髋关节手术以后未来还要不要做手术?

髋关节手术以后未来还要不要做手术?
髋关节手术对髋关节疾病以及股骨颈骨折有着良好的治疗作用，能够帮助患
者早日摆脱病痛的折磨。

但是在髋关节手术中，医生需要将患者的腰部切开，使
得髋关节完全暴露出来，在此基础上进行必要的修复和更换，整体的风险系数相
对较大。

在这种情况下，很多人想知道，髋关节手术以后未来还要不要做手术？
一、髋关节的作用
髋关节被人们俗称为大胯，主要由髋臼、股骨头、韧带、关节囊构成。

在正
常情况下，髋关节可以进行内旋、外旋、内收、外展、前后屈伸，对走、跳、跑、蹲等肢体活动有着良好的支撑作用，同时能够承载身体的重量，传导关节的上下力。

假如将人体的骨骼看作一辆汽车，那么髋关节就扮演着轴承的角色。

当髋关
节出现问题时，患者不仅要承受剧烈的疼痛，而且活动量会大幅度减少，各器官
机能会逐步下降，进一步加快患者的衰老进程。

二、髋关节病变的类型
1.股骨头坏死
在髋关节病变中，股骨头坏死是非常严重的病变，诱发原因主要为严重创伤、血液病、滥用糖皮质激素以及吸烟酗酒等。

对于轻度的股骨头坏死而言，会出现
股骨头微血管血流中断或者受到其他损坏。

对于重度的股骨头坏死而言，会出现
骨细胞和骨髓成分死亡，引发股骨头结构变化或者塌陷。

除此之外，股骨头坏死
还会让患者产生非常剧烈的疼痛感，同时也很容易引发关节功能障碍或者肢体短
缩等问题。

2.退行性髋关节疾病
目前，退行性髋关节疾病常见于中老年群体，主要由劳损摩擦、严重创伤、
身体肥胖、关节畸形、遗传、先天性关节异常等原因引起的。

另外，如果人长时
间呆在阴暗潮湿的环境中，那么也可能会出现退行性髋关节疾病。

3.髋关节骨质疏松骨折
骨质疏松是导致髋部骨折的重要因素，当患者出现骨质疏松的时候，骨量就
会明显减少，骨微结构会受到一定的破坏，骨头的脆性会进一步增加。

在这种情
况下，可能一个小小的咳嗽、喷嚏，都会导致髋关节骨折，甚至严重危及患者的
生命。

4.髋臼发育不良
如果患者存在髋臼发育不良的问题，那么关节承重区域就会缩小，导致关节
软骨承受的压力增加，并且对关节软骨造成一定的破坏，引发骨性关节炎，导致
患者出现关节疼痛、关节酸胀、关节僵直等问题。

三、髋关节手术并发症的再手术
髋关节在人体下肢活动和负重中占据着非常关键的地位，当髋关节出现严重
的损伤时，就需要进行髋关节手术。

在当前医疗的发展过程中，髋关节手术以后
会出现多种并发症，其中可能需要再手术的主要为假体周围感染、深静脉血栓和
肺栓塞等。

1.假体周围感染
假体周围感染是髋关节手术以后的严重并发症之一，发生率为1%-2%。

在诊
断假体周围感染的过程中，需要综合评估患者的临床表现、血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率以及影像学资料等。

在必要的情况下，需要对患者的关节腔进行穿刺，以此为基础进行关节液白细胞计数和培养检查。

在髋关节手术之前，应对活
动感染进行有效排除，并对患者各个部位可能存在的隐匿感染进行积极治疗。

在
髋关节手术的时候，应严格执行无菌标准，切实提高各项操作的精细性，预防性
应用一些抗菌药物。

目前，治疗假体周围感染的方法主要包括抗菌药物治疗、清
创+更换部件、清创+一期翻修、清创+分期翻修、关节融合、关节旷置以及截肢等。

在手术治疗的过程中，使用正确的抗菌药物以及全面清创是非常重要的。

2.深静脉血栓和肺栓塞
深静脉血栓的发生，与高凝状态、血管壁内膜受损、静脉血流过缓之间有着
非常紧密的联系。

在进行髋关节手术之前，建议患者进行下肢深静脉超声筛查，
并进行必要的抗凝治疗。

如果患者在髋关节手术之后，出现下肢肿胀明显的情况，那么应再次进行下肢深静脉超声检查。

在出现深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症
的时候，应及时进行手术治疗，或者采取其他有效手段。

四、髋关节手术以后假体滑脱或者磨损的再手术
在髋关节手术中，不可避免地会出现一些创伤，需要很长的一段时间进行恢复。

与正常情况相比，恢复期内髋关节周围肌肉的稳定性会大大降低，因此下蹲、弯腰等动作幅度不宜过大，也不建议长时间坐比较矮的凳子。

如果患者在髋关节
手术之后，由于各种原因导致髋关节滑脱，那么仍然需要再次进行手术。

除此之外，对于优质的进口人工髋关节而言，其使用寿命大概在20年左右，并且会受
到假体选择、患者运动量、医生手术水平等多种因素的影响。

在使用人工髋关节
的过程中，会出现一定的磨损问题，继而导致假体出现松动。

这就意味着患者在
髋关节手术以后，还需要进行一次或者多次手术。

五、髋关节手术以后的注意事项
1.不立刻负重行走
在髋关节手术以后，部分患者非常迫切地想要负重行走。

但是由于患者的韧带、肌肉等尚未恢复到正常水平，因此如果患者在髋关节手术后立即负重行走，
那么很容易出现关节滑脱的问题。

针对这种情况，患者应在患处无疼痛之后，逐
步摆脱拐杖，完全负重行走。

2.不跷二郎腿
在跷二郎腿的过程中，髋关节会受到外力的作用。

在髋关节手术之后，跷二
郎腿会导致髋关节出现外翻的问题。

在严重的情况下，还会引起髋关节脱位。

3.不做内收、内旋动作
在髋关节手术以后，内收、内旋的动作会导致髋关节受力，很容易出现股骨
头脱位的问题。

因此患者在髋关节手术以后，应避免做内收、内旋的动作。

为了
防止在睡觉的过程中，不自觉地出现内收、内旋动作，患者可以在两腿之间夹一
个枕头。

4.不剧烈运动
部分患者在髋关节手术以后，会做一些较为剧烈的运动，这对后续康复是非
常不利的。

在髋关节手术之后，虽然患者能够自由活动，但是值得注意的是，腿
部韧带生长需要很长的时间。

当患者剧烈运动的时候，关节假体可能会出现松动，从而严重影响患者后续的康复。

5.不受凉
在髋关节手术以后，做好腿部保暖工作是十分有必要的，这会在很大程度上
避免腿部炎症的出现，降低患处感染的风险，有效缩短患者的康复时间。

因此患
者在髋关节手术之后，应注意不要受凉。

6.保持伤口干净清洁
在髋关节手术之后，应进行定时换药，让伤口长期保持干净清洁的状态，并
且观察髋关节以及切口附近是否存在异常渗出物以及红肿热痛的问题。

如果发现
异常渗出物，应及时前往医院进行复查。

结语：
近年来，我国国民髋关节疾病的发病率不断攀升，人工髋关节置换术的比例
快速增长。

就当前医疗发展现状来看，很多患者都能够在人工髋关节置换术的帮
助下重新站起来，但是也有部分患者会出现严重的并发症，或者假体滑脱磨损问题，因此需要再次进行手术。