朱良春治疗肝病用药经验举要

的治疗， 朱师 以仙灵脾为主 ， 配 合仙茅 、 熟地 、 山药 鹿 角霜 、 紫河车等益 肾温阳之品 ，其效 卓 然。如豁李某 ， 男， ４ ６ 岁 ，３年 前 曾 患黄 疽 ， 经治 巳愈，近半年 因将 息失 宜， 扁身 乏力， 食
欲不 振 ， 大 便 时 溏， 经 某 医 院 确 诊 为 早 期肝 硬 化 ， 前 医 予 活 血 化瘀 之 剂， 连 服 ３ Ｏ 余剂， 病 情 更 甚 ， 改 用 上 述 仙 灵 睥 等益 肾温 阳剂 ，
生地黄１ ５ ｇ ，女 贞子 １ ２ ｇ ， 山药 １ ２ ｇ ， 白茯 苓 １ ２ ｇ ，粉丹皮 ９ ｇ ，建泽泻 ６ ｇ ，知母 ９ ｇ ，黄 柏６ ｇ ，麦 冬１ ２ ｇ ，丝瓜络８ ０ ｇ ， 白茅根３ ０ ｇ ， 赤 小豆 ３ ０ ｇ。１ ０ 剂，隔 日 １ 剂，水煎服 。半
朱 良春 治 疗 肝 病 用 药 经 验 举 要
浙江省绍兴市中医院 （ ８ １ 却。 。 ） 董汉良
一
卢 绍 城
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关麓 询 末 良春
肝病用药 老 中医经验
尺三 ７
宜 用桂 枝Ｊ 肝热而郁者，宣 用蒲 公英 ，临证
著 名中医 学家 朱 良春主 任医师，业医五 十余 载， 临证 甩药 心得 甚丰 ，现 将其 治肝 病
服３ ０ 余剂， 肝功能正常， 续予复 肝丸 调治而
来稿 请寄 太原 市东 华 门２ ３ 号 山西 中医》
编 辑部 ・ 邮编 ：０ ３ ０ ０ １ ３ ，望 踊跃 供 藕。
愈 对 肝硬化瘦水，朱师 用 庵 苘 予 １ ５ ｇ，
年 后 随 访， 痊 愈 ， 束 再 复 发 。 铡 ２｝刘 某 ， 女， ３ ３ 岁， 干部， １ ９ ３ ７ 年 ７月
１ ３ 日初诊 。患者 ８ 年前 曾突发寒战高热，尿 频 、尿急 、屎痛 等症 状，经某医院诊为急性 肾盂肾炎， 用抗菌素后减轻，后 因 治 疗 不
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１ ９ ９ ５ 年第１ １ 卷第 １期
痂 斯 受 ７ 稚 、 ｆ 舌 钙 弛 学
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射芥穗 ６ ｇ ，芦根１ ５ ｇ ，木通 ９ ｇ ，车前子９ ｇ ， 扁蓄 ９ ｇ ，瞿 麦 ９ ｇ ，滑 石 ９ ｇ ，大 黄 ６ ｇ ， 栀
功能 正常。
则需 攻补兼 施 ，先贤章 次公用 蝼蛄 （ 去 头， 足， 翼） 、 蟋蟀 各２ 对 ，生黄 芪 ｌ Ｏ ｇ ，地 鳖虫５ ｇ 研 极细 ， 分 ４次服，ｉ 日２ 获 。朱师极为推崇
章师之方 ， 临 证应 用屡 收 佳 效 。 肝 硬 化 既 可 内 治 又 可 外 治 。朱 师 用 阿 魏 配 自术 ， 自芥 子 、
征 藕 对 象 ｔ省， 地 （ 市） 县、 乡尊 各 级 征稿 要求 ・ｌ 介绍 医 院 （ 所 ） 的精 革， 建 制 ，性质 ，科 宣竣 置 ， 医 疗设 备， 技术 力量 ， 专 业 特色， 开 放床 位， 床 位 使甩 宰及年 周 转 率， 门诊 人次 ，收 住病 人数 ・ 现 任院 长、 书 记 姓 名， 电话 号码 ． 邮政 编码 ． 通讯 地址 等 详 细情 况。 另 跗医 院 （ 所 ）外 景或 院 长个 人 照 片以及 反映 医院 （ 所 ） 特 色的 照片 一张 。
