小剂量替罗非班与双抗血小板联合治疗进展性脑梗死的临床效果分析

小剂量替罗非班与双抗血小板联合治疗进展性脑梗死的临床效果分析
【摘要】目的：观察小剂量替罗非班与双抗血小板联合治疗进展性脑梗死的
临床效果。

方法：我院2019年6月-2020年6月收治的60例进展性脑梗死患者
为本次研究对象，按照是否应用小剂量替罗非班与双抗血小板联合治疗将患者分
为对照组（30例：双抗血小板联合治疗）与实验组（30例：小剂量替罗非班与
双抗血小板联合治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组患者治疗72h后
总有效率（96.97%）明显高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。

结论：进展性
脑梗死患者小剂量替罗非班与双抗血小板联合治疗效果显著优于双抗血小板联合
治疗效果。

【关键词】替罗非班；双抗血小板治疗；进展性脑梗死；临床效果
进展性脑梗死据流行病学调查显示，其发病率约占全部急性脑梗死发病例数
的百分之二十六至百分之四十，该病基础病理该病为动脉粥样硬化，该病发生后
在局部炎症介质的作用下，患者病情呈阶梯式加重，临床常用抗血小板药物治疗[1]。

本次研究比较我院2019年6月-2020年6月60例双抗血小板联合治疗以及
小剂量替罗非班与双抗血小板联合治疗进展性脑梗死患者治疗效果。

1资料与方法
1.1一般资料
实验组患者中男（n=16）、女（n=14），年龄区间为：42岁～78岁、平均（63.05±1.52）岁，病程/平均病程为：1h～7h，（3.52±0.11）h。

对照组患
者中男（n=15）、女（n=15），年龄区间为：44岁～76岁、平均（63.01±1.48）岁，病程/平均病程为：1h～7h，（3.51±0.14）h。

两组患者平均年龄、平均病
程等一般资料经统计学检验，未呈现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考《中国脑血管病防治指南:试行版》[2]中进展性脑梗死
临床诊断标准。

（2）本次研究征得患者、患者家属同意，获得医学伦理会批准。

排除标准：（1）伴严重心、肝、肾等脏器功能异常患者。

（2）确诊精神疾病、
认知异常患者。

（2）接受过其他药物治疗患者。

1.3方法
对照组患者应用阿司匹林（上海信谊天平药业有限公司，国药准字：
H31020149）、氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，国药准字：J20130083）双抗血
小板联合治疗，阿司匹林每次口服100mg，氯吡格雷每次口服75 mg，阿司匹林
与氯吡格雷均每日口服给药一次。

实验组患者应用小剂量替罗非班（沈阳新马药
业有限公司，国药准字：H20153199）与双抗血小板联合治疗，双抗血小板治疗
方案参考对照组，替罗非班持续以0.4ug/（kg·min）静脉滴注给药，30min后
替罗非班持续以0.1ug/（kg·min）静脉滴注给药。

两组患者均持续给药72h。

1.4观察指标
比较两组患者持续给药72h后总有效率，结合美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）量表判断患者治疗效果，0分神经功能正常，1分神经功能接近正常，
2分至4分为小卒中，5分至15分为中度卒中，16分-20分为中-重度卒中，21
分-42分为重度卒中，若患者治疗72h后神经功能恢复正常或接近正常为治疗显效，若患者治疗72h后卒中程度缓解，为有效。

若患者治疗72h卒中程度加重，
为无效。

总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理
应用SPSS21.0系统处理结果中变量资料，以“n/%”表述有关计数数据，用
χ2行统计学检验，以“均数±标准差”表述有关计量数据，用t行统计学检验，
P<0.05预示组间数据差异有统计学意义。

2结果
比较两组患者持续给药72h总有效率，具体见表1，实验组患者持续给药72h后总有效率比对照组高。

表1 两组患者持续给药72h总有效率
组
别
n显效有效无效总有效率
实验组
3
15
（50.00%）
14
（46.67%）
1
（3.33%）
96.97%
对照组
3
12
（40.00%）
10
（33.33%）
8
（26.67%）
73.33%
χ2
值
5.376
P
值
＜0.05
3讨论
进展性脑梗死的发生与脑血管粥样硬化斑块的形成与血小板聚集能力提升具
有密切的联系，阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板疗法可抑制血小板聚集能力，
但是进展性脑梗死患者脑部持续性缺血可致使局部炎症因子、大量氧自由基生成，进而损伤神经功能，因此单纯应用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板疗法治疗效
果有限。

替罗非班对可逆性非肽类GPIIb受体以及III a受体具有高效选择性，在抑制微小血栓形成的同时，改善血管内皮的功能[3]。

本次研究显示实验组患者治疗72h后总有效率高于，综上所述，进展性脑梗死患者小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：
[1]陈淦,吴卫娟,严梓乐, 等.小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(15):83-85,89.
[2]饶明俐.中国脑血管病防治指南:试行版[M].人民卫生出版社,2007:21.
[3]张光妍,高俊杰,陈文荣,等.小剂量替罗非班联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的效果观察[J].广东医科大学学报,2018,36(3):285-287.。