脊髓损伤业务学习
在脊髓损伤排尿障碍患者中导尿困难的处理体会
![在脊髓损伤排尿障碍患者中导尿困难的处理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/47ec8f52312b3169a451a44d.png)
及大血管 等 ,引流管戳 口要尽 可能与腹壁 的外侧 接近。在拔 除引流管
的时候 ,可以选择一次性拔 除 ,也或者选择分段 逐次拔除 ,如果 引流 不畅通 ,或者 是引流管放置 的位置 比较深 ,可 以选择 分段拔 除。由于 钛夹 固定 是将腹膜小 片结缔 组织或者是胆囊床 家住 ,有效避开神 经、 胆管和血 管 ,在拔管 的时候 ,由于小片足足容 易因坏死 、缺血 ,而使
具有针对性的选择引流方法 。
在本 次的研究过程 中 ,绝大多 数的患者放置 引流管的 目的都 是避 免并发腹 腔积 血 、积液 以及 肠瘘 、胆瘘等疾病 ,由于引流管 属于一种
腹腔异物 ,出使得机体 出现异物反应现象 ,感染 概率 比较大 ,影响患
参 考 文献 [ 1 ] 陈 明福 . 腹腔 引流 在腹 腔镜胆 囊切 除术 中的作用 及指 征【 J 】 冲 国
果 。所 以 ,通过对腹 腔镜腹部手术 患者 ,进行钛夹 内固定 腹腔引流管 的方法 在临床上具有 显著 的意义 ,可以有 效降低并发症 的发生率 ,另
在脊 髓损伤 排尿 障碍患者 中导尿 困难 的处理体会
唐 忠 群 曹 胜
( 江苏省 无锡市锡北人 民院康复科 ,江苏 无锡 2 1 4 1 9 4 )
l 5 o ・I l 6 i 床研究 -
2结 果
S e p t e mb e r 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 1 , No . 2 7 外 ,在 放 置和拔 除 引流管 的时候 都需要 特别 注意 ,放置 引流 管的 时 候 ,要坚持地 位 、捷径 的原则 ,接近需要 引流 的位置 ,注意不要直接 基础修补位 置或者是吻合 口,注意引流的走行不要压 迫神经 、胆管 以
在本组 的5 O 例患者 中 ,放置 引流管 的最短 时间是4 . 5 d 是 ( 7 . 9 ±0 . 8 )d ,没 有出现 引流管阻塞 、挪位 以及漂移 等现象 ,并且 拔管顺利 ,没有 并发腹膜炎 、腹腔 脓肿、腹腔
2024年康复科进修总结参考(5篇)
![2024年康复科进修总结参考(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/16ff5d0d7f21af45b307e87101f69e314232fa4f.png)
2024年康复科进修总结参考治疗与训练在PT科进修期间,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,积极参与科室的小讲课活动,与老师及同事建立了良好的关系,并深入掌握了“三瘫一截”(偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢)的功能评定方法及训练计划的制定。
此次进修,我主要聚焦于脑卒中患者的康复治疗,致力于通过综合措施预防残疾的发生并减轻其影响,以促使患者能够最大程度地回归正常生活。
脑卒中患者肢体功能恢复的最佳时机为发病后的三个月内,此阶段内进行康复治疗能显著加速患者肢体功能的恢复。
因此,康复治疗应尽早开始,只要患者意识清醒且生命体征稳定即可启动。
总体而言,发病后的数个月内均为有效的康复期;若病程超过一定年限,康复效果及肢体功能恢复速度均会有所下降。
这要求各科室医务人员紧密协作,共同做好脑卒中患者的早期干预工作。
还需加强宣传工作,鼓励患者、家属与医务人员携手合作,积极参与康复训练,以促进患者的早日康复,实现其回归家庭与社会的目标。
通过此次学习,我深刻认识到康复医学发展的必然性,它是社会需求的产物。
社会发展的终极目标是实现全民的富足与健康,平等参与社会劳动。
现实中残疾人在多个方面仍面临诸多挑战。
因此,适时应用康复医学进行治疗,对于减轻残疾人、老年人及各类慢性病患者的病痛具有重要意义。
我衷心感谢院领导及科室领导给予我此次宝贵的学习机会。
我坚信,在各位同事的支持与帮助下,我将不懈努力,为我院的康复事业贡献自己的力量。
康复科进修医生临床教学体会随着我国人口老龄化的加剧,脑血管疾病患者数量显著增加,人们对生活质量的要求也日益提高,这使得康复治疗的需求日益迫切。
尽管国家已明确要求全国高等医学院校开设康复医学课程,但康复专业医生仍相对匮乏,许多医院的康复科医生由其他专业医生转岗而来,缺乏系统的康复医学知识培训,因此继续教育显得尤为重要。
进修医师多来自基层和贫困地区,为这些地区培养专业人才成为大型综合医院的重要使命。
在多年的教学过程中,我们积累了一定的经验和方法,以提高进修质量,为基层医院培养合格的康复医师。
护士业务学习心得体会(5篇)
![护士业务学习心得体会(5篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/5daf7c085901020207409c92.png)
护士业务学习心得体会(5篇)【第1篇】护士业务学习心得体会随着医学科学的发展,护理职能的改变,对护理人员把握知识的深度与广度以及护理质量等都提出了更高的要求。
通过此次在安康职业技术学院东校区对《双创精神解读》、《安康汉剧的起源和发展》、《群众路线教育》、《科学素养与科研方法》、《国际心肺复苏最新标准》等多门门课程的培训学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深刻的认识,使我的职业素养有了提高,为能够快速成为一名有修养、有素质、有能力、有水平的护士奠定了良好的基础这次的培训学习给了我全新的感觉,课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。
同时,还安排了《群众路线教育》、《双创精神解读》等课程,让我在学习专业知识的同时,对党的群众路线教育有了更深的理解,对安康精神有了更清晰的认识。
主要体现在以下几个方面:一是在群众路线教育与双创精神指引下,深感医护工作责任之重大。
通过对群众路线教育和双创知识的学习,深刻认识到群众路线的重大意义和安康双创工作的丰富内涵。
在群众路线教育的指引下,我们需要的安康精神是:“乐山亲水、尚德兼容、克难奋进、务实创新”。
弘扬乐山亲水的安康精神,既有利于安康这方山水资源的永续利用,也有利于激扬安康人以坚韧的意志去创业发展,以灵秀的气质去营造精神世界。
弘扬尚德兼容的安康精神,可以更好的彰显安康人兼收并蓄、求同存异的博大胸襟和坦荡气概,也是安康实现“以开放促发展,走开放发展之路”的文化内生动力。
弘扬克难奋进的安康精神,既是安康人自加压力、自信自强的体现,也必将成为推动美好安康建设的精神动力。
弘扬务实创新的安康精神,是安康人与时俱进、抢抓机遇、奋力开创各项工作新局面的现实需求。
今后,我将以安康精神武装自己,立足本职,解放思想,坚定信心,克难奋进,用我的实际行动在平凡的工作岗位上做出应有的贡献。
二是医护工作者要不断更新理念,加强学习,提高业务水平。
通过聆听专家精彩的讲座,进一步了解和掌握了护士职业新的发展方向和目标,拓宽了视野,使我更加懂得一名优秀的护士不仅要有过硬的业务技能,亦要有优质的护理服务意识。
带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理
![带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/95fa3259ad02de80d4d840bf.png)
11 一 般 资 料 .
