从林州食管癌高发现场看中国恶性肿瘤高发现场的历史作用与新时期发展方向解析

㊃癌症论坛㊃从林州食管癌高发现场看中国恶性肿瘤高发现场的历史作用与新时期发展方向魏文强１０００２１国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室通信作者：魏文强，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｗｑ＠ｃｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１６．０９．０１６ʌ摘要ɔ㊀高发现场防治研究工作是中国恶性肿瘤防控的特色与优势，不仅惠及群众，而且产生了许多具有中国特色的恶性肿瘤防治研究成果㊂这些研究成果不仅对中国恶性肿瘤和慢性病的防控工作产生了重大影响，而且在世界恶性肿瘤防治研究中也起到了积极的示范作用㊂文章对林州等恶性肿瘤高发现场在中国恶性肿瘤防控工作中的发展历史㊁面临的问题和挑战进行分析，初步论述了中国新时期恶性肿瘤高发现场的发展方向和定位㊂ʌ主题词ɔ㊀恶性肿瘤；㊀高发现场；㊀慢性非传染性疾病ＨｉｓｔｏｒｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅａｎｄｆｕｔｕｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｏｆｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃｅｎｅｓｉｎＣｈｉｎａｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃｅｎｅｉｎＬｉｎｚｈｏｕ，Ｈｅｎａｎｐｒｏｖｉｎｃｅ㊀ＷｅｉＷｅｎｑｉａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ／ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，Ｃｈｉｎａ（ＷｅｉＷＱ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷｅｉＷｅｎｑｉａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｗｑ＠ｃｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀ＣａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃｅｎｅｓａｒｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｄｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｃａｎｃｅｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ，ｗｈｉｃｈｎｏｔｏｎｌｙｈａｖｅｍａｄｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｔｏｃａｎｃｅｒｃｏｎｔｒｏｌｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｂｕｔａｌｓｏｂｅｎｅｆｉｔｅｄｔｈｅｍａｓｓｅｓｉｎｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｒｅａｓａｎｄｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｇｒｅａｔｄｅａｌｏｆｓｕｃｃｅｓｓ．Ｔｈｅｓｅａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓａｆｆｅｃｔｎｏｔｏｎｌｙｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｃａｎｃｅｒ，ｂｕｔａｌｓｏｏｆｃｈｒｏｎｉｃｎｏｎ⁃ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅｓｂｏｔｈｉｎＣｈｉｎａａｎｄｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙ，ｓｕｃｃｅｓｓｅｓａｎｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｃａｎｃｅｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｉｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｒｅａｓｉｎＬｉｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅａｎｄｏｔｈｅｒｐｒｏｖｉｎｃｅｓｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｐｏｉｎｔｏｕｔｔｈｅｆｕｔｕｒｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎｏｆｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃｅｎｅｓｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓａｎｄｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｔｏｂｅｆａｃｅｄｉｎｍｏｄｅｒｎｅｒａ．ʌＳｕｂｊｅｃｔｗｏｒｄｓɔ㊀Ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；㊀Ｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃｅｎｅｓ；㊀Ｃｈｒｏｎｉｃｎｏｎ⁃ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅｓ㊀㊀高发现场防治研究工作是中国恶性肿瘤防控的特色与优势，其人群防治工作不仅惠及饱受疾病折磨的群众，而且产生了许多具有中国特色的恶性肿瘤防治研究成果㊂这些研究成果不仅对中国恶性肿瘤和慢性病的防控工作产生了重大影响，而且在世界恶性肿瘤防治研究中也起到了积极的示范作用㊂一㊁林州食管癌高发现场的历史与成绩我国恶性肿瘤高发现场的建立，与河南林州（原林县）的食管癌防治及全国第一次死因调查工作密不可分㊂从某种程度上说，恶性肿瘤高发现场工作起源于河南林州的食管癌防治研究，河南林州食管癌高发区的建立是我国高发现场的经典写照㊂１９５７年，林县 三不通 的问题（水不通㊁路不通㊁食道不通）引起周恩来总理的高度关注，并指示 摸清情况，研究出对策 ，从政府高层启动了我国的恶性肿瘤防治工作㊂２０世纪６０年代初开始，中国医学科学院肿瘤医院等单位陆续派出专业人员，组成医疗队，长期坚持高发现场工作，与当地医务工作者一起启动基础研究，开展临床诊治，着手培养人才㊂医疗队以林州姚村为试点，并逐步扩大至华北三省一市，开展恶性肿瘤死亡调查，在总结经验的基础上，揭开了我国第一次癌症死因调查工作的序幕㊂林州高发现场的食管癌综合防治研究工作主要包括以下几个方面［１］：（１）建立了县㊁乡㊁村三级防癌网，开展了食管癌发病㊁死亡登记报告工作：从１９５９年起林州市逐步建立了县㊁社（乡）㊁队（村）三级食管癌防治网，并开展了食管癌发病㊁死亡登记报告工作，这是我国建立的第一个农村恶性肿瘤登记报告机构㊂并创建了 政府主导，专家引路，群众参与 的防癌模式，促进了现场恶性肿瘤防治研究工作的进展㊂（２）广泛开展食管癌流行病学和病因学调查研究：食管癌负担调查先在林县姚村的两个大队试点，调查过去３０年内食管癌死亡情况，发现该地区食管癌的发病呈现 北高南低 的规律，随后以林县㊁安阳地区和华北三省一市为试点，覆盖人口５０００万，开展恶性肿瘤死亡调查，总结了宝贵经验，揭开了我国第一次恶性肿瘤死因调查工作的序幕㊂医疗队在高发现场进行了亚硝胺㊁真菌及其毒素㊁微量元素㊁遗传因素㊁免疫因素㊁生活习惯和生活环境等一系列食管癌病因学研究，同时还综合以上科研成果，及时提出了 防霉㊁去胺㊁治增生㊁施钼肥和改变不良生活习惯 五项防癌措施㊂（３）不断发展和改进食管癌早诊早治技术：２０世纪６０年代，食管癌脱落细胞采取器（拉网）首次在林县高发现场使用，开创了食管癌早期诊断的新纪元，应用细胞学方法，深入农村开展了食管癌高危人群普查，发现了大量早期癌㊂２０世纪８０年代以来，食管内镜下碘染色及指示性活检早诊早治技术在林州现场研究㊁发展并逐渐在大范围人群中推广应用㊂目前，该技术方案经多次修订，在国家中央财政转移支付项目的支持下，已经在我国１００多个项目点推广实施㊂（４）积极开展食管癌临床综合治疗：在各方面的支持下，２０世纪７０年代初期林州就正式开展食管癌患者的外科手术㊁腔内放射和体外放射等临床治疗措施㊂多年来，食管癌临床诊疗技术不断发展，每年治疗来自全国各地的患者达５０００多例㊂近年来，内镜下黏膜切除等早期食管癌微创治疗技术也在林州现场迅速开展㊂二㊁中国恶性肿瘤高发现场的发展脉络１．