烫伤赔偿协议书范本
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烫伤赔偿协议书范本
甲方(赔偿方):_____________________
地址:_________________________________
身份证号码/统一社会信用代码:_____________
乙方(受害方):_____________________
地址:_________________________________
身份证号码:_________________________
鉴于甲方因_________________________(原因)导致乙方遭受烫伤,为妥善解决双方因此产生的纠纷,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下赔偿协议:
第一条赔偿金额及支付方式
1.1 甲方同意一次性赔偿乙方因烫伤所产生的医疗费用、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等各项损失,共计人民币__________元(大写:____________________)。
1.2 甲方应于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款项通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
乙方指定账户信息如下:
- 开户行:____________________________
- 账号:_________________________________
- 户名:_________________________________
第二条赔偿范围及责任限制
2.1 甲方赔偿的范围仅限于乙方因本次烫伤所遭受的直接损失,不包括任何间接损失或未来可能产生的损失。
2.2 乙方确认,甲方支付上述赔偿款项后,乙方不得再就本次烫伤事件向甲方提出任何形式的赔偿要求。
第三条保密条款
3.1 甲乙双方应对本协议内容及因履行本协议过程中知悉的对方商业
秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方
披露。
第四条违约责任
4.1 如甲方未按本协议约定支付赔偿款项,应向乙方支付违约金,违
约金的数额为未支付赔偿款项的_____%。
4.2 如乙方违反本协议第二条的约定,再次向甲方提出赔偿要求,乙
方应向甲方支付违约金,违约金的数额为再次提出赔偿要求金额的
_____%。
第五条争议解决
5.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条其他
6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
6.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字或盖章):________________
日期:____年____月____日
乙方(签字或盖章):________________
日期:____年____月____日。