岁 , 伤原 因均 为 坠落 伤 ( 括 局 部 的垫 伤 ) 病 程 致 包 , 2  ̄5 , h d 患者 均于 人 院 4 h内急 诊手 术 , 前 检 查均 术 为完 全性截 瘫 , x线 照 片 提示 脊 椎 均有 不 同程 度 的
实 习的心理 变化 并不 墨守成 规 , 能提前 出现 , 可 可 能 同时出现 , 且也 因人 而 异 。心 理 意识 是 一个 并 人 的活动前 提 , 分析 实 习 生 的心 理 有利 于 更 进 一步
以身 作则 , 工作 一丝 不苟 , 潜移 默化影 响学 生正确 工
作态 度 , 她们 明白高技术 要掌 握 , 础护理 也不 能 使 基 放手 , 良好 的护 理服 务作 风更要 发扬 。
5 护 理 实 习后 期 的 自满 心 理
大专 护 士接 受 能力 相 对 强 , 通过 比较 系统 实 习
后 , 工作 有 了较全 面的 了解和 掌握 , 对 自满 心理也 产 生 了。在 实习工 作上 : !这 还不 会做 ; 唉 在老 师带 教
做好 带教 工作 , 带 教 中有 的放 矢 , 在 士没 啥两样 。此期 无论 是带 教老
师 还是 领导 者应注 意 实 习 生 的态 度 变 化 , 进行 专 业 思 想教 导 , 有 自尊 、 只 自强 、 自爱 , 才能 得 到别 人 的理 解 和尊重 。
6 实 习末期 的放松
4 实 习潜在 积极性 此期 最长 , 6 要 ~7个月 。学 生对周 围环境 和各 病 情有 了 了解 , 破操作 胆怯感 , 突 开始 有一 种迫 切掌
中 国 实 用 神经 疾 病 杂 志 2 0 0 9年 1月 第 1 第 2期 2卷
急性脊髓炎的护理.
![急性脊髓炎的护理.](https://img.taocdn.com/s3/m/45a1662c5a8102d276a22fe3.png)
• 查体:T:36.5度 P:38次/分 R:38次/分 BP : 129/64mmHg SP02: 62% 双下肢肌 • 在我科给予抗感染,营养神经,补液,营 力0级,双下肢肌张力低双侧腱反射减弱, 养支持,激素冲击疗法等诊疗。 双侧Babinski征阴性。 • 7月1日患者于夜间23时55分出现心率降至0, • 7月1日患者于夜间23时55分出现心率降至0, 血压测不出,大动脉搏动及心音消失,立 血压测不出,大动脉搏动及心音消失,立 即予以持续胸外按压,血管活性药物反复 即予以持续胸外按压,血管活性药物反复 静推等积极抢救措施,但患者自主心率一 静推等积极抢救措施,但患者自主心率一 直无恢复,心电图于0时29分提示一条直线, 直无恢复,心电图于0时29分提示一条直线, 宣布临床死亡。 宣布临床死亡。
疾病治疗 疾病治疗
一般治疗: •• 一般治疗 :
( 11 )高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼 ( )高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼 吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开 吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开 进行人工辅助呼吸。 进行人工辅助呼吸。 ( 22 )排尿障碍者应保留无菌导尿管,每 44 ~ 66 小时放 ( )排尿障碍者应保留无菌导尿管,每 ~ 小时放 开引流管 11 次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于 100ml 时 开引流管 次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于 100ml 时 不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。 不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。 ( 33 )保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受 ( )保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受 压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用 压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用 10% 酒精或温水轻揉,并涂以 3.5% 安息香酊,有溃疡形 10% 酒精或温水轻揉,并涂以 3.5% 安息香酊,有溃疡形 成者应及时换药,应用压疮贴膜。 成者应及时换药,应用压疮贴膜。
N2业务学习—高位截瘫病人的护理
![N2业务学习—高位截瘫病人的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/064c471217fc700abb68a98271fe910ef12daed6.png)