高发现场的建立（２０世纪７０年代初）：１９７３ １９７５年，我国对全国８．５亿人口开展死因调查，基本摸清了恶性肿瘤的死亡水平和地域分布，发现了我国许多常见恶性肿瘤呈地域性聚集分布㊂危害严重的恶性肿瘤主要有胃癌㊁食管癌㊁肝癌㊁大肠癌㊁肺癌㊁宫颈癌及鼻咽癌等，其中局部地区的死亡率远高于全国平均水平２倍以上㊂这些区域多为农村贫困地区，社会经济发展滞后，卫生资源匮乏，可谓是恶性肿瘤的重灾区，称之为恶性肿瘤高发现场㊂当时，国家高度重视，以这些高发现场为基础，先后建立恶性肿瘤高发现场曾多达５０余处，开展防治攻关研究，在我国恶性肿瘤防治的历史上留下浓重的一笔，至今已有４０多年的历史［２］㊂２．高发现场的发展（２０世纪７０年代中期至改革开放前）：恶性肿瘤高发现场建立后，各级政府从机构设立㊁人员配备㊁软硬件建设等方面积极投入，国家专业机构积极扶持㊂各现场的工作多从肿瘤登记㊁流行病学调查㊁病因探索起步，直至筛查㊁早诊早治等二级预防领域及临床专业防治机构的建立，并开展了大量的恶性肿瘤防治研究工作，逐步形成了河南林县食管癌综合防治㊁江苏启东肝癌的早期诊断和免疫预防㊁广西梧州及苍梧的鼻咽癌早诊早治和病因学研究㊁江西静安的子宫颈癌筛查及早诊早治㊁云南宣威的肺癌病因及预防研究等诸多具有我国特色，且为国际同行认同的科技成果和恶性肿瘤防治模式㊂在这一阶段，高发现场资金充沛，与国家及省（市）的肿瘤防治研究机构有着密切的协作关系，不仅开展了大量恶性肿瘤人群防治研究工作，还共同承担国家重点科技攻关项目及国际合作项目等㊂防治工作的开展带动了防治机构及网络建设，各地逐步形成了一支能够承担基层恶性肿瘤防治任务的专业队伍，为开展恶性肿瘤防治工作奠定了坚实基础㊂３．高发现场的发展瓶颈（２０世纪８０年代初至２１世纪初）：改革开放以后，高发现场防治工作经历了从计划经济到市场经济的变革，相当一部分恶性肿瘤高发现场的肿瘤登记及群防群治工作由于经费短缺而难以为继㊂２００２年底，１／３的现场已名存实亡，１／３的现场工作时断时续，仅１／３现场能够正常工作㊂大部分高发现场的恶性肿瘤登记系统由于专业人员流失已经中断，甚至多年积累的流行病学资料工作都处于停顿状态，高发现场防治工作面临抉择和挑战㊂其主要问题在于政府未将其列入卫生工作计划，投入不足，人员流失，能正常工作的现场均是当地领导重视，经过各种制度改革，得以幸存，在当地恶性肿瘤防治中继续发挥作用㊂以河北磁县食管癌高发现场为例，其高发现场防治点均能够坚持下来并有所发展，首先是各级党政领导的重视，从人力㊁物力和财力等方面给予大力支持㊂磁县卫生局把肿瘤防治工作列入行政考核项目㊂其次，河北各高发现场建立了健全的肿瘤防治业务机构，并在２０世纪８０年代上级拨款终止时，提出 以治养防，防治结合 的改革策略，彻底摆脱改革开放前现场防治依靠卫生行政部门拨款的模式［３］㊂４．恶性肿瘤高发现场的新纪元（２００３年至今）：进入２１世纪以来，恶性肿瘤等慢性非传染性疾病逐渐成为世界各国的主要公共卫生问题之一，中国癌症基金会受卫生部疾病预防控制司委托组织有关专家编制了‘中国癌症规划纲要（２００４ ２０１０年）“㊂‘中国癌症规划纲要（２００４ ２０１０年）“中指出： 将恶性肿瘤的早期发现㊁早期诊断及早期治疗作为提高我国恶性肿瘤患者５年生存率及降低死亡率的主要策略之一，逐步扭转我国医院以治疗中晚期患者为主的状况，提高恶性肿瘤防治资源的利用效率 ㊂在这一策略的指导下，依托恶性肿瘤高发现场，从食管癌和子宫颈癌筛查及早诊早治工作起步，中央财政转移支付项目逐步支持建立恶性肿瘤早诊早治示范基地和项目点，从最初的两个癌种（食管癌㊁宫颈癌）４个项目点，逐步发展到包括上消化道癌㊁结直肠癌㊁肝癌㊁鼻咽癌和肺癌２１８个项目点，年筛查高危人群２９５５４８人，经费约１亿元㊂恶性肿瘤高发现场以恶性肿瘤筛查及早诊早治项目为载体，迎来了崭新的发展机遇，早诊早治项目不仅提高了大众对恶性肿瘤的认知，给高发区群众送去了健康实惠㊂更为重要的是，通过项目的长期培训，带动了基层恶性肿瘤防控能力的飞速提高，使得面临溃散的恶性肿瘤防控队伍稳定持续发展㊂目前，恶性肿瘤早诊早治项目作为政府提供的公共卫生产品，已经纳入医改重大专项，并与其他慢性病防治相结合，成为建设慢性病综合防治示范区的重要组成部分，逐步明确了政府在恶性肿瘤及慢性病防控工作中的主体地位㊂三㊁中国恶性肿瘤高发现场的历史作用１．