西医内科学模拟练习题+答案

西医内科学模拟练习题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.哮喘持续状态患者，经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解。

伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药最好选择
A、西地兰静注
B、选择广谱抗生素
C、气雾剂吸入
D、充分补液加用糖皮质激素
E、色甘酸二钠抗过敏
正确答案：D
2.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。

体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。

下列哪项体征最具有诊断意义
A、肝浊音界消失
B、腹部叩诊呈鼓音
C、肠鸣音消失
D、移动性浊音阳性
E、腹壁肌紧张
正确答案：A
3.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现
A、心动过速、血压升高
B、眼睑浮肿
C、体重不减或增加
D、唇厚舌大
E、怕冷少汗
正确答案：A
4.急性肾炎2周。

血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野，首选用
A、吲哚美辛
B、氮芥
C、环酸酰胺
D、泼尼松
E、休息，降血压和对症治疗
正确答案：E
5.患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。

下列哪项检查对确诊最有帮助
A、胸部Ｘ线检查
B、结核菌素试验
C、痰液中找结核菌
D、肺扫描
E、痰液中找癌细胞
正确答案：C
6.肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为
A、凝血因子减少
B、男性乳腺发育
C、黄疸
D、氨中毒
E、食管静脉曲张
正确答案：D
7.男，50岁。

3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状，诊断为心绞痛。

该患者最可能的心绞痛临床类型是
A、初发劳力型
B、恶化劳力型
C、变异型
D、稳定型
E、自发型
正确答案：A
8.诊断类风湿关节炎正确的是：
A、非对称性关节肿（≥6周）
B、2个或2个以上关节肿（≥6周）
C、腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D、晨僵至少每日半小时（≥6周）
E、类风湿因子阳性（滴度＜1：20）
正确答案：C
9.下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切:
A、a-抗胰蛋白酶缺乏
B、老年性
C、胸廓畸形
D、慢性支气管炎
E、肺切除后
正确答案：A
10.男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗无好转，且逐渐消瘦，最大可能是？
A、复合溃疡
B、消化性溃疡癌变
C、多发溃疡
D、消化性溃疡复发
E、药物抗药，不敏感
正确答案：B
11.下列药物属于胃黏膜保护剂的是
A、雷尼替丁
B、泰胃美
C、硫糖铝
D、氢氧化铝
E、奥美拉唑
正确答案：C
12.下列是慢性呼吸衰竭的发病机理除了
A、气体弥散障碍
B、大量胸腔积液
C、通气/血流比例失调
D、通气不足
E、氧耗量增加
正确答案：B
13.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。

伴呕吐、腹胀，食欲减退，X线钡餐发现胃窦部5cm*3cm龛影，边缘不齐，胃酸正常，粪便隐血3次（+），本病最可能是？
A、穿透性胃溃疡
B、胃溃疡合并慢性胃炎
C、胃溃疡癌变
D、胃溃疡合并幽门梗阻
E、胃溃疡出血
正确答案：C
14.可出现Ph染色体的疾病是
A、急性粒细胞白血病
B、缺铁性贫血
C、霍奇金病
D、再生障碍性贫血
E、慢性粒细胞白血病
正确答案：E
15.男，56岁。

充血性心力衰竭，房颤，心率长期在100~110次/分，口服地高辛0.25mg/d，2周后心率无明显下降。

为进一步控制心率，应首选
A、螺内酯
B、苯妥英钠
C、维拉帕米
D、硝普钠
E、速尿
正确答案：C
16.急性胰腺炎不正确的说法是？
A、水肿型腹痛消失快
B、腹部体征与胰腺病理改变相平行
C、腹痛向腰背部放散
D、腹部程度与血清淀粉酶升高相平
E、出血坏死性腹痛持续时间长
正确答案：D
17.最可能引起左心室前负荷增加的是
A、体循环动脉高压
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：E
18.失代偿性呼吸性酸中毒
A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg
正确答案：B
19.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A、尿中发现颗粒管型
B、尿中有少量蛋白及红、白细胞
C、静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
D、临床症状迁延不愈超过半年
E、中段尿细菌培养多次培养阳性
正确答案：C
20.诊断心肌病最常用的辅助检查是：
A、超声心动图
B、心内膜心肌活检
C、冠状动脉造影
D、胸部X线检查
E、心电图
正确答案：A
21.女性，35岁，头晕，乏力2个月，月经量多2年半。

