冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期肺功能的影响

光明中医2020年12月第35卷第24期CJGMCM December2020.Vol35.24•3927•
消痞散结、燥湿化痰、止眩止痉；橘红理气宽中、燥湿化痰；泽泻渗湿、利水、泻热；地龙通经活络、平肝熄风；石菖蒲祛风利痹、化痰开窍、化湿行气；陈皮燥湿化痰、理气健脾；郁金活血化瘀;红花、川茸活血去瘀，能除炙甘草之滋腻；黄英敛汗固脱、补益脾胃，利水消肿，可调和药力。

诸药共同发挥熄风化痰、活血通络健脾祛湿之效。

现代药理学研究显示，化痰药具有降低全血黏度、抗脂质氧化、降血脂、提高红细胞变形能力等作用；活血药可使血管阻力降低，增加冠脉血流量，并抑制血小板聚集、抗血栓，保护缺血脑组织⑻。

综上所述，加减半夏白术天麻汤联合西药治疗脑卒中效果显著，改善微循环，促进新生血管形成，改善神经功能缺损。

参考文献
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察[J].安徽中医药大学学报,2018,37(5):22-24.
(本文校对：罗忠勇收稿日期：2020-05-15)
冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期肺功能的影响
吴文军'张丽"
摘要：目的分析冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期的临床效果以及肺功能的影响。

方法选择2017年1月一2019年12月收治的90例慢阻肺稳定期患者作为研究对象，并分为观察组(45例，接受冬屏汤冬病夏治治疗方式)和对照组(45例，接受常规西医治疗方式)。

对比2组患者治疗前后肺功能指标、残气和弥散功能、治疗效果。

结果与对照组相比，观察组治疗后肺功能指标更佳，残气和弥散功能改善更好，治疗效果更好，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论对COPD患者实施冬屏汤冬病夏治治疗方式，能使患者肺部功能作用恢复较正常状态，提升患者治疗效果，使其咳嗽等症状能有明显改善。

关键词：冬屏汤；冬病夏治；慢阻肺稳定期；肺功能；中医药疗法
doi：10.3969/i.issn.1003-8914.2020.24.033文章编号：1003-8914(2020)-24-3927-03
慢阻肺(Chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)即慢性阻塞性肺疾病，其主要的临床症状为咳嗽、咳痰、喘息等，且此病症有较高死亡率，除患者肺部会受到损伤外，对其他器官也会有所影响，因此患者需及时入院采取积极的治疗措施⑴。

利用冬屏汤对COPD患者实施冬病夏治，使患者的咳嗽、咳痰等症状能有明显好转，避免患者在冬季因COPD而有较严重的呼吸困难等症状，帮助患者减轻病痛，恢复较正常的肺部功能作用⑵。

本研究旨在分析冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期的临床效果以及肺功能的影响，现将此次研究结果介绍如下。

作者单位：1.山西医科大第二医院呼吸科(山西太原030001)；2.南京明基医院中医科(江苏南京210000)
△通讯作者:E-mail：2468637482@ 1资料与方法
1.1一般资料选择2017年1月—2019年12月收治的90例稳定期患者作为研究对象，并分为2组。

观察组45例中，女20例，男25例；年龄45~78岁，平均年龄为(6&84±3.95)岁。

对照组45例中，女21例，男24例；年龄46-77岁，平均年龄为(6&94±3.86)岁。

所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次试验，同时经医学伦理委员会同意。

2组年龄、病情等基础资料对比，差异细微(P>0.05),可进行对比。

1-2诊断标准①根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中诊断标准⑶，皆为COPD患者；②患者有较明显的咳嗽、呼吸困难等症状。

1.3纳入标准①患者年龄在45~78岁；②患者处于慢阻肺稳定期，即其咳嗽、喘息等症状较为稳定或轻微；③患者无其他器质性疾病；④患者能同医师进行良
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好沟通、交流。

1.4 方法1.4.1 治疗方法对照组：均接受常规西医治疗方
式，其治疗方法具体如下。

万托林气雾剂（葛兰素史 克制药（重庆）有限公司，国药准字H10940001 ）,雾化
吸入，初始计量皆为一掀100）xg ，其中1掀按压一次气
雾剂所喷出的剂量，每天3 ~4次，后可根据患者具体 病情调整为每次1 ~2撇。