恶性肿瘤高发现场是我国肿瘤防控文化传承㊁发展和建设的基地：林州恶性肿瘤高发现场持续多年的工作积累，逐渐形成了 北京医疗队 精神， 林州模式 ，这些均是我国恶性肿瘤防控文化的重要组成部分，并激励一批又一批肿瘤防控工作者砥砺前行㊂因此，恶性肿瘤高发现场已经成为肿瘤防控文化的载体和基地㊂２．恶性肿瘤高发现场是临床诊治技术创新和实践的基地：恶性肿瘤高发现场不仅有丰富的临床病例资源，而且多年来形成了某种特定肿瘤的临床诊治医疗队伍，可以很好地配合㊁支持㊁实践㊁验证新的临床诊治技术，为技术规范和有关标准的大范围推广实施提供详实的㊁科学的现场人群实践经验㊂因此，恶性肿瘤高发现场是临床诊治技术创新和实践的重要基地㊂３．恶性肿瘤高发现场是肿瘤防治高层次人才的培养基地：恶性肿瘤高发现场可以为肿瘤学科人才队伍建设和高层次肿瘤专业人才培养提供基础设施和条件㊂其不仅是开展指导国家恶性肿瘤防控方向的基础㊁临床㊁预防等学科研究的平台，更是开展各级各类肿瘤防治人才理论与实践相结合培训活动的平台，尤其是培养肿瘤流行病学专业型人才的唯一基地㊂４．恶性肿瘤高发现场是肿瘤基础研究㊁临床研究㊁转化研究㊁人群预防研究基地：恶性肿瘤高发现场的相关工作人员多年来探索的领导㊁专家㊁群众相结合，现场㊁实验室㊁临床相结合，早诊㊁早治㊁预防相结合等工作模式和机制能够使科研成果与临床㊁人群防治之间实现无缝对接，与目前广泛倡导的转化性研究趋势不谋而合㊂恶性肿瘤高发现场的全死因监测系统㊁三级防癌网络㊁高危人群队列及特有肿瘤的高危因素监测队列㊁技术队伍等均是开展相关研究不可或缺的宝贵资源平台㊂５．恶性肿瘤高发现场是探索基层肿瘤防治模式及机制㊁具体落实新医改政策的基地：恶性肿瘤高发现场的相关工作人员多年来探索的基础研究㊁临床诊治㊁现场综合防治相结合的恶性肿瘤防治模式是符合我国特色的肿瘤预防控制之路，其创造的防治经验为现阶段健康扶贫㊁分级诊疗㊁双向转诊等工作，尤其是扶助高发区恶性肿瘤防治工作提供了新的思路，也是具体落实新医改政策，大力开展城市大型医院与基层医疗机构人员双向交流，患者双向转诊的良好载体㊂四㊁中国恶性肿瘤高发现场的新时期发展方向恶性肿瘤高发现场在发展过程中，曾出现以下几个方面的主要问题㊂一是没有形成以政府为主体的机制，经费投入严重不足㊂在计划经济时代，政府㊁肿瘤防治办公室㊁国家级和地方肿瘤防治机构利益一致，政令一出，各项工作能够畅通无阻，各级机构也能够通力合作㊂改革开放以后，慢性病防治工作被忽视，基层现场工作失去固定经费来源㊂二是没有形成以预防为主的长效机制，现场防治依赖科研项目或临床医疗服务补偿，在利益的趋使下，现场防治工作逐渐以临床诊疗工作为主，筛查及早诊早治目前都逐渐让位于临床诊疗工作㊂三是恶性肿瘤基层现场防治专业人员流失严重㊂恶性肿瘤发病及死亡登记㊁防癌抗癌宣传及健康促进㊁危险因素监测及控制等工作任务重，工作经费缺乏，待遇低，导致专业人员流失㊂恶性肿瘤高发现场的历史变迁反映了我国恶性肿瘤等慢性病防治工作的国家认识和政策导向㊂今后恶性肿瘤高发现场的工作建议从以下几个方面着力㊂（１）从２００５年财政部将恶性肿瘤早诊早治项目纳入转移支付，到国家 十二五 ㊁ 十三五 等重大项目，政府重新明确其在恶性肿瘤及慢性病防控中的主导作用，为新时期我国恶性肿瘤高发区发展提供重要机遇㊂我们应牢牢抓住政府在恶性肿瘤及慢性病防控工作中的主体地位不动摇，加强部门协作㊁专业指导㊁群众参与的工作力度，紧紧围绕恶性肿瘤防治核心工作一条主线，坚持两个医疗队不分家，即充分发挥国家层面的智力帮扶㊁技术支持㊁能力培训等 流动的医疗队 和以当地实际需求为导向，解决基层实际问题为主的 不走的医疗队 两方面的资源优势，继续发扬 领导㊁专家㊁群众相结合，现场㊁实验室㊁临床相结合，早诊㊁早治㊁预防相结合 的工作指导原则，用好恶性肿瘤早诊早治平台，将高发现场恶性肿瘤防治工作推向新的高度㊂（２）在做好单一肿瘤综合防控的基础上，逐步提高专业能力和人群覆盖面㊂在全面提高各种恶性肿瘤筛查㊁诊断㊁治疗能力的同时，高发现场肿瘤专科医院应注重与当地综合医院合作，预防㊁科研㊁临床并重，从目前单一恶性肿瘤的防治向覆盖常见多种恶性肿瘤联合筛查及早诊早治过渡，逐步提高资源利用效率，不断拓展专业范围，搭建高发现场恶性肿瘤防控可持续发展平台㊂（３）充分考虑社会经济发展对疾病谱的影响，应从公共卫生的角度认识和推动恶性肿瘤防治工作，将恶性肿瘤防治与其他重大疾病的防治相结合［４］㊂系统整合综合医院㊁疾控机构㊁妇幼保健㊁科研单位等专业机构和区域慢性病防治资源，积极与慢性病防控示范区㊁健康城市等国家慢性病防治行动对接整合，着眼区域健康产业布局，建立区域统一的慢性病高发现场防治体制机制，从肿瘤的筛查及早诊早治向慢性非传染性疾病的综合防控过渡，搭建区域慢性病综合防控可持续发展平台㊂恶性肿瘤高发现场工作是我国恶性肿瘤防治工作的缩影，４０年的风雨历程，经历坎坷而焕发新生，相信未来我国恶性肿瘤高发现场仍然会发挥其示范㊁引领作用，在恶性肿瘤人群防控㊁诊疗技术创新及转化㊁肿瘤防治高层次人才培养㊁文化传承以及基层肿瘤等慢性病综合防控模式及机制探索方面做出应有的贡献㊂利益冲突㊀无参考文献［１］程同吉，连士勇，刘志才，等．