急诊手卫生管理制度

一、总则
为了加强急诊科手卫生管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》等法律法规，结合急诊科实际情况，特制定本制度。

二、手卫生的重要性
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施之一。

良好的手卫生可以降低医院感染的发生率，保护患者和医务人员的健康。

三、手卫生管理制度
1. 医务人员手卫生培训
（1）急诊科医务人员应定期参加手卫生知识培训，了解手卫生的重要性、手卫生方法及注意事项。

（2）新入职医务人员应在上岗前接受手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。

2. 手卫生设施
（1）急诊科设置充足的手卫生设施，包括洗手池、感应式或脚踏式水龙头、洗手液、干手纸等。

（2）洗手池应设置在便于医务人员洗手的位置，并保持清洁、卫生。

3. 手卫生时机
（1）接触患者前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等物品前后，接触患者周围环境及物品前后。

（2）戴、脱手套前后，进行无菌操作前后，离开病房或洗手间前后。

（3）接触有传播风险物品或环境后。

4. 手卫生方法
（1）洗手：用流动水冲洗双手，按七步洗手法彻底清洗双手，包括手指、指缝、指甲等。

（2）手消毒：使用免洗手消毒液或含酒精的快速手消毒剂，揉搓双手至干燥。

5. 手卫生监测
（1）定期对手卫生设施进行维护和更换，确保设施完好、有效。

（2）定期对医务人员手卫生进行监测，监测内容包括洗手前、洗手后、手消毒后手部细菌培养。

6. 责任追究
（1）医务人员未按规定进行手卫生，造成医院感染或其他不良后果的，将依法追究其责任。

（2）手卫生设施损坏或不足，未及时维修或更换的，相关部门将追究相关责任。

四、附则
1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由急诊科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。