重性精神疾病患者管理档案核查表
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重性精神疾病患者管理档案核查表
抽查抽查健康档案10份
1
地区：乡（镇、街遒）村（居）
户号：健康档案号后5位：
2
姓名：
3
性别：①男②女联系电话：
4
健康管理档案相应内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求：
①是②否（不合格）
5
个人信息补充表、健康体检表、随访表填写情况：
①漏项、错误23项（不合格）②漏项、错误V3项③有一项及以上辅助检查缺
项即为（不合格）
6
考核年度记录中面对面随访次数：（半年、年度考核填）
①达到2011年国家规范要求次数
②没有达到2011年国家规范要求次数（不合格）
7
ห้องสมุดไป่ตู้体检是否收费
是否
8
重性精神疾病患者健康管理是否合格：①合格②不合格
抽查抽查健康档案10份
1
地区：乡（镇、街遒）村（居）
户号：健康档案号后5位：
2
姓名：
3
性别：①男②女联系电话：
4
健康管理档案相应内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求：
①是②否（不合格）
5
个人信息补充表、健康体检表、随访表填写情况：
①漏项、错误23项（不合格）②漏项、错误V3项③有一项及以上辅助检查缺
项即为（不合格）
6
考核年度记录中面对面随访次数：（半年、年度考核填）
①达到2011年国家规范要求次数
②没有达到2011年国家规范要求次数（不合格）
7
ห้องสมุดไป่ตู้体检是否收费
是否
8
重性精神疾病患者健康管理是否合格：①合格②不合格