工伤民事起诉状范本

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工伤民事起诉状范本
尊敬的法院:
原告:XXX
被告:XXX
诉讼请求:
1. 请求法院判决被告为原告支付工伤赔偿金;
2. 请求法院判决被告为原告支付医疗费用,并承担由工伤事故产生的其他合理费用;
3. 请求法院判决被告支付原告的精神损失赔偿金;
4. 请求法院判决被告支付原告的被抚养人生活费用补偿金;
5. 其他应由被告承担的合理赔偿。

事实与理由:
一、事实背景
1. 原告于XXXX年X月X日在被告公司任职;
2. XXXX年X月X日,原告在工作过程中发生了工伤事故,造成了身体损伤和心理创伤;
3. 工伤事故的发生主要由于被告公司没有提供安全的工作环境和必要的安全设施;
4. 原告按照公司要求进行工作,没有过错;
5. 原告已经就诊于医院,并出具了工伤鉴定报告。

二、原告工伤赔偿请求
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,原告依法享有以下工伤赔偿权利:
1. 工伤赔偿金:根据原告的伤残等级和当地最低工资标准,依法计算工伤赔偿金;
2. 医疗费用:原告需要支付治疗和恢复所需的医疗费用,被告应承担相应的费用;
3. 其他合理费用:原告在恢复期间所产生的合理费用,包括但不限于交通费、住宿费等。

三、精神损失赔偿金
工伤事故给原告造成了心理创伤,对其精神造成了严重损害。

根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规,原告请求被告支付相应的精神损失赔偿金。

四、被抚养人生活费用补偿金
由于原告工伤,其被抚养人的经济来源受到严重影响,根据相关法律法规,原告请求被告支付相应的被抚养人生活费用补偿金。

五、其他应由被告承担的合理赔偿
根据工伤事故的严重性和原告受到的损害程度,原告请求法院判决被告支付其他合理的赔偿。

六、诉讼费用
根据法律规定,原告请求被告承担本案的诉讼费用。

综上所述,原告请求法院判决被告为原告支付工伤赔偿金、医疗费用、精神损失赔偿金、被抚养人生活费用补偿金以及其他应由被告承担的合理赔偿,并由被告承担本案的诉讼费用。

特此请求法院审理并依法判决。

原告:XXX
日期:XXXX年X月X日。

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