康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用价值分析肖晓

康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用价值分析肖晓
发布时间：2023-06-21T06:25:14.257Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：肖晓[导读] 目的：探讨康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用效果。

方法：于2021年5月至2022年11月，以我院收治52例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组26例给予常规护理，观察组26例给予康复前移模式。

结果：比较两组患者护理干预后的最长发音时间，通过对比可知，观察组在干预后的最长发音时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；比较两组护理满意度评
分，通过对比可知,护理后，观察组在护理满意度上明显低于对照组，统计学有意义（p<0.05）。

结论：在我院护理中，采用康复前移模式，护理效果显著，值得临床推广和使用。

荆门市第一人民医院 448000摘要：目的：探讨康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用效果。

方法：于2021年5月至2022年11月，以我院收治52例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组26例给予常规护理，观察组26例给予康复前移模式。

结果：比较两组患者护理干预后的最长发音时间，通过对比可知，观察组在干预后的最长发音时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；比较两组护理满意度评分，通过对比可知,护理后，观察组在护理满意度上明显低于对照组，统计学有意义（p<0.05）。

结论：在我院护理中，采用康复前移模式，护理效果显著，值得临床推广和使用。

关键词：康复前移模式;全喉切除;术后病人护理
临床上治疗喉癌最常见的办法是进行手术，而手术后患者会出现一些如呼吸、吞咽以及发音等功能问题，由于语言交流功能的障碍将直接阻断与其他人直接的焦虑，从而出现自身的心理和社交问题以及社会角色方面的伤害，从而影响患者生活质量和身心健康[1].传统模式护理对全喉切除病人术后语言重建功能有所指导并能发挥一定作用,但是病人自我护理能力很低,语言功能恢复较差,导致病人手术后长期处于低的生活状态合不良的心理情况[2]。

康复前移模式护理有助于转变传统的康复护理干预模式,将临床康复护理工作前移,极大缩短康复时间,使病人及家属更早了解康复内容,并早期进行康复锻炼。

1 资料与方法1.1临床资料于2021年5月至2022年11月，我院收治52例患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组26例给予常规护理，观察组26例给予康复前移模式。

其中对照组26例患者中，男性有15例，女性有11例，年龄48-68岁，平均年龄(52.7±2.8)岁；观察组26例患者中，男性有16例，女性有10例，年龄49-69岁，平均年龄(51.6±2.7)岁。

对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法对照组给与常规护理模式；实验组采用康复前移护理模式，具体如下：第一，心理康复护理，将心理康复护理分为三阶段，第一阶段为心理康复前移入院的第2天，第二阶段为术后心理康复前移一部分到手术前，第三阶段到出院前3d。

①患者人院第2天,责任护士直接与病人进行20min以上的沟通,语言得体，行为合适，在了解患者根本内心想法后，鼓励患者说出内心的话，让患者明白全喉切除是为了拯救其生命安全降低肿瘤的复发,并举出过去成功的相关案例。

②术前心理康复:由于治疗气道康复护理工作前移,病人多少会伴随着心理不安而产生焦虑和恐惧，在对气道康复护理后,护士要与病人进行第二次直接沟通交流，并交代整个手术过程，以及出现的变化，并如何配合医院工作弥补，消除内心恐惧，增强自信心，并做好一定心理准备，并教会病人简单的卡片和简单的打手势，鼓励患者术后积极沟通。

③出院前3d心理康复:对病人进行住院时间的鼓励表扬，并留下相互交流方式，提供院外支持系统,告知病人有任何问题要及时反馈和沟通,并叮嘱其在出院前教会患者使用微信群.QQ、电话等了解院外支持系统[3]。

1.3观察指标比较两组患者护理干预后的最长发音时间。

采用自评量表较两组护理满意度评分1.4 统计学分析采用SPSS19.7软件进行统计分析，计量资料以（`x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1比较两组患者护理干预后的最长发音时间
通过对比可知，观察组在干预后的最长发音时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预后的最长发音时间比较[n(%)]
2.2比较两组护理满意度评分
通过对比可知,护理后，观察组在护理满意度上明显低于对照组，统计学有意义（p<0.05），见表2
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
3.讨论
喉癌为头颈部最常见的一种恶性肿瘤,发病率占全部肿瘤的3%左右[4],而根治手段是对晚期喉癌进行全喉切除，在患者术后由于其器官和身体的变化，导致沟通能力严重受损，如不及时干预将导致患者多种不良心理如：恐惧、绝望、自闭和悲观等情况，不但影响自身身心发展也影响家庭和谐，传统模式护理干预可从生理方面满足了病人围术期的各项需求,但是对病人心理以及社会需求无法满足,不利于病人远期的语言功能重建[5]。

结果显示，比较两组患者护理干预后的最长发音时间，通过对比可知，观察组在干预后的最长发音时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。

由结果可看出，在我院干预中，相较于常规护理而言增加康复前移模式，能有效改善患者的不良状态，增加对护理的满意度。

综上所述，在护理中，采用康复前移模式，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

参考文献
[1]徐文博,李里.康复前移模式对大肠癌行造口术患者负性情绪、自我护理能力及生存质量的影响[J].重庆医学,2023,52(2):311-314.
[2]李波,季万丽,王秀琴.康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用效果[J].护理研究,2021,35(21):3921-3923.
[3]亓艳菲.康复前移干预模式在全喉切除术后语音重建中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(18):88-90.
[4]赫子懿,黄卫东,赵玉倩,等.基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究[J].吉林医学,2021,42(4):1019-1021.
[5]李波,季万丽,王秀琴.康复前移模式在全喉切除术后病人护理中的应用效果[J].护理研究,2021,35(21):3921-3923.。