N2业务学习—高位截瘫病人的护理1-4为单选题、5-8为多选题、9-10位判断题1、高位截瘫是指哪个节段脊髓损伤() [单选题]A、胸1以上的截断脊髓损伤B、胸3以上的截断脊髓损伤C、胸2以上的截断脊髓损伤(正确答案)D、胸7以上的截断脊髓损伤2、患者肢体能在床上平行移动,但不能对抗地心引力,故不能抬起,你评估为几级肌力() [单选题]A、1级B、2级(正确答案)C、3级D、4级3、第几颈椎以上的损伤,膈肌也可以发生瘫,受伤后呼吸可立即停止() [单选题]A、颈3B、颈4(正确答案)C、颈5D、颈64、患者发生呼吸困难,首先护理应该先考虑() [单选题]A、气管插管B、吸氧(正确答案)C、使用呼吸机D、建立静脉通路5、高位截瘫的症状()A、疼痛(正确答案)B、痉挛(正确答案)C、尿闭屎闭(正确答案)D、无汗(正确答案)6、高位截瘫的原因?A、外伤(正确答案)B、结核(正确答案)C、肿瘤(正确答案)D、遗传代谢病(正确答案)7、高位截瘫合并呼吸困难的病因?A、膈肌瘫痪(正确答案)B、肋间肌及腹肌瘫痪,胸式呼吸完全依靠膈肌呼吸进腹式呼吸,肺膨胀不全(正确答案)C、肋间肌麻痹咳嗽咳痰无力,更易发生肺炎(正确答案)D、颈部血肿压迫气管,组织水肿,舌后坠造成窒息(正确答案)8、高位截瘫的并发症有哪些?A、体温调节障碍(正确答案)B、压力性损伤(正确答案)C、肺部感染(正确答案)D、低钠血症(正确答案)E、四肢挛缩畸形(正确答案)9、两侧瞳孔不等大:常提示颅内压病变,如脑外伤、脑肿瘤等() [判断题] 对(正确答案)错10、高位截瘫合并呼吸困难患者,床旁不用备气切包。
() [判断题]对错(正确答案)。
脊柱、脊髓损伤护理业务学习
![脊柱、脊髓损伤护理业务学习](https://img.taocdn.com/s3/m/3000a6a87d1cfad6195f312b3169a4517623e517.png)
多学科团队可以提供更全面的护理服务。
未来的护理方向是什么?
未来的护理方向是什么? 技术的应用
利用新技术,如远程监控和智能设备,提升护理 效果。
科技的进步可以帮助更好地管理患者的健康。
未来的护理方向是什么? 个性化护理
根据患者的具体情况,制定更加个性化的护理计 划。
脊柱、脊髓损伤护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是脊柱和脊髓损伤? 2. 为什么需要护理? 3. 护理的关键措施有哪些? 4. 如何评估护理效果脊柱和脊髓损伤?
什么是脊柱和脊髓损伤? 脊柱的结构
脊柱由多个椎骨组成,形成脊柱骨架,保护脊髓 。
脊柱的健康对身体的支撑和运动至关重要。
专业的物理治疗师可以提供指导和支持。
如何评估护理效果?
如何评估护理效果? 定期评估
使用标准化评估工具定期评估患者的状态和 功能。
评估结果将指导护理计划的调整。
如何评估护理效果? 患者反馈
收集患者的反馈信息,了解他们的需求和感 受。
患者的满意度是护理效果的重要指标。
如何评估护理效果? 多学科合作
护理的关键措施有哪些? 体位管理
合理安排患者的体位,防止压疮和肌肉萎缩。
定期更换体位是护理的基本要求。
护理的关键措施有哪些? 疼痛管理
根据患者的情况,适当使用镇痛药物和非药物疗 法。
良好的疼痛管理有助于提高患者的生活质量。
护理的关键措施有哪些? 康复训练
制定个性化的康复计划,逐步提高患者的活动能 力。
什么是脊柱和脊髓损伤? 脊髓的功能
脊髓是中枢神经系统的一部分,负责信息的传递 和反射。
脊髓损伤可能导致运动和感觉功能的丧失。
脊髓损伤业务学习
![脊髓损伤业务学习](https://img.taocdn.com/s3/m/5f67c8f7c67da26925c52cc58bd63186bceb92b8.png)
心理护理
关注患者的心理状态, 提供必要的心理支持和
疏导。
康复训练指导
运动康复
根据患者的具体情况制定个性化的运动康复 计划,包括物理治疗、作业治疗等。
语言和认知训练
针对患者的语言和认知障碍进行有针对性的 训练。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、 洗漱、进食等。
社交能力训练
帮助患者提高社交能力,增强其社会适应能 力。
03
意识到团队合作的重要性
在脊髓损伤患者的康复过程中,需要医生、康复师、护士和社会工作者
等各方的密切合作,这让我深刻认识到团队合作的重要性。
业务展望
推广先进的康复治疗技术
随着医学技术的不断发展,脊髓损伤的康复治疗技术也在 不断进步。我希望能够将这些先进的康复治疗技术引入到 实际工作中,为患者提供更好的治疗。
家庭康复护理
家庭环境改造
家庭康复训练
根据患者的需求对家庭环境进行适当改造 ,如增设扶手、调整家具位置等。
在医生的指导下,家庭成员可协助患者进 行康复训练。
家庭心理支持
定期随访与评估
为家庭成员提供必要的心理支持,帮助他 们更好地应对和照顾患者。
医生应定期对患者的康复情况进行评估, 并根据评估结果调整康复计划。
情绪障碍
脊髓损伤患者可能出现焦 虑、抑郁等情绪障碍,影 响生活质量。
04
脊髓损伤患者护理与康复 指导
护理要点
保持呼吸道通畅
预防并发症
营养支持
定期检查患者的呼吸状 况,及时清理呼吸道分 泌物,确保呼吸通畅。
密切关注患者病情变化, 预防肺部感染、泌尿系
统感染等并发症。
根据患者情况制定合理 的饮食计划,保证营养
小儿脊髓损伤护理业务学习
![小儿脊髓损伤护理业务学习](https://img.taocdn.com/s3/m/1db3b2dc03d276a20029bd64783e0912a2167c8f.png)
演讲人:
目录
1. 何时进行小儿脊髓损伤护理业务学习? 2. 为什么进行小儿脊髓损伤护理业务学习 ? 3. 如何进行小儿脊髓损伤护理业务学习? 4. 学习小儿脊髓损伤护理业务的重要性
何时进行小儿脊髓损伤护理业 务学习?
