机动车保险免责协议书

甲方（投保人）：____________________
身份证号：____________________
联系电话：____________________
乙方（保险公司）：____________________
公司地址：____________________
联系电话：____________________
鉴于甲方为保障其车辆安全及可能发生的风险，已向乙方投保机动车保险，为确保双方权益，明确责任，经甲乙双方友好协商，特订立本协议如下：
一、保险合同
1. 甲方同意向乙方投保以下保险产品：[请在此处填写具体保险产品名称]。

2. 保险合同自甲方缴纳保险费并乙方出具保险单之日起生效。

二、保险责任
1. 乙方在保险期间内，对保险车辆因以下原因造成的损失，按照保险合同的约定
承担赔偿责任：
（1）碰撞、倾覆、坠落；
（2）火灾、爆炸；
（3）暴风、龙卷风、雷击、洪水、海啸、地震、地陷、崖崩等自然灾害；
（4）盗窃、抢劫、抢夺；
（5）其他保险合同约定的保险责任。

2. 保险责任免除：
（1）甲方或其允许的驾驶人员违反交通法规，造成的事故；
（2）甲方或其允许的驾驶人员酒后驾驶、无证驾驶、驾驶与驾驶证不符的车辆；
（3）战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等不可抗力因素；
（4）车辆因自身质量问题导致的损失；
（5）保险合同约定的其他免责事项。

三、保险金额及保险费
1. 保险金额：[请在此处填写具体保险金额]。

2. 保险费：[请在此处填写具体保险费金额]。

四、保险期间
1. 保险期间自[请在此处填写起保日期]至[请在此处填写到期日期]。

2. 保险期间内，甲方如需提前终止保险合同，应提前[请在此处填写提前通知天数]向乙方提出书面申请，并按照保险合同约定支付违约金。

五、保险理赔
1. 发生保险事故后，甲方应及时通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料。

2. 乙方在收到甲方提供的证明材料后，应在[请在此处填写理赔期限]内完成理赔工作。

3. 如因乙方原因导致理赔延误，乙方应承担相应的法律责任。

六、争议解决
1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 如双方发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

甲方（投保人）：____________________
乙方（保险公司）：____________________
签订日期：____________________
注：本协议仅供参考，具体内容请以双方签订的正式保险合同为准。