派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果观察

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果观察
邱秀霞
【摘要】目的：分析讨论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。

方法选取2013年3月～2015年1月我院收治的慢性丙肝患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，普通组用药方案为普通干扰素、利巴韦林联合，长效组患者用药方案为长效干扰素派罗欣、利巴韦林联合，分别比较两组患者治疗效果、复发率和副作用。

结果治疗后，长效组患者早期应答率高于普通组，无效率、复发率和副作用低于普通组，P＜0.05。

结论采用派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果确切，可提高治疗效果，降低复发率，药物毒副作用少，安全性高。

%Objective Analysis pegasys plus ribavirin treatment the clinical effect of chronic hepatitis c. Methods Select from March 2013 to January 2015 of our hospital, 80 cases of patients with chronic hepatitis c as the research object, it is divided into two groups at random, for ordinary ordinary group regimen interferon and ribavirin combination, long-term patients regimen for pegasys long-acting interferon and ribavirin combination, respectively to compare the effect, the recurrence rate and side effects of two groups
of patients. Results Long-term results after treatment, the group of patients with early response rate is signiifcantly higher than normal group, no effciency, the recurrence rate and side effects was signiifcantly lower than normal group. P<0.05. Conclusion Use pegasys plus ribavirin in the treatment of chronic hepatitis c effect is exact, can improve the treatment effect, reduce recurrence rate, less drug side effects, high security.
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2016(000)001
【总页数】2页(P147-148)
【关键词】派罗欣;利巴韦林;慢性丙肝;临床效果
【作者】邱秀霞
【作者单位】天津市第一医院肝病研究所，天津300232
【正文语种】中文
【中图分类】R972
作者单位：天津市第一医院肝病研究所，天津 300232
1.1 一般资料
取2013年3月～2015年1月我院收治的慢性丙肝患者80例作为研究对象，均
符合慢性丙肝诊断标准，总胆红素水平在17.1 mmol/L以下，ALT超出正常水平1.5倍。

将精神病、妊娠期、哺乳期、近期接受免疫抑制药物治疗、抗病毒治疗、自身免疫性疾病和失代偿期肝硬化者排除，所有患者知情同意。

将其随机分为两组，每组40例。

普通组患者中，男23例，女17例，年龄32～75岁，平均年龄为（42.45±3.35）岁。

长效组患者中，男25例，女15例，年龄31～72岁，平均年龄为（43.16±3.31）岁。

两组患者在性别、年龄等方面的比较均无差异，P＞
0.05，具有可比性。

1.2 方法
普通组用药方案为普通干扰素、利巴韦林联合，其中干扰素100万单位肌注，每
周3次，每天口服900～1 200 mg利巴韦林，治疗3个月后干扰素增量为300
万单位，每周3次，治疗总疗程为12个月。

长效组患者用药方案为长效干扰素派罗欣、利巴韦林联合，派罗欣180 μg皮下注射，每周1次，每天口服900～1 200 mg利巴韦林，治疗总疗程为12个月。

1.3 观察指标
分别比较两组患者治疗效果、复发率和副作用。

疗效评价标准［1］：治疗12 周，HCV RNA转阴且ALT恢复正常为早期应答；治疗结束，HCV RNA转阴且ALT
恢复正常为完全应答；停止治疗后26周，HCV RNA转阴且ALT恢复正常为部分应答；达不到上述标准为无效。

1.4 统计分析
本次实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料使用（%）进行表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗后，长效组患者早期应答率高于普通组，无效率、复发率和副作用低于普通组，比较有统计学意义，P＜0.05。

其中，长效组早期应答20例，完全应答9例，部
分应答6例，无效3例，复发2例。

普通组早期应答12例，完全应答7例，部
分应答12例，无效6例，复发3例。

另外，普通组出现5例发热、3例头痛、6例骨髓抑制，副作用发生率为35.00%；长效组2例发热、1例头痛、1例骨髓抑制，副作用发生率为10.00%。

我国丙肝患者数量十分庞大，且有很高的复发率。

目前临床上尚无根治方法，抑制病毒复制、控制肝细胞炎症、预防肝纤维化成为主要治疗方向［2］。

传统干扰素可有效改善患者症状，但因丙肝病毒复制速度快，而传统干扰素只能对其发挥间歇性抑制作用，因此抗病毒功能不持久，容易出现复发，临床应用受限［3］。

本文普通组用药方案为普通干扰素、利巴韦林联合，长效组患者用药方案为长效干扰素派罗欣、利巴韦林联合，其中，派罗欣为长效干扰素，为传统干扰素结合蛋白修饰剂组成，可降低药物体内清除率来达到体内药物暴露时间延长的作用［4］，
有利于有效血药浓度的长时间维持，抗病毒作用更持久，在治疗上，其最好与利巴韦林联合使用，在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用本品单药治疗。

利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。

体外细胞培养试验表明利巴韦林对呼吸道合胞病毒（RSV）具有选择性抑制作，其属于1种前体药物，当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢。

它究竟如何影响
病毒的复制，尚不清楚。

需要注意的是，由于利巴韦林会在红细胞内发生反应，主要严重不良反应是溶血性贫血，这可能会恶化已经存在的心脏疾病。

利巴韦林通常会抑制谷胱甘肽，从而损伤红细胞的细胞膜，使氧的红血球细胞裂解。

红细胞的逐渐减少，还会导致贫血。

贫血现象，可能会通过减少用量来减轻症状。

利巴韦林也会有导致畸形的作用，将派罗欣跟利巴韦林联用，可避免利巴韦林单独应用容易引发的停药反跳现象［5］。

经干预，结果显示，长效组患者早期应答率高于普通组，无效率、复发率和副作用低于普通组，提示采用派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果确切，可提高治疗效果，降低复发率，药物毒副作用少，安全性高，颇具临床应用价值。

但由于本研究样本量有限，研究时间过短，因此本实验仍存在较大的局限性，因此关于派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的确切效果、副作用等，还需临床进一步开展大样本、可重复试验进行研究证实。

【相关文献】
［1］路宝川. 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝疗效观察［J］. 实用临床医药杂志，2010，14（5）： 83.
［2］周美芩，周芳，李国伦，等. 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝合并艾滋病的护理体会［J］. 西南国防医药，2014，24（12）：1366-1367.
［3］朱顺强. 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效观察［J］. 当代医学，2011，17（12）：148，58.
［4］金光哲. 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效研究［J］. 中国现代药物应用，2015，
9（9）： 102，103.
［5］贾俊发. 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析［J］.医药与保健，2015（1）：54.。