脑瘫是什么原因

脑瘫是什么原因
脑瘫是什么原因
脑性瘫痪的病因复杂，包括遗传性和获得性，后者又分为出生前，围生期及出生后病因等，许多患儿找不到明确的病因，据ellenberg统计，分娩过程损伤致病占60%～65%，产前原因占30%～40%，产后原因约占12%。

1.出生前病因包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)，严重营养缺乏，外伤，中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

推荐阅读340??mol/l可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。

脑瘫的临床症状类型
1.痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。

主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。

脑瘫患者的上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。

下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。

坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。

腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。

2.不随意运动型以锥体外系受损为主，脑瘫患者的不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧
张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。

3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。

4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，脑瘫患者表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。

脑瘫的手术治疗方法
一、神经系统的手术
①对于手足徐动症型的脑瘫病人，可考虑作脊神经前根切断术。

动断颈3～胸1的脊神经前根，可使上肢所有的动作完全丧失。

②对伴有严重癫痫的痉挛性的脑瘫患者作大脑半球切除术，可以减少其发作的次数以及严重程度，便于病人接受训练。

③对严重的手足徐动症型脑瘫，可做苍白球破坏术，有一定的疗效。

以上三种手术均为毁坏性的，必须严格掌握指征，不得轻易进行。

④周围神经切断手术。

常用截一部分或整枝支配某一过度痉挛的肌肉的神经，使该肌肉松弛。

这种手术更多的应用在下肢。

二、肌肉和肌腱的手术
①肌腱切断技术市场或肌腱延长术：对痉挛的肌肉施行肌腱切断技术市场或延长术，可减轻脑瘫患者的机械性强力收缩，并改善其肌力平衡。

②肌腱移位术：在某些部位，把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点，可以改变其功能，即把加重畸形的作用力改变为纠正
畸形的动力。