何时进行小儿脊髓损伤护理业务学习?
术前护理
在小儿脊髓损伤手术前,护理人员需要了解患儿 的病情、手术过程及术后护理要求。他们应学习 如何准确评估患儿的病情,包括神经功能、脊髓 损伤程度等,并了解手术过程中可能出现的并发 症及应对措施。
何时进行小儿脊髓损伤护理业务学习?
长期护理
小儿脊髓损伤需要长期护理,护理人员需要学习 如何进行长期护理。他们需要学习如何预防压疮 、感染等并发症的发生,并掌握康复护理的技巧 和方法。
长期护理的学习可以帮助护理人员提供持续的护 理支持,提高患儿的生活质量。
为什么进行小儿脊髓损伤护理 业务学习?
为什么进行小儿脊髓损伤护理业务学习?
谢谢观看
改善患儿生活质量
学习小儿脊髓损伤护理业务可以帮助护理人 员提供更好的护理服务,改善患儿的生活质 量。他们可以通过专业的护理技巧和方法, 减少患儿的痛苦和不适,提高患儿的功能恢 复。
改善患儿生活质量是小儿脊髓损伤护理的核 心目标之一。
学习小儿脊髓损伤护理业务的重要性
促进患儿康复
学习小儿脊髓损伤护理业务可以帮助护理人 员提供有效的康复护理,促进患儿的康复进 程。他们可以通过康复训练和康复设备的使 用,帮助患儿恢复功能,提高生活自理能力 。
术前护理的学习可以帮助护理人员提前做好准备 工作,确保手术的顺利进行。
何时进行小儿脊髓损伤护理业务学习?
术后护理
小儿脊髓损伤手术后的护理非常重要。护理人员 需要学习如何正确照顾患儿的伤口,包括伤口清 洁、更换敷料等。此外,他们还需要学习如何进 行康复护理,包括康复训练的方法、康复设备的 使用等。
康复科业务学习计划
![康复科业务学习计划](https://img.taocdn.com/s3/m/6c9f881f326c1eb91a37f111f18583d048640f18.png)
康复科业务学习计划康复科作为医疗体系中的重要组成部分,为患者提供了恢复功能、提高生活质量的重要服务。
为了不断提升康复科医护人员的业务水平,提高康复治疗效果,特制定本业务学习计划。
一、学习目标1、提高康复科医护人员的专业知识和技能,使其能够熟练掌握最新的康复治疗理论和技术。
2、增强团队协作能力,促进医护之间的交流与合作,提高整体康复治疗水平。
3、培养医护人员的科研意识和能力,推动康复科的学科发展。
二、学习内容1、康复医学基础知识系统学习解剖学、生理学、病理学等基础医学知识,为康复治疗提供坚实的理论基础。
深入了解康复评定的方法和标准,包括运动功能评定、认知功能评定、日常生活活动能力评定等。
2、康复治疗技术物理治疗:学习各种物理因子治疗的原理和应用,如电疗、光疗、磁疗、热疗等。
运动治疗:掌握关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等技术。
作业治疗:了解日常生活活动训练、职业康复训练、认知训练等方法。
言语治疗:学习言语障碍的评估和治疗技术,包括失语症、构音障碍、吞咽障碍等。
3、康复临床应用神经系统疾病康复:如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等的康复治疗。
骨骼肌肉系统疾病康复:如骨折、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等的康复治疗。
心肺疾病康复:如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等的康复治疗。
4、康复护理知识学习康复护理的特点和方法,包括体位护理、皮肤护理、心理护理等。
掌握康复护理中常见并发症的预防和处理。
5、康复科研方法了解科研设计的基本原则和方法,如随机对照试验、队列研究等。
学习文献检索和数据分析的基本技能。
三、学习方式1、内部培训定期邀请科室内部经验丰富的医生或治疗师进行专题讲座,分享临床经验和治疗心得。
组织病例讨论,针对疑难病例进行集体分析和讨论,提高解决实际问题的能力。
2、外部进修选派优秀的医护人员到上级医院或康复机构进修学习,带回先进的康复理念和技术。
3、学术交流鼓励医护人员参加国内外的康复学术会议和研讨会,了解学科最新动态。
骨科医生实习心得体会七篇
![骨科医生实习心得体会七篇](https://img.taocdn.com/s3/m/90dfd52d17fc700abb68a98271fe910ef02dae44.png)
骨科医生实习心得体会七篇骨科实习医生的临床技能培养影响到学员将来毕业后作为一名合格医生的能力,在整个教学过程中尤显重要。
下面一起来看看作者为大家整理的骨科医生实习心得体会,欢迎阅读,仅供参考。
骨科医生实习心得体会1轮到骨科实习,这裏给我的感觉事黑黑的,冷冷的。
本来在骨科应该有很多的东西学到的,但却是以愿为的系我什么都学不到,还可以总结到一句话,这里的实习可以说付出了感情,收获了痛苦!轮科的第一天,我被安排到邓艳桃老师带,以前已经见过她一次的,因为她带我的同学,我知道她也是杏坛的,所以一开始知道要跟那个老师觉得很开心的,但没有到半天的时间,我就开始觉得难堪了,因为我觉得老师跟我的想法有了很大的分歧,觉得很不开心。
首先就是打肌肉注射,老师说我定位错了,但是我在注射室的两个星期都是这样定的,而且完全是书本上这样的为什么会错呢?更奇怪的是病人已经打了很多天了,针口都在这个位置啊!天啊……不知道怎么办好了,只好说要去看书。
在骨科每天都是忙着探热,量血压,写病历,就什么东西都没有过的,最简单的敷药都是在最后两天跟总带教老师上班的时候学的,因为我根本连动手的机会都没有,老师都让我看着她做。
所以每天都是在看着时间过的,过的非常的痛苦。
搞到这样我不知道是我自己的问题还是什么,但是有一样我可以肯定的就是我尝试过努力寻找其中的原因,得到的答案是,我是有错误,但老师也有,我已经尽量去改正了,但感觉上老师还是不那么喜欢我,我都没办法,只有做好自己的本分,学习我应该学的就好了。
虽然我没有资格去评价老师,但是我觉得人与人之间最基本的尊重是一定要有的,但我觉得我在我带教老师身上得不到应有的`尊重。
这是我最感到伤心的一点。
其他的学不学习到东西都不必说了。
我敢说我对她是敬佩有加的,因为她毕竟是我的老师,但我不知道她是怎么想的,总而然知我自己问心无愧。
最后感谢骨科所有的老师,特别是总带教老师对我的教导和帮助。
也希望骨科能够继续学习其他科的一些带教上的优点,更加完善带教水平。
康复医学科医生的月度康复训练工作总结
![康复医学科医生的月度康复训练工作总结](https://img.taocdn.com/s3/m/23279ea8710abb68a98271fe910ef12d2af9a92b.png)
