综合内科急性气管支气管炎的护理常规

综合内科急性气管支气管炎的护理常规
护理诊断：
1.清理呼吸道无效
【相关因素】与呼吸道分泌物增多咳嗽无力或无效有关。

【护理措施】 1.遵医嘱留取新鲜痰标本进行痰培养和药敏
试验，并根据药敏使用抗生素；
2.指导并鼓励病人有效地咳嗽、咯痰；
3.痰液粘稠者遵医嘱给予雾化吸入，每日4
次，每次15~20分钟；
4.鼓励病人多饮水，以维持足够的液体入量，
使痰液稀释，顺利排除；
5.保持病室空气清新，通风换气，温、湿度
适宜。

2. 睡眠形态紊乱
【相关因素】与咳嗽、咯痰频繁、环境刺激有关。

【护理措施】 1.提供有助于病人入睡的休息环境，避免大
声喧哗，保持周围环境安静、关闭门窗、拉
上窗帘；
2.指导病人掌握促进睡眠的方式，如睡前泡脚、
听音乐、看书报等；
3.有计划地安排护理活动和治疗，尽量减少对病人睡眠的干扰；
4.取舒适的体位，有利于呼吸和排痰；
5.缓解咳嗽、咯痰，必要时睡前遵医嘱使用抗炎、
止咳、祛痰、平喘、解痉药，减少咳嗽对睡眠的
影响。

3.体温过高
【相关因素】与感染有关。

【护理措施】 1.严密监测体温变化，并记录；
2.体温超过39.0℃时给予物理降温，如在头部及
大血管经过体表部位敷冰袋、酒精擦浴、温水擦
浴、冰水灌肠或遵医嘱给予药物降温，注意观察
降温的效果；
3.卧床休息，减少活动量；
4.鼓励多饮水，给予清淡、易消化的高热量、高
蛋白质流食或半流食；
5.协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂护
唇油保护；
6.保持室内空气清新，通风换气；
7.出汗后及时更换被服，注意保暖。