米非司酮配伍米索前列醇用于取环术绝经妇女的临床效果

米非司酮配伍米索前列醇用于取环术绝
经妇女的临床效果
【摘要】目的：研究取环术绝经妇女联用米非司酮和米索前列醇的价值。

方法：2020年1月-2021年6月本科接诊取环术绝经妇女72名，随机均分2组。

研究组联用米非司酮和米索前列醇，对照组仅行取环手术。

对比不良反应等指标。

结果：针对不良反应发生率，研究组5.56%，比对照组25.0%低，P＜0.05。

针对
取环成功率，研究组97.22%，比对照组77.78%高，P＜0.05。

结论：于绝经妇女
取环术中联用米非司酮和米索前列醇，副作用轻，且利于取环成功率的提升。

【关键词】取环术；米索前列醇；绝经妇女；米非司酮
目前，宫内放置节育器在我国临床上属于是一种比较常见的避孕方式，具有
安全性高、操作简便与价格低廉等特点[1]。

但女性在绝经后，由于卵巢功能明显
减退，子宫萎缩变小，雌激素水平降低，使得宫内节育器更易出现嵌顿、错位和
变形的情况，导致取环术的操作难度明显增大。

本文选取72名取环术绝经妇女（2020年1月-2021年6月），旨在分析取环术绝经妇女联用米非司酮和米索前
列醇的价值，如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
2020年1月-2021年6月本科接诊取环术绝经妇女72名，随机均分2组。

研究组年纪在48-57岁之间，平均（52.65±2.31）岁；体重在38-67kg之间，
平均（53.59±4.21）kg；绝经时间在1-7年之间，平均（3.25±0.96）年。

对
照组年纪在47-57岁之间，平均（52.14±2.69）岁；体重在37-66kg之间，平
均（53.47±4.05）kg；绝经时间在0.5-7年之间，平均（3.02±0.91）年。

患
者精神正常，意识清楚，无药敏史。

2组绝经时间等资料对比，P＞0.05，具有可
比性。

1.2 排除标准
（1）心脑血管疾病者。

（2）精神病者。

（3）肝肾功能不全者。

（4）免疫
系统疾病者。

（5）认知障碍者。

（6）代谢系统疾病者。

（7）资料缺失者。

（8）依从性极差者。

（9）有妇科疾病者。

（10）全身严重性感染者。

（11）心理障
碍者。

1.3 方法
研究组用米非司酮和米索前列醇，详细如下：取环术前3d，指导患者服用米
非司酮，单次用药量50mg，每日1次，本药品由“浙江仙琚制药股份有限公司”
提供，国药准字：H20000649。

手术当天，指导患者服用米索前列醇，单次用药
量600ug，本药品由“PHARMACIA LIMITED”提供，国药准字：H20100187。

用药
60min后，即可对患者施以取环术治疗。

对照组术前不接受特殊处理，待取环术结束后，予以抗炎治疗。

1.4 评价指标
统计2组不良反应（断裂，及尾丝丢失等）发生例数。

1.5 取环效果评估[2]
按照下述标准评估2组取环效果：（1）取环顺利，无需对宫颈口进行另外
扩张就能顺利取出节育环，且未出现宫颈创伤与阴道创伤等情况。

（2）取环困难，患者宫颈口比较紧，不能顺利取出节育环，需采取剪断节育器抽丝法或扩张
宫颈口等辅助措施。

（3）取环失败，采取辅助方法依旧不能取出节育环。

（取
环顺利+取环困难）/力度*100%即取环成功率。

1.6 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n （%）]检验。

若P＜0.05，提示差异显著。

2结果
2.1 不良反应分析
针对不良反应发生者，研究组2例，占5.56%，包含嵌顿者1例与尾丝丢失者1例；对照组9例，占25.0%，包含嵌顿者4例、断裂者2例与尾丝丢失者9例。

研究组比对照组低，P＜0.05。

2.2 取环效果分析
针对取环成功率，研究组97.22%，比对照组77.78%高，P＜0.05。

如表1。

表1 统计取环效果评估结果表 [n，（%）]
组别
例
数
取环
失败
取环
困难
取环
顺利
成功
率
研究组
3
6
1
（2.78）
13
（36.11）
22
（61.11）
97.2
2
对照组
3
6
8
（22.22）
16
（44.44）
12
（33.33）
77.7
8
X 2
7.31 59
P0.02
41
3讨论
对于绝经女性而言，宫内放置的节育环比较容易出现变形和移位等问题，若
情况严重，也可导致嵌顿肌壁，给取环操作造成困难[3]。

米非司酮乃孕激素受体
拮抗剂之一，能够和孕激素受体进行有效的结合，降低子宫颈胶原合成量，从而
有助于促进子宫颈的老化与扩张。

相关资料中提及，米非司酮能够抑制前列腺素
脱氢酶的活性，并能由此起到软化宫颈与减少胶原的作用[4]。

米索前列醇为前列
腺素E1类似物，可刺激宫颈纤维的合成，增强弹性胶原酶与胶原酶的裂解功能，将之和米非司酮联合用于取环术中，可取得更为显著的成效。

此研究，在不良反
应发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在取环成功率上，研究组比对照组高，P＜0.05。

用米非司酮和米索前列醇后，患者极少出现尾丝丢失等不良反应，且其取环成功率也显著提升。

综上，绝经妇女取环术联用米非司酮与米索前列醇，利于不良反应的预防，
及取环成功率的提升，建议推广。

参考文献：
[1] 王秀梅. 米非司酮联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的评价[J].
医学食疗与健康,2020(6):94-95.
[2] 张丽梅. 米非司酮联合米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用效果[J]. 心理医生,2019,25(6):30-31.
[3] 朱全芹. 米非司酮、米索前列醇与笑气联合应用于绝经期妇女取环术临
床效果分析[J]. 中国医学创新,2010,7(32):91-92.
[4] 杨春花. 米非司酮配伍米索前列醇在绝经妇女取环术中运用的临床观察[J]. 中外女性健康研究,2016(1):223-224.。