阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析

阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析
发布时间：2021-11-09T02:26:26.341Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：胡良奎[导读] 目的：分析阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性。

胡良奎
威海市复退军人康宁医院精神科山东威海 264299摘要：目的：分析阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性。

方法：选择2019年2月~2021年2月130例在我院接受治疗的老年精神分裂症病患。

以抽签方法分成对Ⅰ组（应用阿立哌唑）和Ⅱ组（应用喹硫平），观察两组患者病情改善情况、临床疗效和不良反应发生情况。

结果：两组患者用药结束时对比PANSS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

两组对比获得的临床总
有效率Ⅰ组高于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

两组患者对比用药不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

结论：老年精神分裂症采用阿立哌唑治疗和喹硫平相比疗效更满意，且不良反应较少。

关键词：精神分裂症；老年患者；阿立哌唑；喹硫平；临床效果；安全性精神分裂症主要特征是精神活动与环境不协调，该病目前病因未明，对患者生活影响非常大。

精神分裂症患者中不乏老年患者，这类患者应用抗精神药物的选择方面需要更加谨慎，保障疗效的同时也要兼顾更高的用药安全性[1]。

阿立哌唑与喹硫平常用于此类患者，研究分析了阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性，报道如下。

1资料和方法
1.1基本资料
研究时间2019年2月~2021年2月，研究对象是130例在我院接受治疗的老年精神分裂症病患。

将130例患者以抽签方法分成对Ⅰ组和Ⅱ组。

Ⅰ组中有65例患者，男性与女性比例为34/31；病程1~6年，病程均值（2.26±0.87）年；年龄61~81岁，平均年龄（70.16±2.25）岁。

Ⅱ组中有65例患者，男性与女性比例为33/32；病程1~5年，病程均值（2.03±0.49）年；年龄61~82岁，平均年龄（71.29±2.64）岁。

两组患者完成各项基础资料的对比，数据无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法
将阿立哌唑（国药准字H20061304，大冢制药，规格为每片5mg）用于Ⅰ组治疗过程，具体方法：药物初始应用剂量为每次10mg，每天应用1次，予以10d用药治疗后结合病情程度将剂量灵活增加，控制在每天30~50mg。

将喹硫平（国药准字H20184089，阿斯利康制药业，规格为每片25mg）用于Ⅱ组治疗过程，具体方法：用药初期以50mg/每天的剂量口服，用药后根据病情程度和患者耐受能力将剂量灵活增加，保持最大用药剂量不超过300mg/每天。

1.3观察指标通过PANSS量表在治疗前和治疗结束时对患者症状改善情况进行评价，量表包括阴性、阳性症状和精神病理症状评分，研究对比两组总分值的变化。

观察两组不良反应发生情况，比较发生率。

患者用药至60d结束时根据PANSS评分变化对临床效果进行评价：治疗结束时PANSS评分与治疗前相比有50%以上下降，显效；治疗结束时PANSS评分与治疗前相比下降程度在25%以上，但不足50%，有效；治疗束时PANSS评分降低程度不足25%，无效。

1.4统计学分析
研究数据资料均输入SPSS27.0软件进行统计学处理，量表评分方面的计量资料以x±s表示，进行t检验；不良反应发生率、有效率方面的计数资料通过χ2检验。

差异具有统计学意义以P＜0.05为表示。

2结果
2.1两组患者不同阶段的PANSS评分两组患者用药前进行PANSS评分对比两组不存在统计学差异，P＞0.05；两组患者用药结束时PANSS评分均明显下降，组内比较差异明显，P＜0.05；两组患者用药结束时对比PANSS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

见表1。

表1 两组患者不同阶段的PANSS评分
2.3两组患者用药不良反应发生率
用药过程，Ⅰ组患者不良反应发生率为4.62%（3/65）；Ⅱ组患者不良反应发生率为18.46%（12/65），两组患者对比用药不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

3讨论
精神分裂症是一种重型心理疾病，病情容易反复，主要的临床表现是患者在思维、情感、意志行为、认知等方面存在障碍[2]。

老年精神分裂症患者因为机体整体状况偏差、年龄大、基础疾病多，是精神分裂症患者中特殊且必须更加重视的群体。

治疗精神分裂症主要予以用药治疗，并配合康复护理，治疗用药讲究稳定、安全且能够达到立竿见影的效果，尤其是老年患者，要更加考虑这类患者耐受能力和用药安全性[3]。

抗精神药物的选择，目前喹硫平和阿立哌唑较常应用，喹硫平该药物是非典型抗精神药物，也属于有高效率的增敏剂，是二苯二氮类的衍生物,药物有效成分进入机体可以同时获得5-HT2受体及多巴胺D2拮抗作用，且阻断5-HT2 的阻断作用更加出色，进而发挥改善精神分裂症阴性、阳性症状的效果，同时喹硫平在机体内表现出明显的针对组胺-1(H1)、5-HT1A、α1 -与α2 -肾上腺素受体的兴奋效果[4]。

阿立哌唑为多巴胺系统稳定剂，属于新型抗精神药物，在应用后能够对5-HT2A、D2 受体发挥阻滞效果，同时能够对5-HT1A、D1受体予以部分激动，并且根据机体内相关神经递质水平改变情况进行拮抗和激动，从而维持系统平衡和正常的多巴胺功能，帮助患者有效改善疾病症状，也利于减少椎体外系反应、认知损害、过度镇静的发生风险[5]。

研究中两组患者分别应用阿立哌唑和喹硫平，两组患者用药结束时PANSS评分均明显下降，组内比较差异明显，P＜0.05；两组患者用药结束时对比PANSS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

两组对比获得的临床总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

证明两种药物均能够对精神分裂症起到较好的治疗效果，而阿立哌唑有更满意的临床疗效。

两组患者对比用药不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜
0.05。

因为应用阿立哌唑能够维持多巴胺水平处于正常生理范围，比如脑区中有较低多巴胺水平会促进其上调，而有过高多巴胺水平则会促
进降低，因此应用该药物不良反应较少。

综上所述，老年精神分裂症采用阿立哌唑治疗和喹硫平相比疗效更满意，且不良反应较少。

参考文献：
[1]王赫,甘雪,林晓娥,高大永,马新英,沈振明,赵安全.抗精神病药对精神分裂症患者血钾浓度的影响[J].中国临床研究,2020,33(3):355-358.
[2]姜玉涛,关勇.阿立哌唑与富马酸喹硫平联用治疗精神分裂症的效果分析[J].河北医药,2019,41(11):1716-1718.
[3]韩笑,崔利军,李媛媛,崔伟,高景娜.阿立哌唑合并喹硫平对女性精神分裂症患者血清性激素水平的影响[J].中国医师杂
志,2020,22(10):1546-1549.
[4]苏明兵,赵霞,杨建华,曾体淳,冼芳兆.阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究[J].云南医药,2019,40(6):532-534.
[5]唐京雄,胡雅焕.阿立哌唑治疗老年精神分裂症效果及对脑损伤标志物、认知功能的影响[J].黑龙江医药,2021,34(3):632-634.。