2015年上半年湖北省主治医师(心内科)初级相关专业知识试题

2015年上半年湖北省主治医师(心内科)初级相关专业知识
试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是
A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见
B．常为单发
C．坐位时下叶后基底段多见
D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E．右侧位时右上叶前段多见
2、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是
A．缩短疗程
B．减轻药物的副作用
C．迅速杀灭A群结核菌
D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生
E．防止病变扩散
3、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是
A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B．最常见的心律失常是室性期前收缩
C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛
E．患病后期大咯血反而少见
4、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是
A．停用地高辛
B．减少地高辛用量
C．增加地高辛用量
D．继续给予地高辛原剂量
E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg
5、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是
A．肠结核
B．钩虫病
C．慢性阿米巴性肠病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性细菌性痢疾
6、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25
B．30
C．40
D．60
7、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理
A．抗生素预防感染性心内膜炎
B．二尖瓣分离术
C．洋地黄治疗
D．利尿剂治疗
E．避免重体力活动，定期随诊
8、影像与实物不相似，称为
A．影像放大
B．影像失真
C．影像重叠
D．放大变形
E．影像失真度
9、腊肠样改变可见于
A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎
10、患者，女，56岁。

腹胀、双下肢水肿入院。

查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。

实验室检查：清蛋白正常。

该患者发生水肿的原因可能是
A．右心衰竭
B．肝硬化
C．下腔静脉阻塞
D．上腔静脉阻塞
E．腹腔结核
11、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A．影像
B．信息信号
C．成像系统
D．摄影程序
E．X线摄影
12、尿路刺激征包括以下几点，除外
A．排尿困难
B．尿频
C．尿不尽感
D．尿急
E．尿痛
13、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。

每次突然发生，持续0.5～1h。

查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为
A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性窦性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
14、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是
A．脑电图
B．脑CT
C．心脏ECT
D．超声心动
E．食管钡透
15、AIDS的高危人群不包括
A．同性恋患者
B．母婴传播
C．性乱交者
D．共同进餐者
E．静脉药癌者
16、列各项不是反映心肌坏死的指标的是
A．血清肌凝蛋白轻链降低
B．肌钙蛋白T增高
C．肌红蛋白增高
D．肌钙蛋白I增高
E．肌酸激酶增高
17、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A．Ewart征
B．Rotch征
C．Osler结
D．Jameways结
E．Adams-Stokes综合征
18、关于血尿的叙述错误的是
A．泌尿系统疾病是最常见原因
B．可见于感染性疾病
C．急性阑尾炎可有血尿
D．不见于正常人
E．可为某些药物的不良反应
19、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型
E．急性粒细胞白血病M5型
20、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括
A．心悸
B．乏力
C．晕厥
D．咳嗽
E．咯血
21、下列关于正常淋巴结的描述错误的是
A．质地柔软
B．表面光滑
C．有压痛
D．直径多为0.2～0.5cm
E．与毗邻组织无粘连
22、过氧化物酶呈强阳性反应多见于
A．急性早幼粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性粒一单细胞白血病
23、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
24、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是
A．抑制磷酸酯酶A2
B．抑制细胞因子的生成
C．抑制炎症介子的释放
D．抑制炎症细胞的迁移、活化
E．增加β受体反应性
25、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型
E．急性粒细胞白血病M5型
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为
A．恢复正常窦性心律
B．房性心动过速
C．心房扑动
D．发生室性心动过速
E．完全性房室传导阻滞
2、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是
A．普萘洛尔
B．美托洛尔
C．比索洛尔
D．阿替洛尔
E．卡维地洛
3、关于三叉神经痛，下列说法错误的是
A．多见于中老年人，女性较多
B．多为单侧
C．突发突止
D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
4、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A．尿比重固定为1.010
B．夜尿增多
C．尿蛋白++
D．尿少量红细胞
E．血尿素氮升高
5、__是标准化的主管部门。

A．科技局
B．工商行政管理部门
C．公安部门
D．质量技术监督部门
6、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A．0.1U/(kg·h)
B．0.2U/(kg·h)
C．0.3U/(kg·h)
D．0.4U/(kg·h)
E．0.5U/(kg·h)
7、《产品质量法》在__适用。

A．香港特别行政区
B．澳门特别行政区
C．全中国范围内，包括港、澳、台
D．中国内地
8、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16g Na2CO3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基橙变色为终点，约需HCl溶液__。

A．10mL
B．20mL
C．30mL
D．40mL
9、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点，则H3PO4的分析结果将__。

A．偏高
B．偏低
C．无影响
D．不能确定
10、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。

A．脂肪胺叔胺
B．脂肪族仲胺
C．脂肪族伯胺
D．N，N-二甲基苯胺
11、下列有关高血压病的叙述中，错误的是
A．高血压病常引起左心室肥大
B．脑出血是高血压病的主要致死原因
C．高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾
D．继发性高血压常见于糖尿病患者
E．高血压常引起下肢坏疽
12、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉前降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支
13、患者，女，10岁，持续发热12d，T 38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗HBs(阳性)。

其最可能的诊断是
A．病毒性肝炎
B．伤寒
C．疟疾
D．钩端螺旋体病
E．金黄色葡萄球菌败血症
14、库欣综合征常见而特征性所见是
A．高血压
B．向心性肥胖
C．骨质疏松
D．高血糖
E．低钾性碱中毒
15、彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A．安装DDD型起搏器
B．休息及使用血管扩张药
C．强心药
D．心脏移植术
E．药物治疗及休息，低盐饮食
16、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。

该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染
B．风湿活动
C．心肌炎
D．风心病合并感染性心内膜炎
E．结缔组织疾病
17、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用A．阿托品
B．阿托品+解磷啶
C．地西泮
D．激素
E．脱水药
18、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是
A．肾盂肾炎
B．肾小球肾炎
C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．风湿活动
19、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用
A．10%氯化钙5ml静脉注射
B．肾上腺素1mg静脉注射
C．同步心脏起搏
D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kg)
E．多巴胺5mg静脉滴注
20、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。

A．正丙醇
B．正丁醇
C．叔丁醇
D．仲丁醇
21、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是
A．洋地黄
B．利多卡因
C．心肌炎
D．麻黄碱
E．冠心病
22、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有
助于诊断的病史是
A．家族史
B．遗传史
C．接触史
D．接种史
E．治疗史
23、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是
A．肝癌
B．急性胰腺炎
C．肝炎
D．肝硬化
E．急性胃肠穿孔
24、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致
A．致敏的T淋巴细胞减少
B．外源性细菌感染
C．局部真菌感染
D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散
E．局部大量的白细胞浸润
25、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积(cm3)称
A．栅比
B．栅焦距
C．栅密度
D．铅容积
E．聚焦栅距离界限。