林州市食管癌现场回顾和展望［Ｊ］．中国肿瘤，２０１０，１９（１）：２４⁃２８．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２０１０）０１⁃００２４⁃０５．ＣｈｅｎｇＴＪ，ＬｉａｎＳＹ，ＬｉｕＺＣ，ｅｔａｌ．ＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｉｏｎｏｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｓｃｅｎｅｉｎＬｉｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎａＣａｎｃｅｒ，２０１０，１９（１）：２４⁃２８．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２０１０）０１⁃００２４⁃０５．［２］董志伟，乔友林，李连弟，等．中国癌症高发现场报告［Ｊ］．中国肿瘤，２００９，１８（１）：４⁃９．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２００９）０１⁃０００４⁃０６．ＤｏｎｇＺＷ，ＱｉａｏＹＬ，ＬｉＬＤ，ｅｔａｌ．ＡｒｅｐｏｒｔｏｆｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃｅｎｅｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＣｈｉｎａＣａｎｃｅｒ，２００９，１８（１）：４⁃９．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２００９）０１⁃０００４⁃０６．［３］侯浚，张国生，陈志峰，等．河北省肿瘤防治现场的建设及存在的问题［Ｊ］．中国肿瘤，２００５，１４（５）：３２８⁃３２９．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２００５）０５⁃０３２８⁃０２．ＨｏｕＪ，ＺｈａｎｇＧＳ，ＣｈｅｎＺＦ，ｅｔａｌ．ＴｏｓｅｔｕｐｓｐｏｔｓｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃａｎｃｅｒｉｎＨｅｂｅｉｐｒｏｖｉｎｃｅａｎｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎａＣａｎｃｅｒ，２００５，１４（５）：３２８⁃３２９．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２００５）０５⁃０３２８⁃０２．［４］游伟程．肿瘤高发现场可持续发展的建议［Ｊ］．中国肿瘤，２０１１，２０（１）：１４⁃１７．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２０１１）０１⁃００１４⁃０４．ＹｏｕＷＣ．Ｐｒｏｐｏｓａｌｏｆｓｕｓｔａｉｎａｂｌｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｆｏｒｃａｎｃｅｒｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｒｅａ［Ｊ］．ＣｈｉｎａＣａｎｃｅｒ，２０１１，２０（１）：１４⁃１７．ＤＯＩ：１００４⁃０２４２（２０１１）０１⁃００１４⁃０４．（收稿日期：２０１６⁃０６⁃１６）㊃读者㊃作者㊃编者㊃本刊 预防研究 栏目征稿启事㊀㊀‘中华肿瘤杂志“于２０１２年第７期起开辟了 预防研究 栏目㊂本栏目以服务于我国肿瘤预防工作为宗旨，以反映我国肿瘤预防工作成就㊁促进肿瘤预防研究交流为目标㊂主要刊登以人群为主要研究对象㊁以肿瘤预防为主要研究目的的原创论文，具体包括全国及重点地区的肿瘤发病和死亡数据㊁肿瘤发病因素研究㊁肿瘤发病干预研究㊁肿瘤筛查和早诊早治研究㊁肿瘤卫生经济学研究，等等㊂欢迎广大读者和作者关注㊁支持本栏目，希望肿瘤预防工作者踊跃投稿，并提出宝贵的意见和建议㊂让我们携起手来，为推动我国肿瘤防控事业的发展共同努力！本刊编辑部。