国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第3829号（医疗体育类374号）提案答复的函

国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第3829号（医疗体育类374号）提案答复的函
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2021.08.27
•【文号】
•【施行日期】2021.08.27
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师,职业培训
正文
关于政协十三届全国委员会第四次会议第3829号（医疗体育
类374号）提案答复的函
委员您好：
您提出的《关于完善医学规范化培训制度的提案》收悉，经商教育部、财政部，现答复如下：
一、工作现状和进展情况
2014年住院医师规范化培训（以下简称住培）制度建设工作启动实施以来，在党中央、国务院的坚强领导下，在各有关部门大力支持下，各地政府认真组织实施，全行业齐心协力，制度建设取得重要阶段性进展。

一是法治建设取得重要突破。

《基本医疗卫生与健康促进法》明确提出“完善医学院校教育、毕业后教育和继续教育体系，建立健全住院医师、专科医师规范化培训制度”，并已于2020年6月正式实施，为建立健全住院医师规范化培训制度提供法治保障。

二是政策体系基本形成。

陆续制定培训管理办法、培训内容与标准、培训基地标准、招收和考核实施办法等配套文件。

与教育部加强医教协同，推
进临床医学（含口腔、中医，下同）专业学位硕士研究生（以下简称专硕研究生）教育与住培相互衔接。

三是工作机制基本建立。

从国家到地方已基本建立起政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与的工作机制，将住培纳入医改重点工作任务同部署同考核。

四是培训体系逐步健全。

根据培训需求，国家分三批遴选了1123家培训基地（含中医）和 1.2万个专业基地。

五是财政投入不断加大。

中央财政按年人均3万元标准建立了住培经常性补助机制，立项支持开展师资培训，并对培训基地能力建设和重点专业基地给予专项支持。

各省（区、市）建立省级财政补助机制。

六是培训人数逐步增多。

2014年以来，年度培训招收规模从5万人逐步增加到近7万人（含专硕研究生则为近11万人），累计招收住院医师46万人（含专硕研究生则为71万人）。

七是培训质量不断提升。

2015年起委托中国医师协会对全国住培基地进行抽查评估，以评估为抓手，狠抓培训质量建设。

2020年以来，坚持“常态、勿扰”的原则和“四不两直”的方式，进一步加大住培评估力度和结果运用，促进规范管理和质量提升。

八是培训成效逐步显现。

国家医学考试中心数据显示，2016年参加住培的人员首次参加临床执业医师资格考试通过率为83%，较未培训者高出近10个百分点，2020年扩大到28个百分点。

2017-2020年累计有31.7万余名住院医师和专硕研究生通过结业考核取得住培合格证书。

今后每年将有10万人参加结业考核，持续不断地为医疗卫生机构输送合格临床医师，中国临床医师培养开始步入住院医师规范化培训时代。

二、关于所提建议的答复
(一)关于完善科室轮转制度，延长本专业相关科室轮转时间。

2014年，中国医师协会组织各专业领域专家成立各专业的住院医师规范化培训专业委员会，立足基本国情，借鉴国际有益经验，制定我国住院医师规范化培训内容与标准。

住院医师规范化培训的目标是为了培养具有良好职业素养与专业能力,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。

住院医师不仅要掌握本专业医学相关
知识和基本技能，还要在临床实践中学习公共卫生、医学人文、医学伦理等内容，掌握人际沟通技巧，提升个人综合能力，为终身学习和职业发展奠定扎实的基础。

因此，对于代表提出的“减少基础课程学习和轮转，增加本专业轮转时间”的意见尚需进一步研究和论证。

（二）关于全面保障医学规培生待遇福利问题。

我委高度重视住院医师规范化培训工作期间待遇保障。

一是加强政策保障。

2013年，7部委印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）对住院医师培训待遇做出明确规定：对于单位人及社会人，明确提出与培训基地同等条件住院医师享受同等待遇；对于在读专硕研究生，在执行国家研究生教育有关规定的前提下，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

二是保障财政投入。

中央财政按年人均3万元标准建立了经常性补助机制，主要用于保障住院医师培训期间生活补助和教学实践活动。

各地积极落实省级财政投入，30个省（区、市）建立省级财政投入机制。

三是狠抓待遇落实。

将住院医师待遇落实情况作为评估督导的核心内容，督促地方落实国家政策规定。

（三）关于以提高临床技能为导向，完善考核办法。

一是加强过程考核。

《住院医师规范化培训内容与标准》规定，过程考核包括日常考核、出科考核和年度考核。

考核内容涵盖医德医风、职业素养、出勤情况、理论知识、临床实践能力、培训内容完成情况、参与教学和业务学习等,注重全面系统评价培训对象的培训质量和效果。

考核形式可采取适合培训基地开展的理论考核、模拟考核和临床病例考核等多种形式进行。

二是改革完善住培结业实践能力考核。

我委委托直属联系单位人才交流服务中心，以临床胜任力为导向进行考核改革，重点考核住院医师的临床实践能力。

（四）切实提高师资水平，增加规培责任。

我委高度重视师资队伍建设，《住院医师规范化培训管理办法（试行）》第十四条明确规定“培训基地应当选拔职业
道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。

带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。

培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标，对带教医师给予补贴”。

原卫生部、财政部等4部门印发《全科医学师资培训实施意见（试行），对师资培训形式和时长做出了规定，提出师资培训可采取集中培训、临床观摩、线上学习等多种培训方式。

中央财政建立师资培训专项，支持各地以全科专业为重点，加强住院医师师资培训，提高师资教学质量和水平，目前全国参加省级及以上培训的带教师资约20余万名。

三、下一步工作目标和规划
我委将认真研究您提出的建议，结合贯彻落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号），不断健全住院医师规范化培训制度，以提高临床胜任力为导向，严格过程考核和结业考核，不断提升住院医师规范化培训质量。

同时，保障住院医师培训期间合理待遇，提升住院医师培训获得感。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委
2021年8月27日。