静配室医院感染管理制度

一、目的
为加强静配室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》、《静配中心管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院静配室的所有人员、工作流程及环境。

三、职责
1. 静配室主任负责组织、协调、监督本制度的实施，确保感染管理工作落实到位。

2. 静配室护士长负责组织实施本制度，对静配室感染管理工作进行监督检查。

3. 静配室工作人员负责遵守本制度，按照无菌操作要求进行药物调配工作。

4. 医院感染管理科负责对静配室感染管理工作进行指导和监督。

四、工作流程
1. 建立健全静配室环境及设施设备管理制度，定期进行清洁、消毒和保养。

2. 静配室工作人员进入工作区域时，必须穿戴清洁的工作服、帽子、口罩，并严
格执行手卫生规范。

3. 药物调配过程中，严格按照无菌操作要求进行，确保药物质量。

4. 药物调配区域与储存区域应分开，防止交叉污染。

5. 定期对静配室环境、物品进行微生物学监测，确保环境卫生。

6. 对静配室工作人员进行感染管理知识和技能培训，提高其感染防控意识。

五、感染防控措施
1. 静配室工作人员应掌握感染防控知识，提高自我防护能力。

2. 加强手卫生管理，严格执行手卫生规范，使用含酒精的免洗手消毒液。

3. 定期对静配室环境、物品进行清洁、消毒，确保环境卫生。

4. 对调配的药物进行质量检查，确保药物质量合格。

5. 对疑似或确诊为医院感染的患者，及时隔离，防止交叉感染。

6. 定期对静配室工作人员进行健康检查，发现异常情况及时处理。

六、奖惩措施
1. 对严格执行本制度，在感染防控工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，导致医院感染事件发生或造成严重后果的个人或集体，依法依
规追究责任。

七、附则
1. 本制度由静配室主任负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。