简述原始心房分隔过程

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简述原始心房分隔过程
原始心房是心脏的原始部分,在人类胚胎发育的第四周开始出现。

在原始心房的分隔过程中,心内膜垫同时发生并生长在原始心房顶部背侧壁的中央,形成一半月形矢状隔膜,称为原发隔或第一房间隔。

原发隔沿心房的背、腹侧壁向心内膜垫方向生长,其腹侧角到达腹侧心内膜垫,背侧角到达背侧心内膜垫。

此时,原发隔游离缘和心内膜垫之间暂留有一通道,称为原发孔或第一房间孔。

左、右心房经原发孔相通。

在胎儿发育过程中,保留自右心房至左心房的血液通道是必不可少的。

随着原发隔向下生长,原发孔逐渐缩小,最后由原发隔边缘与在中线上合并的心内膜垫融合而封闭。

在原发孔闭合前,原发隔的上部背侧部分被吸收变薄,出现若干小孔,小孔融合成一大孔,称为继发孔或第二房间孔。

继发孔逐渐增大,并由最初的上部背侧移向上部腹侧。

与此同时,原发隔与心内膜垫完全融合,原发孔消失,原始心房被分隔成左、右两部,但左、右心房之间经继发孔形成新的右向左分流。

出生后,肺循环开始,左心房的压力升高,与右心房的压力达到平衡,甚至高于右心房,致原发隔的游离缘紧贴于继发隔的左面,以防止左心房的血液进入右心房。

随后原发隔和继发隔愈合形成一完整的隔,左、右心房被完全分隔。

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