手术分级管理监督制度

手术分级管理监督制度
一、目的
本制度旨在明确手术分级管理的标准、流程和监督机制，确保不同等级的手术能够按照规定进行，提高医疗质量和安全。

二、适用范围
本制度适用于本院外科系统各级医师及手术管理部门。

三、手术分级原则
根据手术的技术难度、复杂程度和风险程度，将手术分为四级：
一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险较小的手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险中等的手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险较高的手术。

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险很高的手术。

四、手术分级管理流程
外科医师根据手术分级原则，对拟实施的手术进行分级申请。

申请四级手术需报请科室主任审批，并提交医院手术分
级管理委员会审核。

审核通过的四级手术，需由医院医疗质量管理委员会进行终审，批准后方可实施。

审核通过的各级手术，需按照医院规定的程序进行备案，并接受监督。

五、监督机制
医院医疗质量管理委员会负责对全院手术分级管理工作进行监督。

医务部门负责检查各级医师手术分级执行情况，对违反规定的行为进行纠正和处罚。

科室主任负责对本科室手术分级管理的监督，发现问题及时处理。

医院将手术分级管理纳入医疗质量考核体系，对各级医师的手术分级执行情况进行考核。

对违反手术分级管理规定的医师，视情节轻重给予警告、罚款、暂停手术等处罚。

对发生医疗事故或严重医疗过失行为的科室和医师，将依法追究责任。

六、附则
本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜由医院解释并制定补充规定。

本制度最终解释权归医院所有。