全国中医医院组织机构及人员编制标准1
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全国中医医院组织机构及人员编制标准(试行) 发文单位:卫生部劳动人事部 发布日期:1986-4-5 执行日期:1986-4-5
为了贯彻中央书记处关于“要把中医和西医摆在同等重要的地位”的指示。
坚持中医特色的办院方向,合理配备 人员,提高医疗护理质量和工作效率,根据中医医院的特点和实际需要,制定《中医医院组织机构及人员编制标准 (试行)》。
本编制适用于各级中医医院、中医学院附属医院和中医科研单位附属医院。
民族医医院、中医专科医院和独立 门诊部及综合医院中医科的编制,可参照本编制执行。
一、机构设置
中医医院实行院长负责制。
行政体制按照减少层次、精干有力,发挥效能的原则,实行院、科两级制。
业务科 室应按照中医特点、医院规模、实际需要和业务发展情况设置。
表1:
100张床中医医院机构设置表
科
科(皮肤、骨伤、痔瘘) 科-计划生育指导室 科 -针灸科
-药剂科 -检验、放射科 -预防保健科
院长--- -内 -外 -妇 -儿
I 一门诊临床医技各科 一门诊部一I 一急诊室 I —处置室(注射、治疗) I 一挂号室
一护理部一供应室 一医务科一I 一病案、统计室
I 一图书室、出入院处
—————I I I 接诊室表2:
I
I 一院办公室 I 一医务科 I —总务科
300 张床中医医院机构设置表
科科科科
内外妇儿
院办公
—针灸科 一痔屡科 一
皮肤科
—骨伤科
—眼科 一耳鼻喉科 —按摩科 —药剂科 一功能检查科 —检验科
—放射科 —预防保健科
1一财务科 -- 收费室
I—人保科
1―总务科
I一器材科
注:
(1)医院实行院长负责制,院长负责全院业务和行政工作。
副院长协助院长分管相应的工作。
各科实行科长或主任负责制。
(2)表1、表2所列仅指行政、业务机构设置,党、团、工会等机构未包括在内。
(3)表1、表2列举了100张与300张床位医院的科室设置,各医院可根据本院所承担的医疗、教学、科
研任务和医院的规模、特长、技术力量及专业特点进行增设或合并,如增设口腔科、肿瘤科等,有条件、有特点的医院可增设专病诊室。
(4)中医学院附属医院或科研机构附属医院根据所承担的教学、科研任务可成立科教科。
100张床位的医院,人事、保卫工作由院办公室负责,护理、门诊工作由医务科负责。
二、病床的分配比例
中医医院病床的分配,应根据床位总数、当地医疗需要、各科技术力量、专科重点建设等情况,确定各科床位所占的比例。
一般中医医院病床分配可参照表3
中医医院病床分配比例(%)
适应范围1计算基数
1
1
1|内
|
|
|科
1儿 |
| |科
1
|妇
|
|
|科 |
--
|外
|
|
|科
|皮|骨 ||
|肤|伤
|科|科
|痔|针|眼|耳|分
| | | | 鼻 |
|屡|灸| |喉|
|科|科|科|科|数
(床)
7 0 -15 0 1
|1 00
|35 1 |10 1 |10 1
|
1
|
4 5 |4
15 0-25 0 |-
|2 00 | | |--
|
|--
|
| 1 | |||||
—|-|38 |10 |8 |10 |3|10 |9|6|3|3|10
3 0 0以上|3 00 | | | | || |||||
注:
(1)病床少的医院,可将业务相近的科室合并,并根据专业特点取舍。
(2)产科床位是否设置,视医院和当地情况定。
(3)专科医院的病床分配可另行比例。
三、人员编制
中医医院人员编制按病床与工作人员1: 1.3〜1: 1.7计算。
病床数与门诊量之比按1:3计算,不符合1:3时,按每增减一百门诊人次增减六到八人,增编人员要确保用于医疗、护理和药剂等工作的需要。
各类人员的比例:行政管理、其他技术人员和工勤人员占总编的28%〜30%,其中行政管理人员占总编的6% —
8%,其他技术人员占总编的2%;卫生技术人员占总编的70%〜72%。
在医药人员中,中医、药人员要逐步达到70%以上。
各类人员编制见表4.
