胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比探析

胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比探析
闵云;王学霞
【摘要】目的：探讨、分析胸腰段脊柱骨折不同固定方式的临床疗效。

方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的64例胸腰段脊柱骨折患者，以随机方式
将其分成康复组和对照组，将两组患者的治疗效果进行比较。

结果经过治疗后，康复组患者的椎体前后边缘高度以及Cobb角改善程度均优于对照组患者，且统计学差异有意义（P＜0.05）。

康复组的总有效率为68.8%，对照组的总有效率为31.3%。

结论在胸腰段脊柱骨折的临床治疗中，采用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术可以取得显著的治疗效果。

%Objective Investigate and analyze different thoracic lumbar spine fractures fixed way of clinical curative effect. Methods Taking 64 patients with thoracic lumbar spine fracture(from March 2013 to March 2013),it is divided into two groups in random way, named rehabilitation group and the control group, to compare the effect of two groups of patients. Results After treatment, rehabilitation fanterior edge after the height of the group of patients as well as improved Cobb Angle were superior to control group patients, and statistically significant. Rehabilitation group total effective rate was 68.8%, total effective rate was 31.3%in the control group. Conclusion With the clinical treatment of thoracic lumbar spine fracture, combined with pedicle screw system internal fixation between vertebral plate bone graft surgery can achieve signiifcant treatment effect, it is worth to clinical application.【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2015(000)002
【总页数】2页(P75-76)
【关键词】椎弓根钉系统内固定术;椎弓根钉系统内固定;椎板间植骨术
【作者】闵云;王学霞
【作者单位】734200甘肃省张掖市临泽县医院;734200 临泽县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R608
胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比探析
闵云
1 王学霞
2
【摘要】目的探讨、分析胸腰段脊柱骨折不同固定方式的临床疗效。

方法选取我院2013年3月～2014年3月收治的64例胸腰段脊柱骨折患者，以随机方式将其分成康复组和对照组，将两组患者的治疗效果进行比较。

结果经过治疗后，康复组患者的椎体前后边缘高度以及Cobb角改善程度均优于对照组患者，且统计学差异有意义（P＜0.05）。

康复组的总有效率为68.8％，对照组的总有效率为31.3％。

结论在胸腰段脊柱骨折的临床治疗中，采用椎弓根钉系统内固定联合椎
板间植骨手术可以取得显著的治疗效果。

【关键词】椎弓根钉系统内固定术；椎弓根钉系统内固定；椎板间植骨术
【中图分类号】R608 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9308 （2015）02-0075-02
DOI: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.062
作者单位：1 734200甘肃省张掖市临泽县医院； 2 734200 临泽县中医院
Study of Different Fixation Methods in the Treatment of Thoracolumbar Spinal Fracture
MIN Yun
1 WANG Xuexia
2(1 Hospital of Linze, Zhangye 734200, China, 2 Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhangye 734200, China)
[Abstract] Objective Investigate and analyze different thoracic lumbar spine fractures fixed way of clinical curative effect. Methods Taking 64 patients with thoracic lumbar spine fracture(from March 2013 to March 2013),it is divided into two groups in random way, named rehabilitationgroup and the control group, to compare the effect of two groups of patients. Results After treatment, rehabilitation fanterior edge after the height of the group of patients as well as improved Cobb Angle
were superior to control group patients, and statistically significant. Rehabilitation group total effective rate was 68.8％, total effective rate was 31.3％ in the control group. Conclusion With the clinical treatment of thoracic lumbar spine fracture, combined with pedicle screw system internal fixation between vertebral plate bone graft surgery can achieve significant treatment effect, it is worth to clinical application.
[Key words] Pedicle screw internal fixation, Pedicle screw system internal fixation, Bone graft of vertebral lamina
为了探讨、分析胸腰段脊柱骨折不同固定方式的临床疗效，选取我院2013年3月～2014年3月收治的64例胸腰段脊柱骨折患者作为研究的对象，具体情况如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月～2014年3月收治的64例胸腰段脊柱骨折患者，以随机的方式将其分成两个小组，每组32例胸腰段脊柱骨折患者，并命名为康复组和对照组。

康复组的男性患者有18例，女性患者有14例，年龄段主要集中在21～60岁之间，平均年龄为（36.2±2.5）岁；对照组男性患者有20例，女性患者有12例，年龄段主要集中在20～59岁之间，平均年龄为（25.9±2.6）岁。

两组患者均符合临床胸腰段脊柱骨折诊断的标准，且均没有严重的系统疾病，并将两组患者的临床基本信息进行比较，如患者年龄、性别以及损伤部位等，可知两组患者没有存在明显的差异。

1.2 治疗的方法
康复组患者采用弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术进行治疗，首先采用全麻或者是连续硬膜外麻醉的模式对患者进行麻醉，并取患者俯卧体位，待减压术后，根
据椎管两侧骨折的情况来确定保留椎板，其次采用AF钉固定系统对骨折部位进行内固定，其钻孔固定深度为2.5～3.5cm之间，然后在选用椎弓根钉进行固定，并保证其椎弓根钉固定椎弓根的内部，以此支撑套筒杆，最后将位于棘间韧带部位的螺帽拧紧，并采用x线对其固定效果进行检测。

对照组患者采用单纯的椎弓根钉系统内固定手术进行治疗。

两组患者在术后，均置入引流管，以此进行抗生素的治疗。

1.3 疗效的评定
在术后均对患者进行为期一年的随访，期间定期采用X线对患者骨折部位以及周边检测，以此测量患者骨折椎骨前后边缘高度以及椎骨的Cobb角，然后对患者骨折治疗效果进行评价。

并采用Nurick颈椎病脊髓功能分级对其恢复的情况进行评估，倘若患者神经根症状以及体征完全消失，其恢复情况为I级；患者康复后伴有轻度的行走困难，但对正常生活无影响，其恢复情况为II级；患者行走伴有一定困难，但在没有支撑物的情况下也可以行走，其恢复情况为III级；患者倘若需要支撑物才能行走，其恢复情况为IV级；患者倘若失去行走功能；其恢复情况为V级。

1.4 统计学方法
将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（
±s）表示，组间用t检验，组间比较用χ
2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
在经过治疗后，康复组的总有效率为68.8％，对照组的总有效率为31.3％。

在整个治疗过程中并没有患者出现严重的并发症。

且康复组患者的椎体前后边缘高度以
及Cobb角改善程度均优于对照组患者
[1]。

据情况如表1。

3 结论
胸腰段骨折在临床治疗中，主要是对其脊柱进行减压以及固定。

在手术中一般是先进行减压术处理，这样不但可以在对骨折内固定的同时促进骨折康复，还能减少并发症，提高治疗的效果。

通过本次的研究可知在采用椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术进行治疗，可以取得更为显著的治疗效果，脊髓神经功能恢复为I级的患者也比较多。

且在整个治疗过程中，没有患者发生任何并发症。

因此说明椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术法，应用于胸腰段骨折治疗中具有疗效显著，并发症发生率低以及安全性高等特点。

表1 两组患者脊髓神经功能恢复情况比较（％）
注：总有效＝（I级＋II级）/总例数
参考文献
[1] 朱小建，曹建华，夏小鹏，等. 矢状面弧度准确重建对治疗胸腰段脊柱骨折疗效的对比研究[J]. 第二军医大学学报. 2013，34(9)：985-989.。