痛 ，午后头晕，舌 质红，苔 薄微 黄，脉濡细 而 数 。诊 为 慢 性 肾盂 肾 炎， 证 属 下 焦 蓄 积 湿 热，对久 肾阴复损， 治宜益 肾滋阴，清利 湿 热， 兼以清络止血。疏方 ｔ鲜 白茅 根１ ２ ０ ｇ ， 嫩 丝瓜３ ０ ｇ ，生 惹仁 ３ ０ ｇ ， 西瓜翠衣 ３ ０ ｇ ，滑 石粉 ６ ｇ ，川黄柏 ６ ｇ ，晚蚕 沙 ９ ｇ ， 白 通 草 ９ ｇ ，怀牛膝１ ５ ｇ ，路路 通 ９ ｇ ，银花炭３ ０ ｇ ， 生 甘草 ９ ｇ ，小黑豆３ ０ ｇ 。１ ０ 荆， 水煎 服，井 嘱效不 更方，继服ｌ ０ 剂 。 ８月１ ６ 日复诊 ，上 方服至１ ｌ ０ ｊ 阿 时 ，小便畅剩，尿频 、尿痛 、屎 血消失，屎 色淡黄 而清，精神转佳，余定 均 有减轻 。为巩 固疗效，改用知柏 地 黄 丸 加 殊ｌ熟地１ ２ ０ ｇ ， 净萸 肉６ ０ ｇ ，怀 山药 ６ ０ ｇ ，茯 苓６ ０ ｇ ， 丹皮 ６ ０ ｇ ， 明知母 ６ ０ ｇ ，ｍ黄柏 ６ ０ ｇ ， 泽泻６ ｏ ｇ ，怀 牛滕 ６ ０ ｇ ，车前子 ６ ０ ｇ ，生 白术 ０ ｏ ｇ 。共为细末，炼 蜜为 丸，每服９ ｇ ， １日 ８ 次， 饭前 白开水送 下。 １ 年后 因它病来诊 ，
不 可误 也。 又说・ 各种肝 ｊ 龟 患者，证 见 肝经郁 热征象，可随证选加蒲公荚 。 小麦
用药经验介绍如下， 以飧滨者 。 １ 矗性歼受用琦
朱师 除用刘寄奴 治瘀阻溺癃外 ，还 说ｔ
“ 治疗 黄 痘 型肝 炎， 不 仅 可 以退 黄 疸 、消 肝
之苗， 医学 衷中参西录 》谓其育 治黄疽 之 功｜ 《 千 金方 》有麦苗绞汁治黄疽 的记 载’ 《本草 抬遗 》谓 ｔ “ 主酒 疟 目黄。”朱师亦
常配用 之，并认为可作 “ 认真 研究 以探 讨 其临床价 值。 急性肝 炎， 发病急骤，常用清热解毒，
肿 ，并能降低辑氟酶 及麝浊 。”此 药瘀水 同
消， 配 伍 用 之 ， 可 防 肝 硬 化 之 变 蒲 公 英 清
秆迭郁 为其所长 ， 朱师 谓ｔ 凡 旰寒而郁者 ，
慢性肝炎，常伴齿衄 、鼻衄 等 出 血 症
状 。朱 师通 过 大 量 临 床 实 践 ， 认 为杞 子 具
有止血 之功，每 日用３ ０ 克煎汤代茶，连服数 日，齿衄常 获控 ｛ ｌ ｊ Ｉ 】 ， 临床症状亦随之改善 。 凡慢 性肝 炎 ，朱师 喜用 自拟 愎 阡丸 （ 地 鳖 虫、红 参须 各３ ０ ｇ ，紫河车２ ４ ｇ ，姜黄 、郁 金 、三七、炮山甲、鸡 内金各１ ８ ｇ 共研细柬 ， 另用虎 杖、石见 穿、糯稻 棍各１ ２ ０ ｇ ，煎取浓 汁，与 上药粉泛丸如 绿豆大 ，每 服 ３ ｇ， １
白通 草 ９ ｇ ，赤 小 豆 ３ ０ ｇ ， 白茯 苓 ２ ４ ｇ ，滑 石 ９ ｇ ，路路 通 ９ ｇ ，甘草 ６ ｇ。１ ２剂 ， 每 日 ｌ 勰 ， 水 煎 空 腹 服 。ｌ ０ 月 ５日兰 诊 ； 自觉 症 状 基 本 消 失 ，屎 常 规 ｔ蛋 白 （ 一） ， 白 细 胞 （ 一） 改 拟 益 肾养 阴 ， 清 利 湿热 。 处 方 ｔ
上述 朱 师 治 旰 病 用药 经 验， 需 在辩 证论 治 的 基 础 上随 证 选 用 ， 方 可 收 到 理 想 的效 果 。
一
医院 （ 所 ） ， 各专 科医 院 （ 所 ）。
膊
慢性肝 炎，迁延 日久不愈 ，发展为肝硬
