腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的效果评价

《当代医药论丛》 2020 年 第 18 卷 第 4 期　·临床医学·
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腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的效果评价
罗成才
（楚雄州人民医院，云南　楚雄　675000）
[摘要]目的：探讨用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的临床效果。

方法：选取2017年3月至2018年7月楚雄州人民医院收治的60例椎体压缩性骨折后疼痛患者作为研究对象。

根据治疗方法的不同将其分为联合组（n=32）和比较组（n=28）。

为比较组患者采用腰神经后支阻滞术进行治疗，为联合组患者采用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术进行治疗。

然后比较两组患者的治疗效果。

结果：治疗后，联合组患者的VAS 评分、DOI 评分均低于比较组患者，P ＜0.05；联合组患者对治疗的满意率高于比较组患者，P ＜0.05。

结论：用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的效果显著。

[关键词]椎体压缩性骨折后疼痛；腰神经后支阻滞术；脉冲射频术
[中图分类号]R683 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）04-0075-02
表1 治疗5 d 后两组患者病足创面局部不良反应发生情况的比较
组别
例数发生自发疼痛[n (%)]发生肿胀[n (%)]出现腥臭气味[n (%)]不良反应的发生率[%(n )]Discussion 组371（2.7）1（2.7）0（0） 5.41（2）Comparison 组37
3（8.11）
3（8.11）
2（5.41）
21.62（8）χ²值 4.1625P 值
0.041
将压力设置在20～40 KPa，对病足创面进行持续性的负压引流。

1.3　观察指标
比较治疗5 d 后两组患者病足创面局部不良反应的发生情况及治疗后两组患者进行创面清洗的时间及创面愈合的时间。

1.4　统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s x ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　治疗5d 后两组患者病足创面局部不良反应发生情况的比较
治疗5 d 后，Discussion 组患者病足创面局部发生自发疼痛的患者有1例（占2.7%），病足创面发生肿胀的患者有1例（占2.7%），其不良反应的发生率为5.41%；Comparison 组患者病足创面局部发生自发疼痛的患者有3例（占8.11%），病足创面发生肿胀的患者有3例（占8.11%），病足出现腥臭气味的患者有2例（占5.41%），其不良反应的发生率为21.62%。

治疗5 d 后，Discussion 组患者病足创面局部不良反应的发生率低于Comparison 组患者，P ＜0.05。

详见表1。

2.2　治疗后两组患者进行创面清洗的时间及创面愈合时间的比较
治疗后，Discussion 组患者进行创面清洗的时间及创面愈合的时间均短于Comparison 组患者，P ＜0.05。

详见表2。

表2 治疗后两组患者进行创面清洗的时间及创面愈合时间
的比较（d，
s x ±）
组别
例数进行创面清洗的平均时间创面愈合的平均时间Discussion 组377.92±0.6815.21±1.43Comparison 组37
12.25±1.1723.89±2.16t 值19.463020.3818P 值
0.0001
0.0001
3　讨论
糖尿病是临床上一种常见的慢性代谢性疾病。

中老年人群是该病的高发人群。

糖尿病患者长期处于高血糖的状态，严重影响其足部神经及血管的功能，进而导致其发生糖尿病足等并发症[4]。

本次研究的结果显示，治疗5 d 后，
Discussion 组患者的糖尿病足创面局部不良反应的发生率低于Comparison 组患者，P ＜0.05，Discussion 组患者进行创面清洗的时间及创面愈合的时间均短于Comparison 组患者，P ＜0.05。

这说明，对糖尿病足感染创面采用负压引流术联合持续冲洗法进行治疗的临床效果较好，可有效地降低患者病足创面局部不良反应的发生率，缩短其病足创面愈合的时间。

参考文献
[1]　伍美艺,邱辉,李春光,等.应用VSD 联合臭氧和生理盐水持续冲
洗治疗糖尿病足[J].中华显微外科杂志,2017,40(1):91-93.
[2]　胡晓晓,李茂全,姜金霞.持续冲洗负压封闭引流联合光子治疗在
糖尿病足溃疡的疗效及护理[J].介入放射学杂志,2018,27(7):76-80.[3]　谭孟荣,张义庚,王帅,等.改良负压引流技术联合医用几丁糖
治疗糖尿病足感染创面疗效观察[J].华北理工大学学报：医学版,2018,20(6):453-458.
[4]　陈长柱,吴瑞强.自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治
疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J].双足与保健,2018,27(22):47-48.
椎体压缩性骨折后疼痛在临床上较为常见[1]。

以往临床上主要是采用腰神经后支阻滞术对此病患者进行治疗，但效果不够理想。

进行脉冲射频术是临床上治疗坐骨神经痛、三叉神经痛的常用方法[2]。

相关的文献指出，用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的效果较好。

本文对楚雄州人民医院收治的60例椎体压缩性骨折后疼痛患者进行研究，旨在分析用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的临床效果。

1　资料与方法1.1　基本资料
选取楚雄州人民医院2017年3月至2018年7月收治的60例椎体压缩性骨折后疼痛患者作为研究对象。

根据治疗方法的不同将其分为联合组（n=32）和比较组（n=28）。

联合组32例患者中有男性19例、女性13例；其年龄为62～70岁，平均年龄（66.7±3.1）岁；其病程为10～55 d，平均病程（27.1±6.0）d。

比较组28例患者中有男性17例、女性11例；其年龄为65～71岁，平均年龄（67.2±2.2）岁；其病程为7～52 d，平均病程（27.4±5.7）d。

两组研究对象的基本资料相比，P ＞0.05。

本研究经楚雄州人民医院医学伦理委员会批准。

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1.2　方法
为比较组患者采用腰神经后支阻滞术进行治疗。

