PICC维护操作考核标准
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、评估患者导管功能及完整性.
注意事项：
（1）零角度撕去患者贴膜，固定导管时采取无张力粘贴，减少皮肤损伤。
(2)消毒皮肤及导管后需待干。
（3）维护过程中动作轻缓、勿拔出导管。
（4）告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时更换.
（5）告知患者日常活动注意事项。
考核日期：评委签名：
5
操作步骤
1．两人核对医嘱，准备用物。
3
2．核对患者床号、姓名。评估患者.
5
3．洗手、戴口罩。
2
4．携用物至病人床边，再次核对。
5
5．协助患者将身体移向床对侧。
2
6．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。
5
7．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布,避免牵拉导管。
5
8．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况。洗手。
PICC(增强型三向瓣膜式)维护技术操作考核标准
姓名科室得分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方.
2
①治疗盘：弯盘、皮尺。②PICC维护包：PICC维护包（治疗巾2块、无菌手套1副、纱布4块、75％乙醇棉球10个、0。5％碘棉球10个、换药盘2个、镊子两把）、10ml预充式导管冲洗器1个、导管固定装置、无菌输液接头、透明贴膜1张、胶布.③其他：维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒.
5
13．用75%乙醇棉球在距离穿刺点0.5cm处由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。
6
14．用0.5%碘棉球在穿刺点稍作停留后,由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。
6
15．用0.5%碘棉球稍用力擦拭导管体外部分至导管末端，消毒3遍.
8
13．用0.5%碘棉球在穿刺点稍作停留后，由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。
6
14．用0.5％碘棉球稍用力擦拭导管体外部分至导管末端，消毒3遍。
6
15．取下原有输液接头，用75％乙醇棉球螺旋消毒连接器的螺旋头3遍。
3
16．连接新无菌输液接头,用生理盐水脉冲冲管并正压封管,。
4
9．检查并打开PICC维护包。
2
10．备预充式导管冲洗器、无菌输液接头、透明贴膜。戴无菌手套。
6
11．铺无菌治疗巾备好无菌区，备消毒棉球，预冲输液接头。
9
12．取无菌纱布包裹输液接头部分，用75%乙醇棉球在距离穿刺点0。5cm处由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘,消毒3遍。
(2）操作程序颠倒一处扣1分。
（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分。
（4）操作过程中拔出导管扣10分。
（5）关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6）超过规定时间终止考试。
理论知识
操作目的:
(1）预防导管感染。
（2）保持导管的通畅。
评估要点：
1、评估患者穿刺点及皮肤情况5ຫໍສະໝຸດ 17．贴透明贴膜。5
19．脱手套，胶布固定连接器，在固定胶布上记录导管名称、置管日期、置管长度、臂围、外露长度、维护日期及维护人.
4
20．再次核对,询问需要，整理床单位。
3
21．处理用物，洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册。
5
22．完成时间：20min.
综合评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
6
16．取下原有输液接头，用75％乙醇棉球螺旋消毒连接器的螺旋头3遍.
3
17．连接新无菌输液接头，用生理盐水脉冲冲管并正压封管,.
5
18．涂擦皮肤黏膜保护剂，安装施乐扣。贴透明贴膜。
5
19．脱手套，胶布固定连接器，在固定胶布上记录导管名称、置管日期、置管长度、臂围、外露长度、维护日期及维护人。
4
20．再次核对，询问需要，整理床单位。
3
21．处理用物，洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册.
5
22．完成时间：20min。
综合评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分.
(2）操作程序颠倒一处扣1分。
（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分.
（4)操作过程中拔出导管扣10分.
（5）关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6）超过规定时间终止考试。
理论知识
操作目的：
（1）预防导管感染。
（2）保持导管的通畅.
评估要点：
1、评估患者穿刺点及皮肤情况
2、评估患者导管功能及完整性.
注意事项：
（1）零角度撕去患者贴膜，固定导管时采取无张力粘贴，减少皮肤损伤。
(2)消毒皮肤及导管后需待干。
(3)维护过程中动作轻缓、勿拔出导管.
4
9．检查并打开PICC维护包。
2
10．备预充式导管冲洗器、无菌输液接头、固定装置、透明贴膜.戴无菌手套。
6
11．铺无菌治疗巾备好无菌区，备消毒棉球，预冲输液接头。
6
12．用75％乙醇棉球湿润固定装置的基座、分离基座和皮肤。打开锁扣,取无菌纱布包裹输液接头部分，将导管外露部分轻轻从基座上分离，弃去固定装置.
（4）告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时更换。
（5）告知患者日常活动注意事项.
考核日期:评委签名：
PICC（前端开口式）维护技术操作考核标准
姓名科室得分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
①治疗盘:弯盘、皮尺。②PICC维护包：PICC维护包（治疗巾2块、无菌手套1副、纱布4块、74％乙醇棉球10个、0。5％碘棉球10个、换药盘2个、镊子两把）、10ml预充式导管冲洗器1个、无菌输液接头、透明贴膜1张、胶布。③其他:维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
5
操作步骤
1．两人核对医嘱，准备用物。
3
2．核对患者床号、姓名。评估患者。
5
3．洗手、戴口罩。
2
4．携用物至病人床边，再次核对。
5
5．协助患者将身体移向床对侧。
2
6．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。
5
7．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。
5
8．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况.洗手。
注意事项：
（1）零角度撕去患者贴膜，固定导管时采取无张力粘贴，减少皮肤损伤。
(2)消毒皮肤及导管后需待干。
（3）维护过程中动作轻缓、勿拔出导管。
（4）告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时更换.
