手术护理质量安全管理制度

一、总则
为保障手术患者的生命安全和身体健康，提高手术护理质量，预防和减少手术并发症的发生，特制定本制度。

二、组织机构及职责
1. 手术护理质量管理小组：负责制定、修订和实施本制度，监督、检查手术室护
理质量，协调解决护理工作中的问题。

2. 手术室护士长：负责手术室护理工作的全面管理，组织实施本制度，对手术室
护理质量负责。

3. 手术室护士：负责手术患者的护理工作，严格执行本制度，确保手术护理安全。

三、手术护理安全管理制度
1. 术前护理：
（1）术前核对：对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉方式、术前用药等进行
核对，确保准确无误。

（2）术前准备：协助医生完成术前准备工作，如备皮、备血、给药等。

（3）术前健康教育：向患者及家属讲解手术过程、术后注意事项等，减轻患者心
理负担。

2. 术中护理：
（1）严格执行无菌操作规程，防止手术部位感染。

（2）密切观察患者生命体征，发现异常情况及时报告医生。

（3）配合医生完成手术操作，确保手术顺利进行。

（4）做好手术物品和器械的清点工作，防止遗留体内。

3. 术后护理：
（1）观察患者生命体征，发现异常情况及时报告医生。

（2）做好伤口护理，预防伤口感染。

（3）协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

（4）做好患者心理护理，帮助患者尽快适应术后生活。

四、手术护理质量监控
1. 定期开展手术室护理质量检查，对发现的问题及时整改。

2. 加强对手术室护理人员的培训，提高其业务水平。

3. 建立手术室护理质量档案，对手术护理质量进行持续改进。

五、奖惩措施
1. 对严格执行本制度、手术护理质量高的个人和科室给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度、造成手术护理质量问题的个人和科室进行通报批评，并依法依规进行处理。

六、附则
1. 本制度由手术室护理质量管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

本制度旨在提高手术护理质量，确保手术患者安全，为患者提供优质、高效的护理服务。

手术室全体护理人员应认真学习、严格执行本制度，共同为患者的生命安全和身体健康保驾护航。