体查：面色苍白，心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率90次／分，肺无异常发现，肝脾不大；血象：红细胞25×1012／L，血红蛋白52g ／L，白细胞6×109／L，血小板160×109／L，血涂片红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞5％。

下列检查除哪项外，均有助于明确诊断
A、血清铁和总铁结合力测定
B、染色体检查
C、MCV，MCH，MCHC测定
D、血清铁检查
E、骨髓检查
正确答案：B
22.结核病最重要的社会传染源是
A、原发性肺结核
B、浸润性肺结核
C、慢性纤维空洞型肺结核
D、慢性血行播散型肺结核
E、急性粟粒性肺结核
正确答案：C
23.主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是
A、心绞痛、心律失常、晕厥
B、呼吸困难、心律失常、晕厥
C、心力衰竭、心律失常、晕厥
D、呼吸困难、心绞痛、晕厥
E、心力衰竭、心绞痛、晕厥
正确答案：D
24.男，65岁。

高血压病史10余年，既往有痛风病史。

查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

实验室检查：血Cr320umol/L。

该患者最适宜的压药物是
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、噻嗪类利尿剂
C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D、钙通道阻滞剂
E、β受体阻滞剂
正确答案：D
25.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是
A、转移性肺癌
B、肺脓肿
C、肺上钩癌
D、继发型肺结核
E、中央型肺癌
正确答案：C
26.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44、4mmmol/L，拟用公式计算该患者之血浆渗透压。

应进一步检查
A、血尿酸。

肌酸
B、尿比重和尿渗透压
C、血钾，钠及尿素氮
D、阴离子间隙
E、中心静脉压
正确答案：C
27.男，64岁，患糖尿病15年。

今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动6无明显头痛及呕吐。

起病3小时后急诊人院。

査体:患者神志清楚，血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。

急诊头颅CT检査未见异常。

査血糖
5.5mmo1/L。

该患者病变的部位可能在
A、右侧大脑中动脉
B、左侧大脑中动脉
C、右侧大脑前动脉
D、左侧大脑前动脉
E、基底动脉
正确答案：B
28.女性，30岁，5年前因“溃疡病”行手术治疗，近3个月来痔出血严重，伴头昏，心悸。

血象：红细胞30×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞55×109／L，血小板130×109／L，网织红细胞0006；骨髓增生活跃，红系占25％，中幼红明显增多，血清铁
70μmol／L。

此病例可能的诊断是
A、巨幼细胞贫血
B、再生障碍性贫血
C、急性失血性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：D
29.下列关于口服降糖药物的临床采用哪一项是正确的
A、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
B、糖尿病合并严重感染时宜增加口服降糖药物的剂量
C、I型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
D、磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期增加发低血糖反映的可能
E、中年肥胖的II型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物
正确答案：E
30.继发性肺结核最常见的类型是
A、粟粒型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、原发型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、浸润型肺结核
正确答案：E
31.区别肾盂肾炎是复发还是新的感染____
A、尿沉渣涂片找细菌
B、尿原浆型菌株培养
C、尿中细菌表现有无抗体包囊
D、尿培养及菌株培养
E、尿中细菌的血清型
正确答案：E
32.男，63岁。

2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量
2.6g/d，血肌酐132μmol/L。

其蛋白尿性质应为
A、功能性
B、溢出性
C、分泌性
D、肾小球性
E、肾小管性
正确答案：D
33.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P 波,有f波,心室率140次/分。