表4:中医医院编制表
注:
(1)卫生技术人员中各类人员比例,可根据实际情况,在2%范围内调整。
(2)表中医师、医士包括中医、中西医结合和西医师、士;药剂人员包括中、西药剂师、士;放射人员包括放射医师、技师、士;检查人员包括检验师、检验士;理疗医师、病理医师、营养医师、麻醉师等均包括在其他卫生技术人员中;财务、统计、图书、档案、工程等技术人员包括在其他技术人员中。
(3)病、产、休预备额已计入总编制内。
(4)病床较少的医院,由于相近科室可以合并,卫生技术人员可兼任。
(5)中医医院承担的科研、教学任务所需要的人员,已在总编制内增5%-7%,包括在卫生技术人员中;中医院校附属医院和教学医院另增12%〜15%,主要用于临床见习和实习。
讲授临床理论课所需教师数,按教学计划规定的临床理论课授课时间占总学时数的比例计算,由院(校)本部编制中划拨。
中医研究单位附属医院另增6%〜8%,主要用于临床科研的需要。
(6)新仪器、新设备,如心电、脑电、超声、各种窥镜、同位素、激光等工作人员按3%〜5%配备,已计入总编制数内,包括在其他卫生技术人员中。
(7)给名老中医配备助手,承担院外任务(如下基层、出国医疗等)以及其它临时医疗任务抽调的脱产人员,已计入总编制内。
四、工作量及人员配备
(一)医师和护理人员工作量
1.每名门诊医生每小时门诊工作量:
科I外皮耳内妇儿痔眼I针骨I 按
I 鼻I I
I肤喉瘘I灸伤I 摩别I科科科科科科科科I科科I 科各科平均
门诊人次I 5 I 4 |2.5|4.5
注:
(1)每名门诊医师(士)每小时工作量包括必要的现代医学检查,外、骨伤、痔瘘、
耳鼻喉等科包括门眼、诊小手术在内。
(2)中医院校附属医院有带教任务的每名门诊医师每小时工作量,各科平均为4名。
(3)以上工作量是对一般门诊的要求,遇有疑难、重症和复杂的诊治,不受此限。
(4)名老中医和正、副主任医师承担传授经验和会诊任务,不受此限。
2.每名住院医师(士)和护理人员担当病床工作量:
------ I -------------------- I ---------- I ---------- I ----------
小儿科I 10-12 |10-12|16-18|24-26
注:中医院校附属医院,每名住院医师担当病床数,各科平均为8〜12张。
(二)科主任的配备:
25张床以上的设科主任,超过35张床设副主任。
门诊任务较多的科,病床虽少于25张,亦可设科主任,门诊任务及病床均较少的科,可由其他有关科的科主任兼任。
(三)护士长、护士:
1.各医疗科设护士长一名,病床多的可设病区护士长。
2.门诊护理人员(包括门诊注射、换药和观察室等护理人员)与门诊医师之比为1:3〜4.
门诊观察室护理人员与观察床之比为1:2〜3,急诊室护理人员与病床之比为1.5〜2:100,门诊观察室和急诊室的护理人员可一并工作。
3.病房护理人员担当工作量不包括发药及治疗工作在内,发药及治疗工作每40〜50张床设护士2〜3人。
4.手术室护理人员与手术台之比为2〜3:1.
5.供应室护理人员与病床之比为2〜2.5:100.
6.病房、门诊、急诊室、观察室、注射室、手术室、供应室、住院处等单位每6名护理人员增加1名替班人员。
(四)药剂人员:
药剂师与病床之比为1:40-60,煎药、加工炮制、调剂人员根据工作量确定。
(五)医技人员:
1.检验师与病床之比为1:100〜120,其它检验人员可根据工作量确定。
血库人员与病床之比为1:120〜150.
2.放射医师与病床之比为1:50〜60,技术人员根据工作量确定。
3.营养人员与病床之比为1:100〜130.
4.病理人员与病床之比为1:100〜130.
5.理疗、麻醉等人员按实际需要,在其它卫生技术人员编制内调配。
(六)党政管理和工勤人员:
1.中医医院的领导职数,可根据实际情况和不同规模分别确定:100-200张病床的中医医院设2-3人;201 -499张病床的中医医院设3-4人;500张病床以上的中医医院设4-5人(均包括专职书记、副书记在内)。
2.其它党政管理人员,根据医院科室设置和实际需要确定。
3.病人厨工和配餐员:
厨工按每人担当25〜30张床计算,配餐员按每人担当50张床左右计算。
厨工和配餐员可一并工作。
4.病房卫生员:按每人担当25〜30张床计算。
5.职工食堂炊事员与职工之比为1:40〜50.
6.洗衣工:按每人担当30〜50张床计算。
7.其他工勤人员按实际需要,在工勤人员编制内调配。
(七)医院托儿所、幼儿园、护校等附属机构,按有关部门规定标准另计编制。
卫生部劳动人事部
出师表
两汉:诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂,今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内,忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。
宫中府中,俱为一体;陟罚臧否,不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏,以昭陛下平明之理;不宜偏私,使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下:愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督:愚以为营中之事,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。
先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之、信之,则汉室之隆,可计日而待也。
臣本布衣,躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。
后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间,尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。
受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。
今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效,不效,则治臣之罪,以告先帝之灵。
若无兴德之言,则责攸之、祎、允等之慢,以彰其咎;陛下亦宜自谋,以咨诹善道,察纳雅言,深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离,临表涕零,不知所言。