显暴露出来。

然后在脉搏较为明显的部位进行消毒。

进针的范围控制在半公分左右，当出现回血的情况之后，要把针尽量摆平同时放入导管之中。

再将前端压牢进行快速拔针，之后接好测压装置并做好固定，进行调零[2]。

在穿刺完成后要将动脉留置套管与BD无针密闭输液接头连接起来，采用肝素盐水将传感器内的气体排出，同时将传感器与BD 无针密闭输液接头连接起来。

将肝素盐水放在温箱输液架上方，这样可以保证传感器能够稳定工作，并让其出去密闭通畅的状态。

在测量过程中应该将传感器与右心房保持在同一水平线上，然后对监护仪进行设定，将其置于调零界面，将患儿端关闭，并将三通管螺帽打开，保证传感器与大气处于连通状态进行调零，完成后进行血压监测。

1.2有创血压监测过程中护理在护理的过程要注意以下几点：①让动脉测压管处于顺畅的状态。

为了让动脉测压管能够处于通畅的状态，需要将其利用夹板固定在患儿的肢体上从而防止套管出现打折的情况。

一旦发现输液接头出现了回血的情况，应该对有创血压监测的相关设备进行相应的检查，看是否有松动的情况产生，同时要及时冲管。

②让测压系统处于较为稳定的状态。

首先让压力传感器与患儿的腋中线部位处于平行的状态，并且随时做好调零校正的工作。

在很多情况下会由于患儿的活动使得测压系统出现一定程度的变化。

当测量数据不够稳定或者是医护人员对其数据抱有迟疑时，应该进行及时校正，同时对设备进行相应的检查，让整个系统能够处于稳定的工作状态之下[3]。

③预防感染。

在患儿接受治疗的过程中，应该对测压设备的输液接头与三通管连接处进行相应的处理，通过使用无菌纱布对其进行包裹，并且做到按时更换；在操作设备的过程中
一定要做到无菌操作，以此来降低感染的发生率。

④对患儿病情进行认真的观察。

在观察患儿病情的过程中需要对穿刺部位进行认真观察，当出现渗血以及血肿情况时应该进行及时反馈，同时还要做好相关的处理工作。

另外穿刺远端部位也有可能出现出血情况，同时会产生连接管松脱的情况，对于上述情况要进行密切的观察。

在观察过程中要准确把握患儿的生命体征状况，使其处于稳定状态[4]。

2用药观察与护理
通过对患儿的血压值进行准确的判断以此来观察患儿是否出现休克情况，此时有创血压监测将能够发挥十分重要的作用。

当患儿出现休克时应该进行补液处理并对患儿使用适量的升压药物。

若患儿的血压依然维持在较低状态，此时可以对其使用垂体后叶素来发挥协同作用，促使患儿升压，并在此基础上对重要器官进行输液补充，以此来维持患儿的正常生命活动。

若患儿病情处于危重状态，为了保证患儿的生命安全，应该对患儿进行规律性的动脉血抽取，并在此基础上进行血气分析。

以血气分析结果为参考，对KCl以及Na2CO3的使用量进行调整[5]。

3危重新生儿有创血压的监测情况
有创血压监测情况，见表1。

如表1所示，这是我院2010~2012年96例危重新生儿有创血压的监测情况。

从以上数据就可以很明显地看出桡动脉测压使用的比例最大，而足背动脉测压所占的比例最小，仅为3.12%。

相对来说桡动脉测压在患儿的治疗过程中具有更好的效果，当然在实际的治疗中需要根据患儿本身不同的情况来制定不同的测压方案。

4结论
血压是衡量人体生命活动的重要表现之一。

在危重新生儿的治疗以及护理过程中通过有创血压监测能够确切地掌握患儿的身体情况，这对于患儿的急救带来了极大的保障。

在选取有创血压监测的方法时应该结合患儿的实际情况进行筛选，来保证血压监测的可靠性。

参考文献：
[1]张贵辰,郑悦,宋阳.SpO2-Allen’s试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的应用[J].医学研究杂志,2010(11):114-116.
[2]陈华琴,屠文娟,钱芸.机械通气新生儿动脉留置针不同部位留置效果观察[J].护士进修杂志,2012(15):147-149.
[3]蒋红霞,谢晓莉,朱琳.危重新生儿动脉留置针应用技巧及护理探讨[J].护士进修杂志, 2010(03):314-316.
[4]邓华鲜,李雪梅,熊礼宽.桡动脉置管进行有创血压监测在PICU的应用及护理[J].河北医药.2010(03):217-219.
[5]周春兰,方晓英,曾芳.桡动脉置管在危重患儿监护中的应用[J]护理学报,2011(10):521-522.。