输液泵的应用

输液泵的应用
输液泵(infusion pump)是现代急救及危重患儿抢救工作中不可缺少的医疗器械，它具有定量、定时、输液速度准确、报警功能齐全等优点。

它的原理是机械推动液体进入血管系统的一种电子机械装置，按需求以恒定的速度输注定量的液体，有两种类型：①推注式：该泵为定容型。

输液泵工作时，以恒定的压力作用于注射器活塞上，当活塞受压时，液体通过输液管道进入血管，性能稳定精确。

②蠕动式：利用滚轮连续转动，使输液泵管路一定部位受到挤压，产生蠕动，从而推动液体通过管道进入血管。

一、推注式注射泵使用法
1.适应证
(1)危重患儿的抢救、心血管病患儿需精确用药者。

(2)特殊药物输入，如硝普钠、硝酸甘油等。

(3)输液量少，需要严格控制输液速度的患儿。

2.操作前准备
(1)患儿准备：
操作前向患儿或家长做好知情同意，介绍应用推注泵的目的、优点及注意事项。

为患儿建立静脉通道。

(2)操作人员准备：
了解患儿的病情、诊断、治疗和用药。

熟悉推注泵的操作程序和报警处理方法。

着装规范，洗手。

(3)用物准备：
推注泵、延伸管、50ml注射器、皮肤消毒液、液体及药物(铺无菌盘)。

(4)环境准备：
清洁、舒适、安全、光线充足。

3.操作步骤
(1)携用物至床旁，核对床号、姓名、住院号及腕带。

向患儿或家长解释使用推注泵的目的，检查输液部位有无肿胀，协助患儿取舒适体位。

(2)将推注泵置于床旁稳妥位置，接通电源，进行自检。

(3)将抽满药液连上延伸管排去空气的注射器放入针筒座半圆槽中，针筒圈边应紧贴针筒座，然后移动顶块，使得针筒推杆尾部嵌入顶块的槽内，压上针筒座上的压块。

(4)置电源开关为开启状态，按相应旋钮预调所需的推注速度和流量，然后按启动键推注。

开始时可先按住快进键，使针头上有药液排出。

(5)连接静脉输液系统，检查显示器上所显示的速度准确无误后按压输注驱动键，即开始输液。

(6)如在工作中需调整输液速度，应先按停止键，设置新的输液速度，再按启动键，推注泵即按调整后的速度继续工作。

(7)记录，整理床单位，向家长交代注意事项
(8)巡视病房，观察输液情况及输液部位有无肿胀。

(9)结束输液时，核对患儿床号、姓名、住院号及腕带，向患儿或家长解释。

按“START/STOP”键停止输液，旋动针筒座上的压块，将注射器取出，关闭电源。

拔除输液针或封管。

整理患儿床单位，洗手，进行健康宣教。

取下电源插头，清理推注泵。

4.注意事项
(1)严格无菌操作，防止药物污染。

操作者要熟练掌握操作程序及报警处理方法。

(2)排空气时要注意不要浪费药液，以保证剂量的准确。

在注射速度设置准确后开始注射，并在推注泵上设一卡片注明患儿床号、姓名、药物名称、浓度、每小时注射剂量及速度。

(3)保持静脉通路通畅，并尽量减少更换注射器所用的时间，药物注射完毕前3分钟推注泵即自动报警，此时应将另一注射器的药物准备好。

(4)输液过程中应加强巡视，防止延伸管或针头脱落。

如果推注泵出现报警，要及时查找原因，查看是否有气泡、输液通道阻塞、断电、液体走空、穿刺部位肿胀或者延伸管折叠、注射器松脱等，并给予相
应处理。

(5)断电时有的推注泵可自动接通蓄电池工作，有的不能继续工作出现报警，应立即更换推注泵使其继续工作。

(6)需避光的药液(如硝普钠)应用避光注射器抽取药液，并连接避光延伸管，或用避光纸覆盖注射器，如有条件可选用专用避光注射泵。

(7)注意观察用药效果及不良反应，根据病情及时更换药物或改变注射速度。

二、蠕动式滴注泵
1.适应证
(1)静脉高营养、化疗药物、抗生素及对心血管有特殊作用的药物的输入等，尤其是监护患儿。

(2)危重患儿抢救，需在规定时间内控制输液量或静脉用药剂量。

(3)输液量多，需要严格控制输液速度的患儿。

2.操作前准备同推注泵使用方法，用物准备中将推注泵改为滴注泵，不需要备延伸管、50ml注射器，改备输液器(输液泵管)、液体。

3.操作步骤
(1)携用物至床旁，核对床号、姓名、住院号、腕带和药物，向患儿或家长解释使用滴注泵的目的，检查输液部位有无肿胀，协助患儿取舒适体位。

(2)将滴注泵固定在输液架上，插好电源插头。

(3)打开电源开关进行自检。

(4)检查输液管是否有空气，打开泵门自上而下安装输液管并固定于滴注泵管道槽内，(预留茂菲管上方5～8cm 的长度以方便更换液体)，关闭泵门。

(5)设置输液总量和速率。

再次核对药物。

按“START/STOP”键开始输液，将输液器调速开关全部打开。

整理床单位，洗手，取口罩，核对并记录。

向患儿及家长交代注意事项。

(6)用物按规定处理。

(7)巡视病房，观察输液情况及输液部位有无肿胀，观察滴注泵运转是否正常。

三、护理要点
1.注意彻底排尽输液管内空气，否则会报警。

更换液体时应重新设置输液程序。

2.加强巡视，保持静脉输液通畅。

如有外渗，应立即更换输液部位。

输液泵具备较全面的报警系统，如输液完毕，输液管道阻塞，管道内进入空气或流量探测器安装不妥时，可自动发出报警，应根据报警情况及时排除故障。

3.断电时输液泵可自动接通蓄电池工作。

蓄电池电源耗尽发出报警时，应立即接通外部电源，使其继续工作。

4.注意观察用药效果及不良反应，根据病情及时更换药物或改变注射速度。

5.保养①输液泵使用完毕，可用柔软的棉布轻擦表面，清洁干净，充分干燥，置于固定地点；②禁用汽油、酒精等有机溶剂擦拭，也不能采用高压及超音波灭菌；③使用交流电时，必须用三线带地插头插入交流电插座；④使用滴注泵时，应避免将探知器暴露于阳光直射或光亮处。

定期将波型蠕动指示装置取出，用水清洗充分干燥后装回原处；⑤接上交流电源，泵内置电池将自动充电，充电时不要间断，应连续12小时以上。