康复医学科医生的月度康复训练工作总结《篇一》时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我已经从事康复医学科医生的工作一个月了。
回顾这段时间的工作,我深刻地体会到康复医学的重要性和挑战性。
在这个月中,我努力地学习和工作,接触了许多患者,积累了一定的经验。
现将我这一个月的康复训练工作总结如下:一、基本情况作为一名康复医学科医生,我主要负责对患者进行康复评估、制定康复计划和执行康复训练。
在这一个月中,我共接诊了约100例患者,其中包括脑卒中、脊髓损伤、骨折术后等各种原因导致的肢体功能障碍患者。
我根据每位患者的具体情况,制定了个性化的康复训练方案,并指导患者及其家属进行康复训练。
二、工作重点在工作中,我重点关注以下几个方面:1.康复评估:准确评估患者的功能障碍程度,为制定康复计划依据。
2.制定康复计划:根据患者的评估结果,制定切实可行的康复训练方案。
3.康复训练执行:指导患者进行康复训练,确保训练的正确性和有效性。
4.家属培训:教会家属正确的康复训练方法,让患者在家庭中也能得到良好的康复。
5.定期随访:及时了解患者的康复情况,调整康复计划。
三、取得成绩和做法在这一个月中,我取得了一定的成绩,主要表现在:1.大部分患者在康复训练后,功能障碍得到了不同程度的改善。
2.患者及其家属对康复训练的满意度较高,积极配合康复训练。
3.积累了丰富的康复医学知识,提高了自己的业务水平。
这些成绩的取得,得益于以下几点做法:1.严谨的工作态度:对待每一位患者都认真评估、精心制定康复计划。
2.良好的沟通技巧:与患者及其家属保持良好的沟通,赢得他们的信任。
3.不断学习:利用业余时间学习康复医学的新知识、新技能。
4.团队协作:与同事共同探讨、分享康复训练经验,提高团队整体实力。
四、经验教训及处理办法在工作中,我也遇到了一些问题,如下:1.部分患者对康复训练的重要性认识不足,导致康复效果不佳。
处理办法:加强健康教育,提高患者对康复训练的认识。
2.部分康复训练方案在实际操作中不够灵活,无法满足患者的需求。
小儿脊髓损伤护理业务学习
![小儿脊髓损伤护理业务学习](https://img.taocdn.com/s3/m/84eeaba3900ef12d2af90242a8956bec0975a59b.png)
了解具体的护理措施是确保小 儿脊髓损伤康复的关键。
了解具体的护理措施是确保小儿脊髓损伤康复的关键 。 如何进行初期急救护理
保持患儿脊柱的稳定,避免移动,立即呼叫 急救服务。
初期处理的正确与否直接影响到后续康复的 效果。
了解具体的护理措施是确保小儿脊髓损伤康复的关键 。 如何进行康复护理
如何进行护理。
了解小儿脊髓损伤的基本情况是护理工作的第一步。 我们需要知道何时、何地、为何以及如何进行护理。
何时进行护理
在小儿脊髓损伤后立即进行护理,以减少进一步 的损伤和并发症。
及时的护理可以显著提高康复的可能性。
了解小儿脊髓损伤的基本情况是护理工作的第一步。 我们需要知道何时、何地、为何以及如何进行护理。
心理支持
提供心理咨询和情感支持,帮助患儿及其家庭应 对心理压力。
心理健康同样重要,良好的心理状态有助于身体 康复。
了解护理工作的参与者和他们 的角色。
了解护理工作的参与者和他们的角色。 护理团队
包括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师 和心理咨询师。
每个成员在护理过程中都有重要的作用。
了解护理工作的参与者和他们的角色。
了解护理过程中可能遇到的问题和解决方法。 常见问题
如压疮、尿路感染、肌肉萎缩等。
这些问题需要及时发现和处理,以防止进一步恶 化。
了解护理过程中可能遇到的问题和解决方法。 解决方法
定期检查皮肤、保持清洁、进行适当的运动和姿 势调整。
预防是关键,早期干预可以避免严重后果。
了解护理过程中可能遇到的问题和解决方法。
包括物理治疗、职业治疗和心理支持,帮助 患儿恢复功能。
康复护理应根据患儿的具体情况制定个性化 方案。
脊髓损伤的护理_查房
![脊髓损伤的护理_查房](https://img.taocdn.com/s3/m/3db777f8240c844769eaeefb.png)
• 儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠 落伤(56%),其次是车祸伤(23%)。在成人,
常见得损伤部位是胸腰椎移行段,其次是 颈椎;而在儿童,最常见的脊髓损伤水平是 颈髓(57%),其次是腰段 (16.5%),胸段脊髓
受肋骨和骨性胸廓的保护支撑,受伤的机 会较少。
• 脊髓损伤的病理改变可分为:
• 临床特征
• 脊髓损伤的主要临床特征是运动障碍、感 觉障碍、痉挛、排便功能障碍及呼吸功能 障碍。不完全性的脊髓损伤可因受伤部位、 损伤的原因和损伤程度的不同,表现出不 同的体征。
五、基本资料
• 患者 朱明业 29床 男性 49岁 工人 高中
• 诊断:腰1椎体爆裂骨折脊髓损伤 • 既往史: 既往体健 • 过敏史: 无 • 个人史:有25年吸烟史,每天
• 颈部脊髓的前角特别发达,这里的前角细 胞发出纤维支配上肢肌肉。后角内的感觉 细胞,有痛觉和温度觉的第二级神经元细 胞,并在后角底部有小脑本体感觉径路的 第二级神经元细胞体(背核)。灰质周缘 部和其联合细胞以其附近含有纤维的白质 构成所谓的脊髓的固有基束,贯穿于脊髓 的各节段,并在相当程度上保证完成各种 复杂的脊髓反射性活动。
• 3、脊髓受压:突入椎管内的骨折片、脱位 的椎骨、撕裂的韧带及脊髓外的血肿等均 可压迫脊髓,产生神经功能障碍。
• 4、脊髓缺血和中央出血性坏死:脊髓的微 血管的破裂,血管的痉挛或血栓形成均可 导致脊髓的缺血性损害,产生液化坏死, 静脉的回流受阻还可导致脊髓水肿。近来 的研究显示,脊髓损伤时,儿茶酚胺类神 经递质的过度释放易导致脊髓血管的痉挛 梗塞,出现中央出血性坏死。
a重知识的传授而轻能力的培养b只见疾病不见人c与业务学习相混该种查房模式该种查房模式现已少用现已少用以问题为基础pbl三教学查房的指导思想以护理程序为框架整体护理查房1评估2诊断3计划5评价4实施护理程序为框架病人以问题为基础pbl123以问题为基础学生为中心教师为导向整体护理查房护理程序pbl护理教学查房病例的选择1普通病例2疑难危重病例3新业务新技术四护理教学查房制度查房次数
康复科进修小结
![康复科进修小结](https://img.taocdn.com/s3/m/649b4a44a88271fe910ef12d2af90242a895abef.png)
