鼻出血护理质量评定标准

5分
一项不合格扣2分
10．若鼻腔填塞无效，可根据出血部位行相应的血管拴塞术或结扎术，应向病人解释手术的必要性，配合医生做好术前准备。合格率＞95%
5分
一项不合格扣2分
三．出院前教育及健康指导质量评定标准（15分）
质量标准
分值
评分标准
1.向病人及家属讲明病因及诱因，如外伤引起的鼻腔出血，嘱其养成良好卫生习惯，勿挖鼻、用力擤鼻涕等。合格率＞95%
5分
一项不合格扣2分
6.严密观察病人鼻腔填塞后或取出填塞物后是否仍有出血情况。若系后鼻孔填塞患者，须注意观察耳部症状。合格率＞95%
6分
一项不合格扣2分
7.鼻腔填塞后纱条在48h后（后鼻腔填塞后纱条在72h）可逐渐抽取，应指导病人用石蜡油滴鼻每日3次，以免抽取纱条时再次发生出血。纱条抽取后指导用1%麻黄素滴鼻每日3次，每次2一3滴，疗程不超过一周。1%麻黄素禁用于高血压、器质性心脏病、甲状腺功能亢进等患者。合格率＞98%
6分
一项未做扣6分
4.密切监测患者脉博、血压等生命体征变化。合格率＞95%
6分
一项不合格扣2分
5.嘱病人将口中分泌物吐于弯盘中，便于观擦出血量，勿将血液咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐，加重鼻腔出血。合格率＞95%
7分
一项未做到扣2分
6.遵扣5分
二．止血护理质量评定标准（50分）
鼻出血的护理质量标准
一.止血前护理质量评定标准（35分）
质量标准
分值
评分标准
1.心理护理：热情接待病人并给予心理安慰和支持。合格率＞95%
6分
一项未做到扣3分
2.沉着冷静地协助医师进行体格检查及止血处理。合格率＞95%
5分
一项不合格扣2分
3.病合格率人一般取坐位或半卧位，疑有休克者应取平卧头低位。合格率达100%
5分
一项不合格扣2分
8.做好口腔护理：保持口腔清洁。合格率达100%
4分
一项不合格扣1分
9．.饮食：可给予少渣、低纤维素、易消化温冷半流质饮食或者软食。大量出血应禁食禁饮，静脉补液输血等补充血容量。保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，如香蕉，便秘者应采取肥皂水灌肠，口服缓泻剂，以免大便困难用力屏气，引起鼻腔再次出血。合格率达100%
2分
一项不合格扣1分
5.心血管如高血压引起鼻出血应控制血压在正常范围，避免情绪波动、身心过劳，合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
6.鼻部疾病引起鼻腔出血应在止血的基础上行进一步的治疗。合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
7.定期复诊
2分
一项不合格扣1分
6分
一项不合格扣2分
3.鼻腔填塞凡士林纱条者，张口呼吸时口腔、咽喉干燥，可用湿纱布覆盖口部，口唇干裂涂石蜡油，增加饮水。合格率达100%
4分
一项不合格扣4分
4.嘱病人尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞的纱条松动或脱出。合格率达100%
4分
一项不合格扣2分
5.疼痛护理：适当给予镇痛药，禁用水杨酸类药物。合格率＞95%
质量标准
分值
评分标准
1.少量出血者可进行简易止血法，冷敷前额和后颈；用手指紧捏两侧鼻翼10-15min；或用浸以1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。反复少量出血且能找到出血点者，可用化学药物烧灼法或电烧灼法凝固出血点组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。合格率＞98%
6分
一项不合格扣2分
2.对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，迅速建立静脉通道、给予止血药、补液，并协助医师做好鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术。合格率＞98%
2分
一项不合格扣1分
2.注意休息，保持口腔清洁，早、晚、用餐前后、睡前漱口。合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
3.出院宜选择清淡、易消化、富含营养的饮食，保持大便通畅，多吃蔬菜、水果等。合格率＞95%
3分
一项不合格扣1分
4.保持室内空气新鲜，适宜的温度（22℃左右）。湿度（75%以上），减少上呼吸道感染。合格率＞95%