以1个月为一个疗程，患者
需连续治疗6个疗程。

观察组：均在西医治疗基础上 采用冬屏汤冬病夏治，冬屏汤的具体方药为：黄英
12 g,白术10 g,防风8 g,冬虫夏草2 g 。

水煎服，每天 1剂，分早晚2次服用。

从夏至开始服用，以1个月为
一个疗程，患者需连续治疗6个疗程。

14.2 观察指标 ①统计分析2组患者治疗前后肺
功能指标，即包括患者用力吹出的肺活量值（FVC ）、开
始呼气第一秒内呼出的气量（FEVQ 及两者比值
（FEV./FVC ）,通过这三项指标的测量，可测量患者的
肺活量及快速呼出气体的能力。

②统计分析2组患者
治疗前后残气和弥散功能，即包括肺总量（TLC ）、残气 量（RV ）及两者比值（RV/TLC ）,以此来测定患者深呼
气后其肺部残留的气量，判断患者肺部功能的恢复
表1
2组患者治疗前后肺功能指标对比
组别例数
治疗前（％ ）
治疗后（％）
FVC FEV 1FEV/FVC FVC FEV]FEVi/FVC
观察组
4542. 34 ±11. 9342.09 ± 12. 9862. 68 ± 12. 8849. 54 ± 12.03
48.67 ±12.2176. 58 ±13.51对照组
45
42. 54 ± 11. 86
42. 21 ± 12. 97
62. 84 ± 12. 90
44. 16 ± 12. 05
42. 98 ±12. 32
67.46 ±13. 84
t 值0. 0800. 0440. 059 2. 120 2. 201
3. 163
P 值
0. 937
0. 965
0. 953
0. 037
0. 0300. 002
表2 2组患者残气和弥散功能对比
(例,X ±5)
组别例数
治疗前（％）
治疗后（％ ）
TLC RV RV/TLC TLC RV RV/TLC 观察组
4562. 54 ±18.7691. 34 ±24. 75
52. 34 ±7. 1694.56 ±20. 6877.65 ±22.9946. 16 ±6. 54对照组45
62. 52 ± 18. 65
91.42 ±24. 86
52.38 ±7.23
80. 98 ±20. 55
88.03 ±22. 87
50. 84 ±6. 74
t 值
0. 0050. 0150. 026 3. 124 2. 147 3. 343
P 值0. 996
0. 988
0. 979
0. 002
0. 035
0. 001
2.3 2组患者治疗效果对比与对照组相比，观察组治
疗效果更好，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表3。

表3 :2组患者治疗效果对比
（例，％）
组别例数良好一般较差
总有效率
观察组4529(64. 44)15(33.33)1(2. 22)44(97. 78)
对照组
45
19(42. 22)19(42. 22)
7(15.56)38(84. 44)X 1值 4.4640. 756
4. 939 4. 939P 值0. 035
0. 384
0. 026
0. 026
情况。

14.3 疗效判断标准 对2组患者的治疗效果进行
统计调查，本研究中治疗效果可分为良好、一般、较差， 其中良好是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状基本消失，
且肺部基本无啰音，肺部功能作用恢复正常状态；一般 是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状有明显改善，且肺部 啰音有明显好转，肺部功能作用基本恢复正常状态；较 差是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状无明显变化，且肺 部仍有啰音，肺部功能作用无明显好转。

总有效率=
（良好+—般）例数/总例数xl00%o
1.4.4 统计学方法 将 FVC 、FEVj 、FEV/FVC 、TLC 、 RV 、RV/TLC （计量资料点土 s ）,治疗效果（计数资料,％ ）,
输入到统计学软件（SPSS 22. 0软件）中,分别行t 检验# 检验，若P <0. 05则认为差异有统计学意义。

2结果
2.1 2组患者治疗前后肺功能指标对比与对照组
相比，观察组患者治疗后肺功能指标更佳，差异有统计 学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 2组患者治疗前后残气和弥散功能对比与对
照组相比，观察组患者治疗后残气和弥散功能更好，差
异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