康复科进修小结康复科进修小结康复科进修小结首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复 _芯恐行腜t 科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。
半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。
北京博爱医院隶属中国康复研究中心,是首都医科大学教学医院,是一家三级甲等医院,经北京市医保中心审核 ,被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构 ,并于 XX 年 4 月 29 日正式挂牌服务。
医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室,有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等;医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。
同时开设了各类综合门诊服务 ,包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。
运动疗法科成立于20XX 年,占地约1300m2 ,拥有国内外各种先进的康复设备,总价值约合人民币600 多万元,现有康复技术转业人员40 余名,其中获得国外资格认证和学历的 15 余人。
运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤引起的瘫痪,脑瘫儿童和骨科疾患等患者进行康复治疗和训练。
在pt 科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训1/6康复科进修小结练计划。
这次进修我主要以学习脑卒中患者的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。
脑卒中患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复能使患者肢体功能恢复的进度加快。
康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定就可以开始。
康复科实习内容报告
![康复科实习内容报告](https://img.taocdn.com/s3/m/0966f7aad1d233d4b14e852458fb770bf68a3b45.png)
康复科实习内容报告一、实习目的:康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。
康复的最终目的是:1、使患者最大可能的参与和重返社会;2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态;3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。
对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的知识,才能让所学知识更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。
二、实习时间20xx年1月12日---5月12日三、实习地点昆明西山区、昆明五华区四、实习单位及部门1、单位云南博爱医院--省康复中心云南博爱云南怡园康复中心医院—省康复中心2、部门康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床五、实习内容1、理疗室在此期间,我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。
根据各自的病情选择最好的治疗方法,比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。
只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。
另外,还学会了足疗做得还算好。
2、PT室这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力量应慢慢加,不能用猛力。
还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是疼痛,更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。
3、OT室在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。
包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。
其它的还有进食和穿衣啊。
骨科业务学习计划
![骨科业务学习计划](https://img.taocdn.com/s3/m/10f7e139e009581b6ad9eb81.png)
骨科业务学习计划骨科业务学习计划一、总目标通过四周骨科病房实习,掌握骨科护理基本操作技能,熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理,了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。
能与病人良好沟通、做好心理护理。
能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。
1、态度目标:培养学生热爱护理事业,树立全心全意为病人服务的思想。
具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。
时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
能尊重、关心和爱护病人,建立良好的护患关系。
护理操作前向病人进行耐心的解释,操作时动作轻柔,态度和蔼。
耐心倾听病人的评说和询问。
针对不同的病人和病情进行心理护理。
严谨求实,奋发进取,虚心向指导老师学习,师生之间互相关心、尊重。
2、知识目标(1).掌握骨科护理的基本操作技术:无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则,口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧,静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺,有机会时掌握VSD护理技术。
