观察药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应（adversedrugreaction，ADR

观察药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应（adverse?drug?reaction，ADR）的影响
发布时间：2022-10-27T08:48:47.841Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：杨雪莲[导读] 目的：探讨药学干预对2型糖尿病（T2DM）病患用药依从性及药品不良反应（ADR）产生的影响。

杨雪莲
铁力市人民医院 152500
[摘要]目的：探讨药学干预对2型糖尿病（T2DM）病患用药依从性及药品不良反应（ADR）产生的影响。

方法：选择2020.1~2021.12收治的60例T2DM患者作为研究对象，分成甲、乙组，每组均30例，均进行常规管理，乙组进行药学干预，对比两组干预情况。

结果：乙组用药依从性、ADR发生率分别是96.67%、10.00%，甲组为73.33%、33.33%，数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对T2DM患者进行药学干预，有益于提升用药依从性，减少药物副作用，值得推广。

[关键词]2型糖尿病；用药依从性；不良反应；药学干预；效果观察 [Abstract] Objective: To investigate the effect of pharmaceutical intervention on drug compliance and adverse drug reaction (ADR) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: 60 patients with T2DM treated from January 2020 to December 2021 were selected as the research object. They were divided into group A and group B, with 30 cases in each group, which were subject to routine management. Group B received pharmaceutical intervention, and the intervention of the two groups were compared. Results: the rates of medication compliance and ADR in group B were 96.67% and 10.00% respectively, and 73.33% and 33.33% in group A. There was significant difference in the data (P < 0.05). Conclusion: pharmaceutical intervention for T2DM patients is beneficial to improve medication compliance and reduce drug side effects, which is worth popularizing. [Key words] type 2 diabetes; Medication compliance; Adverse reactions; Pharmaceutical intervention; Effect observation T2DM是临床上一种常见慢性病，通常在35~40岁以后发病，在糖尿病患者样本总量中占比高于90%，“三多一少”是T2DM患者的主要症状表现，饮食、运动及药物疗法是当下临床治疗本病的常用手段，其中以药物治疗为主【1】。

T2DM患者用药依从性影响着其血糖控制效果，关系着疾病转归。

笔者所在科室对T2DM患者进行了药学干预，取得的效果较好，现对具体实施情况作出如下总结分析。

1资料与方法 1.1一般资料
选择60例T2DM患者作为研究对象，收治时间2020.1~2021.12，以上入选者T2DM均符合WHO相关诊断标准，年龄≤80岁，认知状态良好，基本基本的沟通能力，资源配合完成研究。

其中包括男33例，女27例；年龄范围33~76岁，中位年龄（56.74±4.04）岁；秉承2~14年不等，均值（7.14±1.20）岁。

按照随机原则将以上患者分成甲、乙组，各组均30例两组患者年龄、性别分布均衡，不具有统计学意义（P＞
0.05）。

1.2方法
甲组采用常规的用药管理方法，即采用口头教育、发放健康宣传手册等方式为患者讲述药品名称、正确使用方法、剂量及频次等。

乙组在此基础上进行药学干预：（1）建立健康档案：主动和患者及其家属沟通，全面了解病患用药试、病史等基本状况，鼓励患者表达内心想法，了解他们治疗及护理方面的需求。

结合掌握的信息建立个体化的健康档案。

（2）用药干预：和患者建立和谐、信任的关系，调动他们参与临床诊疗工作的积极性。

结合患者病情状况指导、督促他们科学用药【2】。

针对初诊T2DM患者，为其详细讲解疾病相关知识，包括诱发因素、症状表现、治疗方法及日常生活中注意事项等，提升患者对自身疾病的认识水平，运用PPT、现场座谈会、一对一宣讲等形式进行健康教育，帮助患者认识到严格遵医嘱用药的必要性。

多列举既往治疗效果较好的病案，增强患者征服疾病的信心。

适时讲述擅自调整用药剂量、次数等的危害性，进一步改善患者的遵医行为。

患者复诊时，了解他们近期用药、血糖控制状况，解答患者的思想困惑，帮助患者合理调整用药剂量、方法等，提升用药科学性，降低不良反应发生率。

（3）药学监护：在病患住院期间加大药学监护力度，加强ADR事件、联合用药过程及特殊体质病患的监护。

（4）出院后干预：病患出院前再次强调合理用药的重要性，定期组织患者及家属参与集中授课，定时通过电话访问的形式了解患者药物不良反应发生情况。

创建QQ群、微信群等，定时上传T2DM防治知识、日常生活注意事项等。

鼓励病友之间加强沟通，分享自我管理经验，相互间提醒按时定量用药等。

1.3观察指标
记录各组药物ADR发生情况，自拟问卷调查用药依从性，有完全依从、部分依从及不依从之分。

1.4统计学处理 SPSS26.0软件包处理数据，表示计量资料，率（%）表示计数资料，计算。

检验水准为=0.05。

2结果
和甲组相比，乙组患者用药依从性更高，ADR发生率更低，数据差异明显，在统计学以上有意义（P＜0.05），见表1。

3讨论
当前国内外针对T2DM尚没有特效根治方案，大部分患者需要长期用药以控制基体血糖，防控相关并发症【3】。

一些糖尿病患者经长期用药或住院治疗，当没有将血糖控制在较理想的范围时，容易产生较明显的思想顾虑，怀疑当前治疗方案的有效性，治疗依从性降低，甚至出现拒绝治疗的行为，影响T2DM治疗效果【4】。

既往有学者在研究中指出，老年糖尿病患者记忆功能明显减退，外加理解能力下降，不能记牢使用药品的名称、服用方法及剂量等，治疗期间如果以出现漏服、错服药物等状况，影响疾病整体治疗效果，增加不良反应发生率，也扰乱后期治疗进度，以致患者逐渐丧失康复信心。

药学干预是现代医疗服务体系的重要构成部分，其主要是指临床医师把药物及疾病有关理论知识作为工作基础，通过教育指导患者准确使用药物，确保剂量、疗程及服用途径等的合理性，进而实现治疗疾病的目标【5】。

本次研究中，乙组患者在常规用药管理的基础上进行了系统化的药学干预，本组患者用药依从性、ADR发生率分别是96.67%、10.00%，和甲组为73.33%、33.33%相比差异均显著，由此可初步认为，对T2DM患者进行药学干预，有益于提升用药依从性，减少药物副作用，值得推广。

参考文献?
[1]谢万均，于鑫淼，田丰秋.达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（14）：49-52.?
[2]温聪慧，杨营军，许玲玉.达格列净、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖的效果观察[J].中国实用医刊，2020，47（2）：110-113.?
[3]郝兆虎，邵海琳，黄霄，等.达格列净与西格列汀对胰岛素控制不佳的超重及肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].中华糖尿病杂志，2019，11（9）：592-596.?
[4]菅小红，徐建宾，申晶.达格列净对中心肥胖型新诊断T2MD患者β胰岛细胞功能和脂代谢紊乱的影响[J].国际检验医学杂志，2019，40（10）：1209-1212.?
[5]牟伦盼，蒋建家，张雅萍，等.达格列净与利格列汀对口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志，2019，11（3）：190-195.?。