（
例,X ±s ）
3讨论
COPD 一般是由于吸烟所诱发的肺部异常炎症反
应，虽炎症症状在肺部，但此病症会对患者其他器官组 织也造成影响，有较高的死亡率，因此COPD 患者需采
取积极治疗手段，以控制病情的发展［4'51o 现利用冬 屏汤冬病夏治，对COPD 患者进行治疗，能有效帮助患
者改善咳嗽、呼吸困难等症状，使其肺部功能作用恢复 较正常状态，避免患者肺部受到过多损伤。

光明中医2020年12月第35卷第24期CJGMCM December2020.Vol35.24•3929・
而在冬屏汤冬病夏治过程中，其主要是在西医药物治疗基础上,再加上中医治疗方式，以帮助患者能更好地控制病情。

本研究中西医治疗用药主要是选取万托林气雾剂，而此药主要成分为硫酸沙丁胺醇，这是一种仪-肾上腺素受体激动剂，能作用于患者的支气管平滑肌,帮助患者改善肺部功能作用[6'7]O而冬屏汤冬病夏治的机理，则主要是由于患者在冬季易因受冻而感冒，进而诱发COPD病症的发作，因此在患者病情较为稳定的夏季，对患者实施中药治疗，配合温暖的气候,充足的阳光，进而达到补益正气、祛邪、防微杜渐的治疗目的£8'，]o同时药方中的黄茂有补气固表的疗效，白术有健脾益气的疗效，防风有祛风止痛的疗效，冬虫夏草作为主药则有止血化痰、补肺益肾的疗效。

由于COPD除了会对患者的肺部造成损伤，也会对其他正常组织器官造成影响，因此此药除了补肺益气外，还对有健脾益肾的功效。

帮助患者改善呼吸肌的功能，使其肺部功能恢复较正常状态，减轻患者病痛，缓解其咳嗽、呼吸困难等症状，有效提升患者的治疗效果「°)。

综上所述，对COPD患者实施冬屏汤冬病夏治，能使患者肺部功能恢复较正常状态，提升患者治疗效果，使其咳嗽等症状能有明显改善。

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(本文校对：孙俊俊收稿日期:2020-05-27)
加味逍遥汤辅助治疗月经不调对血清激素水平的影响
罗琳萍
摘要：目的探究加味逍遥汤辅助治疗月经不调对血清激素水平的影响。

方法选取2018年2月一2019年4月60例确诊为月经不调的患者，随机分为对照组(30例)和观察组(30例)，对照组使用戊酸雌二醇、黄体酮序贯治疗，观察组给与加味逍遥汤治疗。

比较2组临床疗效、治疗前后临床症状、血清激素水平。

结果观察组临床治疗总有效率93.33%高于对照组73.33%(P< 0.05)；观察组治疗后月经经期、周期、经量、经质、经色等症状评分均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后雌二醇水平均高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组(P<0.05)c结论加味逍遥汤可以降低月经不调患者临床症状积分、调节血清激素水平，疗效显著。

关键词：经乱；加味逍遥汤；月经不调；血清激素；中医药疗法
doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2020.24.034文章编号：1003-8914(2020)-24-3929-03
月经不调是一种临床常见的妇科疾病，其多发于育龄期女性临床主要表现为月经周期及经期异常、经色偏暗、经量减少、经质极稀或含瘀血块⑵。

现代临床治疗月经不调常采用激素替代疗法，但其不良反应较多、长期疗效不佳、患者不耐受⑶。

故寻找疗效显著、安全性高的治疗方法对临床治疗月经不调尤为重要。

中医理论指出，月经不调属于“月经
作者单位：吉水县中医医院妇产科(江西吉水331600)
通讯方式:E-mail：llp760229@ 愆期”“经乱”，与“寒”“虚”“瘀”相关，多为肝郁血虚、气滞血瘀，中医治疗常从补肝益气、清热滋阴、活血通经入手[4'5]o加味逍遥汤含当归、柴胡、白术、茯苓、甘草、薄荷、白芍，有益气健脾、疏肝解郁、敛阴养血之功效。

因此，本研究探究加味逍遥汤辅助治疗月经不调对血清激素水平的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取本院2018年2月一2019年4月60例确诊为月经不调的患者，随机分为对照组(30。