(2)了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理(全髋关节置换术病人的护理,全膝关节置换术病人的护理,脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理,四肢骨折病人的护理,骨科新进展,断肢再植病人的护理。
)(3)了解各种常见医疗仪器的使用(骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪)。
(4)熟悉各班职责。
(5)熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。
(6)熟悉骨科常见病的看康复护理。
(7)掌握病历书写,每月完成一份完整的护理病历。
(8)参与护士长或带教老师组织的.小讲课,病历讨论及教学查房。
(9)参与病区组织的健康教育活动。
3分层次培养人才中专生以加强三基训练和专科护理为主,在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外,以拓宽知识面,增强动手能力培养为主,在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主,工作计划《骨科工作计划》。
作业治疗技术实习报告
![作业治疗技术实习报告](https://img.taocdn.com/s3/m/30207017e418964bcf84b9d528ea81c759f52e4d.png)
一、实习背景随着我国医疗体系的不断完善和康复医学的快速发展,作业治疗(Occupational Therapy,OT)作为一种重要的康复治疗方法,在临床实践中发挥着越来越重要的作用。
为了更好地掌握作业治疗技术,提高自身的专业素养,我于2021年6月至8月在XX医院作业治疗科进行了为期两个月的实习。
二、实习目的1. 了解作业治疗的基本理论、技术和方法。
2. 掌握作业治疗在临床中的应用,提高临床实践能力。
3. 培养团队合作精神,提高沟通与协作能力。
4. 为今后从事作业治疗工作打下坚实基础。
三、实习内容1. 作业治疗基本理论的学习实习期间,我首先对作业治疗的基本理论进行了深入学习,包括作业治疗的概念、目的、原则、适应症、禁忌症等。
通过查阅资料、参加讲座、与带教老师交流等方式,使我对该学科有了更全面的认识。
2. 作业治疗技术操作的学习在实习过程中,我跟随带教老师学习了多种作业治疗技术,如感觉统合训练、手功能训练、日常生活活动能力训练、认知康复训练等。
通过实际操作,掌握了各种技术的应用方法和技巧。
3. 临床病例的分析与处理在实习过程中,我参与了多个临床病例的治疗,包括中风后遗症、脊髓损伤、脑瘫、骨折等。
通过观察、分析、讨论,提高了自己的临床思维能力,学会了如何针对不同患者制定个体化的治疗方案。
4. 团队合作与沟通能力的培养在实习过程中,我与其他实习同学、护士、医生等共同参与治疗工作,培养了良好的团队合作精神。
同时,通过与患者及其家属的沟通交流,提高了自己的沟通能力。
四、实习收获1. 理论知识与实践能力的提高通过实习,我对作业治疗的基本理论、技术和方法有了更加深入的了解,并能够在实际工作中运用所学知识,提高了自己的临床实践能力。
2. 临床思维的培养在实习过程中,我学会了如何分析病例、制定治疗方案,培养了良好的临床思维能力。
3. 团队合作与沟通能力的提升通过与团队成员的密切配合,我学会了如何在团队中发挥自己的优势,提高了自己的团队合作能力。
康复治疗言语周报
![康复治疗言语周报](https://img.taocdn.com/s3/m/ddc727c19a89680203d8ce2f0066f5335a8167d5.png)
康复治疗言语周报做为一名泸州医学院医学边缘学生,能在泸医附院康复科实习康复治疗技术,我感到非常的激动与难得。
在此,衷心感谢学院、系办及泸医康复科给予了我们专业这个难能可贵的实习机会,感谢胥主任接纳我们,感谢康复科运动治疗室及物理治疗室、传统治疗室的各位老师给于我们同学的悉心的指导与教育!在短短十六个周的实习时间里,老师教会了我们很多东西,他们给予我们的不仅仅是知识,而更多的是关爱、照顾、温暖。
以我为例,我刚到康复科室时就被分到了运动治疗室,看着老师及其他学校的实习同学在做治疗时我懵了,我根本不知道他们在做什么,那时的我完全像一块木头立在那里一动不动。
心里想着“这些东西的理论知识我们是一塌糊涂,基本没学过,手法动作见都没见过,我怎么实习,我能学有所成吗?才十六周,理论知识都补不起来还谈什么实践?完了,完了完了”正在这时,伍玉兰老师拍了拍我的肩膀说:“小伙子,木器干撒子,你先去看看老师们怎么做的病人,先了解一下基本流程,然后我再亲自教你们手法,我知道你们专业对于这方面的知识非常欠缺,没有接受系统的教学,所有学起来将会非常的困难。
但你们不要怕,我会慢慢地把你们教会的”。
听了伍老师的话,我顿时觉得如沐春风,心中那一块大石终于落地了。
下午,我的带习老师李萌老师为我亲手在病人身上示范了偏瘫正确运动模式的输入,他一边讲解一边示范,什么地方该注意,什么地方是重点他都讲解的清清楚楚,使我清楚地了解了全过程,对于我接下来的学习奠定了坚实的基础,在此,对李老师表示真挚的感谢。
五点时,伍老师把我们大家召集起来,百忙之中抽空单独为我们进行了一次理论知识补习,一直讲到接近七点。
最后还不断强调我们在实习的过程中要不断补充理论知识。
在接下来的实习时间里,每个周四,伍老师、李萌老师、袁丽老师、曾磊老师、韦伟老师都轮流给我们安排了针对性的小讲课。
作为一个带习老师,而且之前我们都与他们没有任何接触,没有任何利益关系,能够对我们实习生而且是非专业实习生如此关爱,如此重视,如此负责我感到非常非常的高兴与难忘。
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康复护理
• 急性期
• 恢复期
• 并发症的康复护理
护理要点
急性期
