2022年中南大学预防医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年中南大学预防医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)
一、填空题
1、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______
2、溴隐亭服用大剂量时，对_________受体有较强的激动作用，故可用于治疗_________
3、 _______和_______联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。

4、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。

5、研究药物对机体作用及作用机制的学科被称为_______，研究机体影响下药物的变化及
规律的学科被称为_______
6、多潘立酮阻断胃肠道________受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和________的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。

二、选择题
7、国家药典规定的老年人剂量是指（）
A.50岁以上
B.60岁以上
C.70岁以上
D.80岁以上
E.90岁以上
8、能选择性阻断a2受体的药物是（）
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.酚妥拉明
D.甲氧明
E.育享宾
9、有关水蛭素的叙述，正确的是（）
A.直接抑制凝血酶活性
B.灭活凝血因子IⅡa、Vla、IKa、Xa
C.由水蛭血液中提取
D.过量可用VitK对抗
E.过量可用鱼精蛋白对抗
10、喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为（）
A.抑制β-内酰胺酶
B.抑制DNA回旋酶
C.抑制二氢蝶酸合酶
D.抑制细菌细胞壁的合成
E.增加细菌胞浆膜的通透性
11、烷化剂中易发生出血性膀胱炎的药物是（）
A.氮芥
B.环磷酰胺
C.白消安
D.噻替派
E.顺铂
12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.万古霉素
D.林可霉素
E.杆菌肽
13、关于苯海索的叙述错误的是（）
A.阻断黑质纹状体通路
B.阻断中枢胆碱受体
C.对心脏的影响较阿托品弱
D.抗震颤疗效好
E.能致尿潴留，前列腺肥大者慎用
14、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（）
A.收缩血管
B.引起子宫平滑肌强直性收缩
C.促进凝血过程
D.抑制纤溶系统
E.降低血压
15、患者，男，27岁，直肠疼痛、出血就诊。

体检：内外痔疮。

此患者首选的给药途径是（）
A.直肠
B.肌内注射
C.皮下注射
D.口服
E.静脉注射
16、病人，女，二十五岁。

误服过量的抗精神病药氯丙嗪，面色苍白，昏迷，血压
60mmHg/40mmHg，下列用于升压的药物是（）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.去甲肾上腺素
17、患者，女性，44岁，3年前被诊断为“精神分裂症（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制症状发作。

但2周前，患者表现坐立不安、反复徘徊，考虑是氯丙嗪长期使用后的锥体外系反应。

可选用的药物是（）
A.多巴胺
B.安坦
C.氟哌利多
D.氯氮平
E.氯普噻吨
18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
19、用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药是（）
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.加兰他敏
D.苯海索
E.美金刚
20、患者，女，24岁，患有家族性高脂血症，检查结果示尿酸378umoL（正常值
178.4~297.4umol/L），总胆固醇5.2mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），甘油三酯8.3mmol/L（正常值<1.70mmol/L），给予调血脂药吉非贝齐治疗，该药的作用机制是（）
A.抑制HMG-CoA，减少内源性胆固醇的合成
B.激活PPAR-a，增加脂蛋白酯酶合成
C.减少外源性胆固醇吸收
D.下调肝细胞LDL受体
E.促进脂肪细胞摄取脂肪酸
21、张某，66岁。

既往患“慢性心力衰竭”。

近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。

体检：高血压190/100mmHg，诊断为“高血压危象”。

应首选下列何药治疗（）
A.硝普钠
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利
22、降血糖作用最弱的药物是
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.正规胰岛素
23、属于Ⅱ类抗心律失常药的是（）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.维拉帕米
24、恶性淋巴瘤患者接受环磷酰胺治疗，同时服用美司钠，其目的是为了预防下列哪个不良反应发生？（）
A.心脏毒性
B.肝毒性
C.肺纤维化
D.骨髓毒性
E.出血性膀胱炎
25、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。

诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。

应增加的药物治疗是（）
A.酮替芬
B.氨溴索
C.布地奈德
D.异丙托溴铵
E.色甘酸钠
26、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）
A.吡嗪酰胺
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
三、名词解释
27、生物利用度
28、二重感染
29、停药综合征（withdrawal syndrome）
30、人工冬眠
31、正性肌力药物
32、反跳现象
33、抗生素
34、醛固酮拮抗药
35、药理性预适应
四、简答题
36、简述苯妥英钠的体内过程特点。

