劳动工伤事故争议仲裁申请书(2篇)
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劳动工伤事故争议仲裁申请书
尊敬的劳动仲裁委员会:
本人XXX,是XXX公司的一名劳动者,现就劳动工伤事故争议一事,向贵委员会提出申请,请求仲裁处理。
具体情况如下:
一、基本情况
我于XXXX年X月X日进入XXX公司,担任XXX岗位,从事XXX工作。
我遵守工作纪律,恪尽职守,努力为公司的发展贡献自己的力量。
二、工伤事件经过
在XXXX年X月X日,我在工作岗位上遭遇一起严重工伤事故。
事故发生时,我在XXX部门的XXX岗位,正在进行XXXX工作。
当时,由于工作环境存在安全隐患,导致我不慎滑倒并受伤。
事故发生后,我第一时间被送往医院进行抢救治疗,随后被确诊为XXX伤。
三、争议焦点
1.责任认定问题:本次工伤事故发生在我工作期间,且是因工作环境存在安全隐患导致的,应由雇主承担事故责任。
2.工伤认定问题:根据《工伤保险条例》相关规定,我受伤事件符合工伤认定的条件,应被认定为工伤。
四、申请事由
根据国家相关法律法规,雇主对劳动者的安全、健康负有保护责任,但在本次工伤事故中,雇主明显未能履行安全保障责任,致使我
遭受了严重的伤害。
我要求公司承担起应有的责任,包括支付相应的医疗费用、伤残津贴和赔偿金。
五、证据材料
1.个人身份证、劳动合同等证明材料;
2.工伤事故发生时的现场照片;
3.医院的治疗记录、病历等证明材料;
4.工伤鉴定书等相关材料;
5.其他与本次争议有关的证据材料。
六、仲裁请求
1.认定雇主对工伤事故负有责任,并要求其承担相应的赔偿责任;
2.认定本次事故为工伤,并要求工伤认定部门依法进行工伤认定;
3.要求公司支付相应的医疗费用、伤残津贴和赔偿金;
4.其他与本案有关的请求。
七、联系方式
申请人:XXX
联系电话:XXXX-XXXXXXXX
邮件地址:XXXXXXX
住所地址:XXXXX
特此申请,请贵委员会依法审理,并据实作出公正的裁决。
如有需要,本人将积极配合,并提供相关证据材料。
申请人(签名):__________
日期:_______________
注:此为模板示范,需根据实际情况进行修改。
劳动工伤事故争议仲裁申请书(二)
尊敬的仲裁委员会:
我是某公司的一名员工,我在公司从事劳动工作已有多年。
然而,最近发生了一起劳动工伤事故,由于对事故的处理方式存在争议,我不得不向贵委员会提出劳动工伤事故争议的仲裁申请。
事故发生在2021年X月X日,当天我正在公司进行正常的工作,突然发生了一起意外。
事故的具体情况如下:在进行某项操作时,由于工作环境不合理和安全隐患存在,我不慎摔倒并受伤。
经过诊断,我的伤情被认定为工伤,并被列为劳动保险赔偿的范围之内。
然而,尽管我受伤是在工作时间和工作地点内发生的,并且医疗证明明确指出是工伤,但公司不同意将此事认定为工伤事故,并拒绝向我支付工伤医疗费用和相应的赔偿金。
经过多次沟通和协商,公司仍然坚持己见,这使得我对公司的处理结果感到不满和不公平。
根据我对公司的规章制度和相关法律法规的了解,我坚信自己有权获得合理而公正的补偿。
我在此向贵委员会申请进行劳动工伤事故的仲裁,以期能够得到公正的裁决,并获得应有的工伤医疗费用和赔偿金。
综上所述,我请求贵委员会做出以下裁决:
1. 认定此次事故为劳动工伤事故,并将其纳入工伤保险的范畴之内;
2. 公司应承担劳动工伤事故造成的一切经济损失,包括但不限于工伤医疗费用、误工费、残疾补助金等;
3. 公司应对工作环境进行改善和安全隐患的排查,以保障员工的工作安全和身体健康。
我将在申请中附上相关的证据材料,包括医疗证明、工作日志、公司规章制度等,以便贵委员会进行调查和裁决。
最后,我恳请贵委员会公正审理此事,以确保我的合法权益得到维护和保障。
谢谢!
申请人:(姓名)
联系电话:(联系电话)
申请日期:(日期)。