1.防治压疮、深静脉血栓、便秘、肺炎等并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体行肌力和耐力训练,为 以后的康复治疗创造条件。 2.呼吸及排痰训练 应尽快对患者呼吸情况进行评估,训练患者腹式呼吸、咳嗽、咳痰能力,给予振动、 叩击、辅助咳嗽和体位排痰。 3.关节训练 在生命体征稳定之后就应立即开始全身各关节的被动活动,每天1~2次,治疗时动作应轻柔、 缓慢,尽可能在各轴向生理活动范围内进行,以防止关节挛缩和畸形的发生。髋关节外展要限制在45°以内, 以免损伤内收肌群。对膝关节的内侧要加以保护,以免损伤内侧副韧带。在下胸段或腰椎骨折进行屈髋、屈 膝运动时,要注意控制在无痛范围之内,不可造成腰椎活动。高位脊髓损伤患者为了防止肩关节脱位,可以 使用支具。同时可以使用足支具,防止足下垂和跟腿挛缩。 4.坐起训练 逐步从卧位转向半卧位或坐位,倾斜的高度每天逐渐增加,以无头晕等低血压不适症状为度, 循序渐进。下肢可使用弹性绷带,同时可使用腹带,以增加回心血量。从平卧位到直立位需1周的适应。时 间与损伤平面有关,平面高,适应时间长,损伤平面低,则适应时间短。有条件的可以采用起立床训练。 5.排尿训练目的是为了保持有规律的排尿,以减少残余尿量,从而减少结石及泌尿系感染的发生,同时可以 提高患者的生存质量。
脊髓损伤的康复护理
主讲人: 李兢业
一、解剖
康 复 护 理
二、概念
三、辅助检查 四、康复计划和目的 五、护理要点
中 枢 神 经 系 统
端脑
脑
间脑 小脑 脑干
延髓 脑桥 中脑
脊髓
(二)脊髓的外形 1.两个膨大
颈膨大(C4~T1节段) 腰骶膨大(L2~S3节段)。
2.六条沟裂
前正中裂(1) 后正中沟(1) 前外侧沟(2) (连脊神经前根) 后外侧沟(2) (连脊神经后根)
辅助检查:
1.MRI: 脊髓损伤程度,范围,性质。 2.CT: 骨折部位。 3.X线: 脊髓损伤水平和脱位的情况。
治疗原则:
尽早解除压迫,稳定脊柱,防止并发症,进行早期康复训练。
康复计划
康复问题:1、颈椎骨折尚未完全愈合 2、局部软组织水肿。 3、截瘫、膀胱及直肠功能障碍。 4、日常生活活动能力受限。 康复计划: 治疗上给予截瘫肢体综合训练下肢MOT0、针灸、膀胱电刺激等康复治疗, 改善患者直肠膀胱功能及肢体功能,嘱患者家属加强翻身拍背及肢体被动 活动,防止坠积性肺炎,下肢静脉血栓等并发症,加强医患沟通,及时调 整医嘱。
颈膨大
腰骶膨 大
马尾
尾神经
3.脊髓节段
脊髓节段 每一对脊神经根丝 所连接的部分脊髓称一 个脊髓节段。
颈髓8 节
颈神经 1-8
胸神经 1-12
31 脊 髓 节 段
胸髓12节 腰髓5节
腰神经 1-5 骶神经
骶髓5节
尾1节
尾神经
1-5
二、脊髓内部结构
反射 1.灰质 灰质板层及其对应的神经核团 2.白质 13条纤维束的位置、性质、[纤维联系]
膀胱、大肠功能障碍
胃肠、 泌尿 系并 发症 压疮
骨质疏 松 呼吸受损
SCI
异位骨化
感觉障碍随 意运动麻痹 痉挛 ROM减少
肺不张、呼吸 功能不全
ASIA损伤分级
A B C
损伤程度 完全损伤 不完全损伤 不完全损伤
临床表现 S4~5无感觉和运动功能 损伤水平以下,包括S4~5有感 觉功能但无运动功能 损伤水平以下,运动功能存在, 大多数关键肌肌力<3级 损伤水平以下,运动功能存在, 大多数关键肌肌力≥3级 感觉和运动功能正常
6.物理因子治疗改善瘫痪肢体血液循环,减轻肢体水肿和炎症反应,延缓肌肉萎缩,改善神经功能。如空气 波压力循环治疗,肌电反馈式电刺激治疗,蜡疗等。
护理要点
恢复期 1.增强肌力促进运动功能恢复 2.坐位训练的护理 3.转移训练的的护理 4.站立训练的护理 5.步行训练的护理 6.日常生活活动能力训练的护理 7.假肢、矫形器、辅助器具使用的护理 8.心理护理
原因
外伤性 - 交通事故;工业事故;运动损伤;高处坠落;暴力砸伤; 刀伤枪伤 非外伤性
- 脊髓炎;肿瘤;血管破裂;脊髓前动脉血栓
• 脊髓损伤引起的一系列变化和功能障碍
低血压、体位性低血压 心动过缓 肺栓塞
周围血管扩张
深静脉血栓 自主神经反射 性功能异常
体温调节受损 自主神 经功能 不全
性、生殖功能改变 骨折
D
不完全损伤
E
正常
运动障碍
表现为肌力、肌张力、 反射的改变
感觉障碍
主要表现为脊髓损伤以下 感觉的减退、消失或感觉 异常 主要功
能障碍 括约肌功能障碍 自主神经功能障碍
主要表现膀胱括约肌和肛 门括约肌功能障碍 括约肌功能障碍 表现为排汗功能和血管运 动功能障碍
脊髓损伤的主要临床特征是脊髓休克,运动和感觉障碍,体温控制障碍,痉挛,排便功能障碍,性 功能障碍等。不完全损伤具有特殊的表现。 1.中央束综合症:见于脊髓血管损伤,血管损伤时,脊髓中央先开始发生损害,在向外周扩散。上肢的 运动神经偏于脊髓中央,而下肢的运动神经偏于脊髓的外周,造成上肢神经受累重于下肢,因此上肢障 碍比下肢明显。患者有可能步行,但上肢部分或完全麻痹。 2.半切综合征:常见刀伤,脊髓只损伤半侧,由于温痛觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体 本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失。 3.前束综合症:脊髓前部损伤,造成损伤平面以运动和痛温觉丧失,而本体感觉存在 。 4.后束综合征:脊髓后部损伤,造成损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和痛温觉存在。 5.脊髓圆锥综合征:主要是脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱,肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段 反射。 6.马尾综合征:椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱,肠道和下肢反射消失。马尾的性质实际上是外周 神经,因此有可能出现神经再生,而导致神经功能逐步恢复。马尾损伤后神经功能的恢复有可能需要2年 左右的时间。 7.脊髓震荡:是可逆性或暂时性生理功能丧失,短时间压力波所致,缓慢的恢复过程提示反应性脊髓水 肿的消退。
传导
3.网状结
构
中央管
白质前连合
灰质连合
深反射
脊髓的主要功能
• • • • • 感觉的传导 运动的传导 躯体的营养作用 支配内脏活动 反射活动
脊髓损伤(SCI)
是指由于各种原因引起的脊髓结构, 功能的损害,造成损伤水平以下的运动 ,感觉,自主神经功能障碍。颈脊髓损 伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫,胸段以下 脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及 上肢时称截瘫。