37、试述抗高血压药物按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。

38、简述除极化型肌松药的作用机制。

39、用于治疗功能性子宫出血的性激素有哪几类？各自的作用机制是什么？
40、何谓内在拟交感活性，具有内在拟交感活性的β受体阻断药有何特点？
41、试比较一、二、三、四、五代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点，并各举一例。

参考答案
一、填空题
1、缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼
2、黑质-纹状体的DA 帕金森病
3、链霉素四环素
4、β1，β2 ，a1
5、药物效应动力学药物代谢动力学
6、D2止吐
二、选择题
7、B
8、E
9、A
10、B
11、B
12、D
13、A
14、B
15、A
16、E
17、B
18、D
19、C
20、B
21、A
22、A
23、C
24、E
25、B
26、E
三、名词解释
27、生物利用度：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。

28、二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

29、停药综合征（withdrawal syndrome）：接受药物治疗的病人在长期反复用药后突
然停药可发生的一系列症状称为停药症状或停药综合征。

30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞
及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，
为进行其他有效的对因治疗争得时间。

多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性
高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。

31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。

32、反跳现象：长期用药，因减药物剂量过快或突然停药，所引起的原发病复发或者症状加重的现象。

33、抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。

34、醛固酮拮抗药：指人工合成的化学结构与醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的药物，如螺内酯、依普利酮。

35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。

四、简答题
36、答：苯妥英钠的体内过程特点包括：
（1）口服吸收慢且不规则，不同制剂生物利用度不同，有明显个体差异。

（2）静脉治疗癫痫持续状态，血浆蛋白的结合率高达90%。

（3）60%~70%在肝内代谢为无活性的羟基苯基衍生物，以原形排出者少，可诱导肝药酶。

（4）消除速率与血浆浓度有关，低于10ug/ml按一级动力学消除，高于10ug/ml按零级动力消除。

37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪
（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。

（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平
（5）血管扩张药：如硝普钠。

38、答：此类药物为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM 胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

39、答：治疗功能性子宫出血的性激素有：
（1）雌激素：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，也可以适当配伍孕激素，以调整月经周期。

（2）孕激素：黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落，导致子宫发生持续性
的出血。

应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期，在行经期有助于子宫内
膜的全部脱落。

（3）雄激素：主要利用其对抗雄激素作用使子宫平滑肌和血管收缩，并逐渐使子宫内膜
萎缩而止血。

40、答：有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体具有部分激动作用，也称内在拟交感活性。

由于这种作用较弱，一般被其β受体阻断作用所掩盖。

若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的β阻断作用无从发挥，这时
再用β受体阻断药，如该药具有ISA，其激动β受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等。

ISA较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力、减慢心率和收缩支
气管作用一般较不具ISA的药物为弱。

41、答：第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G菌的作用差，但仍可被细菌产生的β-内酰胺酶水解破坏失去抗菌活性，对肾脏毒性较大。

临床上主要用于治疗
敏感菌所引起的感染，如头孢噻吩。

第二代头孢菌素对G+菌作用稍逊于第一代，对G菌的抗菌活性明显提高，对厌氧菌有一
定的作用，但对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶比较稳定，对肾脏毒性比第一代
有所降低。

可用于治疗敏感菌所致的感染，如头孢呋辛。

第三代头孢菌素对G+的作用弱于第一、二代，对G菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌
氧菌有较强的抗菌作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性，体内分布广，组织穿透力强，
有一定量可渗入脑脊液，对肾脏基本无毒性。

临床用于治疗危及生命的敏感菌引起的严重
感染，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染，如头孢哌酮。

第四代头孢菌素对G+菌、G菌均有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，故其抗菌谱广。

可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染，如头孢匹罗。

第五代头孢菌素对G+菌的作用强于前四代，对G与四代头孢相似。

对大部分β-内酰胺酶高度稳定，主要用于复杂性皮肤与软组织感染以及G菌引起的糖尿病足感染、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等。