急性缺血性脑卒中患者急性期并发排尿障碍与尿路感染如何处理

急性缺血性脑卒中患者急性期并发排尿障碍与尿路
感染如何处理
排尿障碍在脑卒中早期很常见，主要包括尿失禁与尿潴留。

住院期间40%〜60%中重度脑卒中患者发生尿失禁，29%发生尿潴留。

尿路感染主要继发于因尿失禁或尿潴留留置导尿管的患者，约5%出现败血症，与脑卒中预后不良有关。

(1)宜对排尿障碍进行早期评估和康复治疗，记录排尿日记。

(2)尿失禁者应尽量避免留置尿管，可定时使用便盆或便壶，白天每2小时1次，晚上每4小时1次。

(3)尿潴留者应测定膀胱残余尿，排尿时可在耻骨上施压加强排尿。

必要时可间歇性导尿或留置导尿。

(4)有尿路感染者应给予抗生素治疗，但不宜预防性
使用抗生素。