方法是：协助患者取俯卧位，采用10 cm长的22 G穿刺针对其伤椎椎体上关节突与横突的交界处进行穿刺处理。

在确认穿刺成功后，向此处注入5 ml的混合镇痛液（含有0.25 ml 的复方倍他米松、1 ml浓度为2%的盐酸利多卡因和3.75 ml的生理盐水）。

为联合组患者采用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术进行治疗。

方法是：进行伤椎穿刺的方法与比较组患者相同。

穿刺成功后，使用射频电极对伤椎旁的脊神经后支进行脉冲射频治疗（将电极针尖的温度控制在42℃左右）。

完成上述操作后，在伤椎旁的脊神经后支处注入5 ml的混合镇痛液（含有0.25 ml的复方倍他米松、1 ml 浓度为2%的盐酸利多卡因和3.75 ml的生理盐水）。

1.3　观察指标
1）采用视觉模拟评分法（VAS）评价治疗后两组患者的疼痛症状。

评分越高，表示患者的疼痛症状越严重。

2）采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评价治疗后两组患者的躯体功能。

评分越高，表示患者的躯体功能越差。

3）采用自制的治疗满意度调查问卷评价患者对治疗的满意程度。

将患者对治疗的满意程度分为完全满意、基本满意和不满意三个等级。

总满意率=（完全满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4　统计学方法
采用SPSS 19.0软件对本研究中的数据进行分析。

患者的VAS评分、ODI评分等计量资料用均数±标准差（s±）
表示，采用t检验，对治疗的满意率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者治疗效果的比较
治疗后，联合组患者的VAS评分、DOI评分分别为（2.5±0.6）分、（17.1±1.9）分；比较组患者的VAS评分、DOI评分分别为（3.4±0.9）分、（25.3±2.7）分；联合组患者的VAS评分、DOI评分均低于比较组患者，P＜0.05。

详见表1。

2.2　两组患者对治疗满意率的比较
联合组患者对治疗的满意率高于比较组患者，P＜0.05。

详见表2。

表1 两组患者治疗效果的比较（分，s
x±）
组别例数VAS评分DOI评分
联合组32 2.5±0.617.1±1.9
比较组28 3.4±0.925.3±2.7
t值 4.608713.7344
P值0.00000.0000
表2 两组患者对治疗满意率的比较
组别完全满意（n）基本满意（n）不满意（n）
满意
率[n(%)]
联合组（n=32）245329（90.63）比较组（n=28）166622（78.57）χ²值 5.5818
P值0.0181
3　讨论
临床研究表明，用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛可取得良好的镇痛效果，能够有效地改善患者的运动功能[3-4]。

为了进一步探讨用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的临床效果，笔者对楚雄州人民医院收治的60例椎体压缩性骨折后疼痛患者进行分组研究。

研究结果显示，治疗后，联合组患者的VAS评分、DOI评分均低于比较组患者，P＜0.05；联合组患者对治疗的满意率高于比较组患者，P＜0.05。

综上所述，用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛可取得显著的效果。

此法值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]　张广建,李仁淑,金文哲,等.脉冲射频治疗椎体压缩骨折性疼痛
的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(5):386-388.
[2]　聂会勇,张丹丹,卜岗,等.脉冲射频联合补钙治疗骨质疏松性椎
体压缩骨折所致胸背痛[J].中国组织工程研究,2019,23(28):4491-4496.
[3]　赵新华,夏晶,杨柳怡.腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术治
疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的疗效分析[J].中国现代神经疾病杂志,2018,18(10):731-736.
[4]　谢平.腰神经后支射频与阻滞治疗腰椎压缩骨折疼痛的对比观察
[D].青岛:青岛大学,2011.
盆底电刺激疗法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果探究
周素静
（石家庄高新技术产业开发区妇幼保健计划生育服务中心，河北　石家庄　050000）
[摘要]目的：探究用盆底电刺激疗法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。

方法：选取石家庄高新技术产业开发区妇幼保健计划生育服务中心于2018年7月至2019年3月收治的产后盆底功能障碍性疾病患者100例作为研究对象。

采用摸球法将其分为A组和B组（50例/组）。

为A组患者采用盆底电刺激疗法进行治疗，为B组患者采用盆底肌功能训练法进行治疗。

然后比较两组患者治疗的总有效率、盆底肌力的评分和生活质量的评分。

结果：A组患者治疗的总有效率〔98%（49/50）〕高于B组患者治疗的总有效率〔80%（40/50）〕，P＜0.05；治疗后，A组患者盆底肌力的评分、生活质量的评分均高于B组患者，P＜0.05。

结论：用盆底电刺激疗法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果显著。

[关键词]盆底电刺激疗法；产后盆底功能障碍性疾病；盆底肌功能训练
[中图分类号]R714 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）04-0076-02
产后盆底功能障碍性疾病在临床上较为常见。

相关的文献指出，用盆底电刺激疗法治疗产后盆底功能障碍性疾病可取得较好的效果，能够显著提高患者盆底肌力的评分[1]。

本文对石家庄高新技术产业开发区妇幼保健计划生育服务中心收治的100例产后盆底功能障碍性疾病患者进行研究，旨在探讨用盆底电刺激疗法治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。

1　资料与方法
1.1　基础资料
将石家庄高新技术产业开发区妇幼保健计划生育服务中心2018年7月至2019年3月收治的产后盆底功能障碍
作者简介：周素静（1980—），女，本科学历，研究方向：妇女保健。