医学检验学基础知识：科学对待医学检验结果

医学检验学基础知识：科学对待医学检验结果
今天帮助大家梳理，医学检验结果往往是临床医生诊断疾病的重要依据之一。

其所以重要，在于医学检验学基础知识是运用现代物理、化学和生物学等方法，以及生理、病理、微生物、寄生虫、免疫学和生物化学等医学基础理论知识和技术，对人体内的血液、尿液、粪便、痰液及各种体液等检样进行检验和分析，与人体参考值相比较，从而为临床诊断、治疗及预后的判断提供客观的科学依据，成为临床医学有力的助手。

在当前的医学检验项目中大致可分为筛选性试验和决定性试验
两大类，因而对其检验结果的理解也不尽相同。

决定性试验是指其检验结果可以对疾病的本质作出诊断的。

换言之，是具有高度特异性的试验。

当出现阳性结果时即可诊断为该病，而非其它病。

如尿道分泌物培养淋球菌阳性时，即可诊断为淋病。

此类决定性试验对疾病确诊十分重要。

但可惜的是这类项目的试验方法目前不多。

筛选性试验是现用的医学检验的主要方法。

由于并非高度特异，用其确诊疾病时常需一种或数种试验，方可确定或排除某病存在的可能性，但不能确定所患疾病的本质。

如仅血清转氨酶异常升高，并不能确定是甲型病毒性肝炎，还要做甲肝抗体检测等项目，结合临床表现综合判断才行。

过去在医学检验结果判断标准中，用过正常值字眼，因而许多
人至今习惯于该词。

近10余年来的医学发展，认为人从健康到疾病的过程中，医学检验指标的变化往往是逐步的，不少指标只是在症状明显时才超出正常范围。

加之各种年龄组间差异，当时制定标准时检测人数又偏少等因素，所谓正常值和正常范围的代表性已受到限制。

因而提出并建立了医学检验结果的参考值和参考范围。

所谓参考值是指具有明确背景资料的参考人群的测定值，而其95%的可信限被定为参考范围。

如果检测值超过相应项目的参考值时，被认为是异常表现。

但仍有5%以下的正常人被允许出现此类异常值，这也是筛选检验项目的缺陷之一。

此外，作为医生掌握的还有医学决定水平。

这是不同于参考值的另一类限值，观察是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中排除或确认的作用，或对疾病进行分析、分类，作出预后估计，采取相应举措施等。

以糖尿病患者血糖值为例，一个决定水平为2.50mmol/L(45mG/dl)，低于此值时出现低血糖症状。

另外两个为诊断糖尿病的决定性水平，即患者空腹血糖
7.0mmol/L(126mg/dl)及葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖
11.1mmol/L(200mg/dl)。

由此可见了，医学决定水平可作为临床处理的警戒线。

它为参考值、病理值分布范围及医生临床经验的综合。

无论医生、患者及家属，对医学检验结果要有全面正确的理解和分析，因为它只是反映人体病理或生理状态的一个参考值，要结合临床综合判断才能进一步理解其变化的含义。