食管癌病人的护理2-(1)

食管癌病人的护理2-(1) A1型题
(单句型最佳选择题)
1. 食管癌早期诊断简易而有效的方法，是
A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
答案：C
2. 早期食管痛的病变范围，是
A.限于黏膜层
B.侵入或浸透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
答案：A
3. 食管癌患者进食呛咳，提示
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
答案：C
4. 食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A.胸骨灼痛
B.食管钡透黏膜紊乱
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗
答案：C
5. 早、中期食管癌常用的手术方法是
A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
答案：C
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1. 男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的病人，术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
2. 女性，70岁，食管癌晚期出现声音嘶哑是由于
A.喉返神经受侵
B.腹动脉受侵
C.腹水引起
D.食管气管瘘
E.肋问神经受侵
答案：A
3. 男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是
A.食管癌
B.食管憩室
C.化学性食管炎
D.反流性食管炎
E.食管闭锁症
答案：E
4. 李先生，50岁，行食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理，正确的是
A.少量生理盐水低压冲洗
B.向上拉动胃管
C.向下推送胃管
D.拔除更换胃管
E.多量生现盐水高压冲洗
答案：A
A3型题
男性，55岁，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。

上消化道钡餐造影发现食管中段5cm 狭窄及黏膜皱襞中断1. 最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门失迟缓症
D.老年性食管
E.Barrett食管
答案：A
2. 食管癌根治术最严重的并发症是
A.切门感染
B.肺炎
C.脓胸
D.吻合口瘘
E.吻合口狭窄
答案：D
3. 食管癌根治术后拔除胃管的时间是
A.腹胀消除后
B.肛门排气后
C.恶心消除后
D.术后两天
E.术后一周
答案：B
4. 早期食管癌的X线表现是
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，黏膜光滑完整
D.食管黏膜串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
答案：E
(病例串型最佳选择题，1-4题共用题干)
女性，58岁，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月1. CT检查发现食管肿瘤已外侵，合理的治疗方案是
A.手术探查
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药
答案：D
2. 食道癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.4×109/L
E.5×109/L
答案：C
3. 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断
A.局部食管黏膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像，食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫
E.食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
答案：E
4. 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤己发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B型选择题
(配伍选择题，五个备选答案，题干1-2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.印戒细胞癌
D.黏液腺癌
E.小细胞未分化癌
1. 女性的肺癌大多是
答案：A
2. 食管癌大多是
答案：B
X型选择题
(多项选择题，五个备选答案，正确答案为2-5个)
1. 食管憩室通常出现的症状是
A.食物反流
B.吞咽困难
C.颈部出现气过水声
D.声音嘶哑
E.咳嗽，尤其在水平位时
答案：ABCE
2. 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括
B.感染
C.吻合口张力大
D.术后进食太多
E.食管本身的解剖特点答案：ABCE。