化。 病 至 秆 硬 化 治疗 更为 棘 手 ， 对 早 期肝 硬 化
谓病 愈 耒 再 复 发 。
（ 收稿 日期 １ ９ ９ ４ — ７— ２ １ ）
脉 变滑数，治宜甘寒清热 ，菠 渗 剽 湿 ，处 方ｌ鲜 白茅根 １ ２ ０ ｇ，丝瓜络 ３ ０ ｇ，晚 蚕 沙 ￡１ ５ ｇ ， 明 知母 ９ ｇ ，Ｊ ｌ Ｉ 黄柏 ６ ｇ ，冬 瓜皮 ４ ５ ｇ ，
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山
西
中
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利湿 退黄， 活血 化瘀之剂，在应用这些方剂
时 随 时 取 用朱 师 上 述 用 药 经 验 ， 确 能 提 高 疗
效。
楮实 子３ ０ ｇ ， １日 Ｉ剂 ， 久服效 良， 二药合用， 养 阴 化瘀 ， 利 水 而 不 伤 阴， 凡 阴 虚 水 停 ， 很
为 合辙 。马 鞭 草 祛 瘀 消 积 ， 故 凡 肝 硬 化 “ 瘀
２ 慢性 旰盘 用药 慢 性肝 炎， 多由急性肝炎转变而成 ， 缠 绵 难愈 ， 变证百 出， 治疗亦较 困难 。对 慢性肝病 所致顽 固性失 眠， 朱师用半 夏、 夏枯草各１ ０ ｇ ，
珍珠母３ ０ ｇ 治疗 ， 屡 获 效验 如 治滔 某 ， 男 ， ４ ２ 岁， 慢 性 肝 炎 已 ３载 ， 旰功 能不 正常 ， 经 常
子９ ｇ ，甘 草 ６ ｇ 。 ２剂 ， 水 煎 服 。 ９月 ２ １日 二 诊 ・ 上 方 服 后 ， 恶 寒 发 热 消 失 ，头 痛腰 痛 减 轻， 屎路 刺 激 症 状 明显 减 轻 ， 舌 无 变 化 ，
彻底，反复 发作 ，又经多方 治疗未 收显 效。
诊 时 症 见 小 便 频 而量 少 ， 尿 后 有来 尽 之 感 ， 尿 色混 浊 ， 时 有 涩痛 ， 或 带 有血 珠 ，腰 部 酸
化在辨 证的前提下，均 以益母 草 １ ２ ０ ｇ ，煎汤
代水 煎 药 ， 加 入 辨 证 的 方 药 中， 寓可 减 缓 胀 势， 消 退腹 水 。 肝 硬 化 腹水 较甚 ， 小便不利者 ，
彻夜难 眠。朱师用法半 夏１ ２ ｇ ，夏枯 草１ ２ ｇ ， 珍 珠母 ８ ０ ｇ（ 先煎 ），丹参 １ ２ ｇ ，琥珀 柬２ ． ５ ｇ （ 吞 ），百合２ ０ ｇ ，柏子仁１ ２ ｇ 。连进 ５荆， 夜 能入 寐，共服２ Ｏ 余剂 夜能酣寐，复 查 】 ｉ 于
日 ３次 ， 食前 服 ） 。 该 药 不 仅 能 缓 解胁 痛 ， 亦 可 缩 小 肝 肿 ， 促 使 肝 功 能 恢 复 正 常， 提 高 血 浆 蛋 白总 量 ， 调 整 自球蛋 白 的 比例 。
５ 旰 硬 化 用 药
三棱，莪术 ，鸡 内金 、川 芎，红花、丹 参为 丸 内服 以缓消症积， 以阿 魏配 山甲、三棱， 莪 术 、生 川 草 鸟 、 蜣 螂 ， 芦 荟 、 血 竭 、 官 一 桂 、乳香 、没药 、木鳖子 、雄黄熬膏，用 ～ 本 时 用冰片 、麝香少许，贴于肝 区， 其痛可止， 具有消症之力。 ～ 一稿 征
结 化水 ，腹犬如箕 之实 证，可以选用。若 体 虚者 可 与 扶 正 药 同 用， 以 消 补兼 行 。 五 灵
脂 降 浊 气 而和 阴 阳 ， 朱 师 认 为 。 “ 凡 痰 癌 交 阻，宿食不 消， 浊 气 旗 塞 而 致 腹 痛 撑胀 ， 此药 悉可选 用。 益 母 草 话 血利 水 ， 朱 师 治疗 肝 硬