分析探讨应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平的影响及其临床意义

分析探讨应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平的影响及其临床意义
摘要】目的：分析探讨应用阿托伐他汀（atorvastatin）对老年男性急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）水平的影响及其临床意义。

方法：选取我院内
科收治的急性冠脉综合征的老年男性患者106例。

采用随机数字表法分为两组，
对照组患者给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及硝酸脂类药物扩冠、低分
子肝素抗凝等常规治疗，实验组除以上治疗外，给予阿托伐他汀。

观察全部106
名患者的血脂、血清铁蛋白的变化情况。

结果：两组患者治疗后血脂变化情况均
有所改善，实验组TC、TG、LDL明显低于对照组，HDL高于对照组（P＜0.05）；血清铁蛋白（SF）水平均降低，实验组降低更明显（P＜0.05）。

结论：应用atorvastatin治疗老年男性急性冠脉综合征患者，能够有效调节患者的血脂，降低
血清铁蛋白含量，从而抑制机体炎症反应，治疗效果好，安全可靠。

【关键词】血清铁蛋白；阿托伐他汀；急性冠脉综合征；临床意义；老年男
性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2014）17-0140-02
急性冠脉综合征（ACS）在老年男性患者中多见，是一种以冠状动脉粥样硬
化为病理基础，临床上心肌梗死、心绞痛等为主要表现的心血管疾病，在全部心
脏病导致死亡的疾病中约占70%[1]。

血清铁蛋白（SF）是一项炎症反应指标，监
测这一指标可以从侧面观察ACS病情发展的情况。

本文应用atorvastatin对老年
男性急性冠脉综合征患者进行治疗，分析其对血清铁蛋白水平的影响及临床意义，现将结果汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月至2014年1月期间，我院内科收治的已经确诊为ACS的老
年男性患者106例。

患者年龄在60至75岁之间，平均（67.3±5.5）岁，符合世
界卫生组织（WHO）和国际心脏病学会（ISFC）对于ACS的诊断标准，并排除合
并其他脏器疾病、恶性肿瘤以及对本药物过敏者。

采用随机数字表法，将全部
106名患者分为实验组53例（50%）和对照组53例（50%）。

组间一般资料如年龄、身高、体重指数（BMI）等相比较，具有可比性（P＞0.05）。

全部106患者及其家属均被告知并同意参加本实验研究。

1.2治疗方法
对照组：给予100mg阿司匹林肠溶片（生产厂家：南京白鹭制药有限公司；国药准字：J20080178）每日一次口服，硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：河南新市克生物制药公司；国药准字：H20123216）75mg每日一次口服，以及硝酸脂类药
物扩冠、低分子肝素抗凝等常规治疗。

实验组：除以上治疗外，加用阿托伐他汀（生产厂家：辽宁辉期生物制药有限公司；国药准字：H20051261）20mg每日一
次口服。

疗程28天。

1.3观察指标
患者在治疗前一日清晨空腹采静脉血3～5ml，用自动生化分析仪检测血脂指标。

应用化学免疫法测定血清铁蛋白（SF）含量，所采用的仪器型号为ROCHE
RP900。

1.4统计学方法
使用SPSS l5.0软件分析结果。

表示方法：计量资料：均数±标准差，t 检验；
计数资料：X2检验。

P>0.05，无统计学意义，P<0.05，有统计学意义。

2 结果
2.1全部106名患者治疗前后的血脂变化情况
实验组和对照组患者经4周的治疗后血脂变化情况均有所改善，P＜0.05；实验组治疗后TC、TG、LDL明显低于对照组，HDL明显高于对照组，P＜0.05，见表格1。

表格 1：全部106名患者治疗前后的血脂变化情况
2.2全部106名患者治疗前后血清铁蛋白（SF）水平变化情况
实验组和对照组患者治疗前后血清铁蛋白（SF）水平均降低，P＜0.05；实验
组治疗后血清铁蛋白降低程度比对照组明显，P＜0.05，见表格2。

表格 2：实验组和对照组患者治疗前后血清铁蛋白水平变化情况
组别 n 血清铁蛋白（μg/L）
治疗前治疗后
实验组 53 269.36±132.25 173.33± 99.87
对照组 53 286.75±128.70 256.66±100.34
2.3不良反应及安全性比较
在治疗期间，实验组患者出现胃肠道症状如恶心、呕吐2例，皮肤瘙痒1例。

对照组患者出现胃肠道症状2例，周身乏力1例。

两组患者的药物不良反应发生
率均为5.36%，无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论
动脉粥样硬化（atherosclerosis）是脂质沉积于血管内膜，导致平滑肌细胞被
破坏、增生，不断修复的过程[2]。

在这个过程中，血小板的凝聚和炎症细胞起到
了很大的作用。

当冠状动脉内脂质沉积形成的斑块或纤维帽破裂，就会导致急性
冠脉综合症的发生，严重者威胁患者的生命。

机体内炎症反应常常伴随着这一过
程的发生。

血清铁蛋白（serum ferritsn, SF）是一种C反应蛋白，促进了机体内炎
症的发生和动脉粥样硬化等心血管疾病的进程，监测这一指标可以从侧面观察ACS病情发展的情况[3]。

阿托伐他汀（atorvastatin），也称立普妥，是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能够降低血液中胆固醇和脂蛋白的水平，常用来治疗高胆固醇血症和高脂血症等
心血管疾病[4]。

研究表明，服用atorvastatin可以抑制脂类沉积，阻碍atherosclerosis的进程，同时还可以有效降低血清铁蛋白（SF）的水平[5]。

本研究结果显示，采用atorvastatin治疗的实验组的TC、TG、LDL明显低于
对照组，HDL明显高于对照组，血清铁蛋白（SF）降低更明显。

综上所述，应用atorvastatin对老年男性急性冠脉综合征（ACS）患者，能够调节患者的血脂水平，降低血清铁蛋白（SF）含量，从而抑制机体炎症反应，改善动脉粥样硬化，治疗
效果好，安全可靠。

参考文献
[1] 梁燕敏,靳瑾,姜晓梅,等.阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2014，29(1)：39-41.
[2] 梁燕敏，张颖，李秀霞，等.老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水
平变化及临床意义[J].中国中西医结合急救杂志，2013，20（1）：48-50.
[3] 王春艳，孙雪林.动脉粥样硬化内皮细胞炎性反应及他汀类药物的干预作
用[J].中国医学工程，2012，20（1）：150-151.
[4] 徐素琴，王丽.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响[J].中国生化药物杂志，2012，33（3）：289-292.
[5] 梁燕敏，靳谨，姜晓梅，等. 老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系[J].中国中西医结合急救杂志，2013，20（5）：286-288.。