（5）告知患者日常活动注意事项。
考核日期：评委签名：
5
操作步骤
1．两人核对医嘱，准备用物。
3
2．核对患者床号、姓名。评估患者.
5
3．洗手、戴口罩。
2
4．携用物至病人床边，再次核对。
5
5．协助患者将身体移向床对侧。
2
6．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。
5
7．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布,避免牵拉导管。
5
8．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况。洗手。
PICC(增强型三向瓣膜式)维护技术操作考核标准
姓名科室得分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方.
2
①治疗盘：弯盘、皮尺。②PICC维护包：PICC维护包（治疗巾2块、无菌手套1副、纱布4块、75％乙醇棉球10个、0。5％碘棉球10个、换药盘2个、镊子两把）、10ml预充式导管冲洗器1个、导管固定装置、无菌输液接头、透明贴膜1张、胶布.③其他：维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒.
5
13．用75%乙醇棉球在距离穿刺点0.5cm处由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。
6
14．用0.5%碘棉球在穿刺点稍作停留后,由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。
6
15．用0.5%碘棉球稍用力擦拭导管体外部分至导管末端，消毒3遍.
8
13．用0.5%碘棉球在穿刺点稍作停留后，由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘，消毒3遍。
6
14．用0.5％碘棉球稍用力擦拭导管体外部分至导管末端，消毒3遍。
6
15．取下原有输液接头，用75％乙醇棉球螺旋消毒连接器的螺旋头3遍。
3
16．连接新无菌输液接头,用生理盐水脉冲冲管并正压封管,。
4
9．检查并打开PICC维护包。
2
10．备预充式导管冲洗器、无菌输液接头、透明贴膜。戴无菌手套。
6
11．铺无菌治疗巾备好无菌区，备消毒棉球，预冲输液接头。
9
12．取无菌纱布包裹输液接头部分，用75%乙醇棉球在距离穿刺点0。5cm处由中心向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围上下直径达20cm、左右达臂缘,消毒3遍。
(2）操作程序颠倒一处扣1分。
（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分。
（4）操作过程中拔出导管扣10分。
（5）关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6）超过规定时间终止考试。
理论知识
操作目的:
(1）预防导管感染。
（2）保持导管的通畅。
评估要点：
1、评估患者穿刺点及皮肤情况5ຫໍສະໝຸດ 17．贴透明贴膜。5
19．脱手套，胶布固定连接器，在固定胶布上记录导管名称、置管日期、置管长度、臂围、外露长度、维护日期及维护人.
4
20．再次核对,询问需要，整理床单位。
3
21．处理用物，洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册。
5
22．完成时间：20min.
综合评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
6
16．取下原有输液接头，用75％乙醇棉球螺旋消毒连接器的螺旋头3遍.
3
17．连接新无菌输液接头，用生理盐水脉冲冲管并正压封管,.
5
18．涂擦皮肤黏膜保护剂，安装施乐扣。贴透明贴膜。
5
19．脱手套，胶布固定连接器，在固定胶布上记录导管名称、置管日期、置管长度、臂围、外露长度、维护日期及维护人。
4
20．再次核对，询问需要，整理床单位。
3
21．处理用物，洗手脱口罩，记录护理维护单及病人手册.
5
22．完成时间：20min。
综合评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分.
(2）操作程序颠倒一处扣1分。
（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分.
（4)操作过程中拔出导管扣10分.
（5）关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6）超过规定时间终止考试。
理论知识
操作目的：
（1）预防导管感染。
（2）保持导管的通畅.
评估要点：
1、评估患者穿刺点及皮肤情况
2、评估患者导管功能及完整性.
注意事项：
（1）零角度撕去患者贴膜，固定导管时采取无张力粘贴，减少皮肤损伤。
(2)消毒皮肤及导管后需待干。
(3)维护过程中动作轻缓、勿拔出导管.
4
9．检查并打开PICC维护包。
2
10．备预充式导管冲洗器、无菌输液接头、固定装置、透明贴膜.戴无菌手套。
6
11．铺无菌治疗巾备好无菌区，备消毒棉球，预冲输液接头。
6
12．用75％乙醇棉球湿润固定装置的基座、分离基座和皮肤。打开锁扣,取无菌纱布包裹输液接头部分，将导管外露部分轻轻从基座上分离，弃去固定装置.
（4）告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时更换。
（5）告知患者日常活动注意事项.
考核日期:评委签名：
PICC（前端开口式）维护技术操作考核标准
姓名科室得分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备：着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
①治疗盘:弯盘、皮尺。②PICC维护包：PICC维护包（治疗巾2块、无菌手套1副、纱布4块、74％乙醇棉球10个、0。5％碘棉球10个、换药盘2个、镊子两把）、10ml预充式导管冲洗器1个、无菌输液接头、透明贴膜1张、胶布。③其他:维护手册、医嘱单、执行单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
5
操作步骤
1．两人核对医嘱，准备用物。
3
2．核对患者床号、姓名。评估患者。
5
3．洗手、戴口罩。
2
4．携用物至病人床边，再次核对。
5
5．协助患者将身体移向床对侧。
2
6．观察导管刻度，测量上臂臂围并记录。
5
7．由导管尾端向穿刺点小心地拆除原有贴膜和胶布，避免牵拉导管。
5
8．观察穿刺点及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常情况.洗手。