该患者存在何种心率失常
A、心房扑动
B、室性心动过速
C、心房纤颤
D、窦性心动过速
E、室上性心动过速
正确答案：C
34.咳铁锈色痰___：
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管肺癌
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、急性气管、支气管炎
正确答案：A
35.金黄色葡萄球菌肺炎
A、砖红色胶冻样痰
B、黄色痰
C、翠绿色痰
D、黑色痰
E、铁锈色痰
正确答案：B
36.诊断呼吸衰竭主要依靠_____
A、胸部X线
B、血常规
C、血气分析
D、肺功能检查
E、心电图
正确答案：C
37.下列哪项不符合SLE的血液系改变：
A、白细胞减少
B、血小板减少
C、自身免疫性溶血性贫血
D、正色素细胞性贫血
E、类白血病样改变
正确答案：E
38.治疗癫痫持续状态的首选用药是
A、利多卡因静脉滴注
B、地西泮注射液静脉注射
C、氯硝西泮静脉注射
D、丙戊酸静脉滴注
E、10%水合氯醛灌肠
正确答案：B
39.提示右心室肥大的体征是
A、心界向左下移位
B、桶状胸
C、心音遥远
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、剑突下明显心尖搏动
正确答案：E
40.急性粒细胞白血病患者易感染的原因是
A、长期贫血
B、广泛出血
C、成熟粒细胞缺乏
D、白血病细胞过多
E、继发性营养不良
正确答案：C
41.男，45岁，蛋白尿1年，乏力恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg,心、肺听发现，血肌酐1135umol/L，临床诊断尿毒症。

进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，首选治疗为
A、低蛋白饮食
B、肾移植
C、血液透析
D、静脉输注袢利尿剂
E、口服透析
正确答案：C
42.在甲亢的各种病因中，哪种最多见
A、多结节性甲状腺肿伴甲亢
B、Graves病
C、自主性高功能甲状腺结节
D、甲状腺癌
E、碘甲亢
正确答案：B
43.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是:
A、肺内分流
B、肺泡通气量下降
C、氧耗量增加
D、弥散功能障碍
E、通气/血流比例失衡
正确答案：A
44.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是
A、增加心肌收缩力
B、微血管扩张
C、利尿作用
D、增加心室肌细胞的应激性
E、房室传导时间延长
正确答案：E
45.全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起
A、失眠
B、癫痫持续状态
C、失神发作
D、精神萎靡
E、抗癫痫用药量增加
正确答案：B
46.男，71岁。

COPD患者，长期家庭氧疗。

近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。

査体:昏睡，球结膜充血
水肿,双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性。

动脉血气（鼻导管吸氧 1.5升/分）PH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是:
A、电解质紊乱
B、脑梗死
C、感染中毒性脑病
D、二氧化碳潴留
E、氧中毒
正确答案：D
47.消化性溃疡的主要病因是
A、胃蛋白酶
B、应激与心理因素
C、幽门螺杆菌
D、胃动力异常
E、非甾体抗炎药
正确答案：C
48.慢性失血性贫血的外周血实验室检査特点是
A、小细胞低色素性贫血
B、大细胞正色素性贫血
C、大细胞低色素性贫血
D、小细胞正色素性贫血
E、正细胞正色素性贫血
正确答案：A
49.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。

查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰黑色斑，血淀粉酶250U ﹙Somoyi﹚，最可能的诊断是：
A、急性胰腺炎水肿型
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、消化性溃疡急性穿孔
E、急性肠梗阻
正确答案：B
50.扩张肾小球入、出小动脉的药物是
A、苯丙酸诺龙
B、泼尼松
C、阿司匹林
D、布洛芬
E、卡托普利
正确答案：E
51.—肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH7.36、PaO256mmHg、PaCO264mmHg,HCO48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱紊乱为
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
正确答案：B
52.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP90/60mmHg，心率120次/分，最应立即进行的检查是
A、心电图
B、胸部X线
C、B超
D、痰培养+药敏试
E、化验白细胞+分类
正确答案：B
53.高血压危险度分层，高危组是指
A、高血压1级，伴2个危险因素
B、高血压2级伴糖尿病
C、高血压3级，伴靶器官损害
D、高血压2级，伴1个危险因素
E、高血压3级，无危险因素
正确答案：E
54.空腹痛常见于
A、十二指肠球部溃疡
B、溃疡性结肠炎
C、胃溃疡
D、胰腺炎
E、胆囊炎
正确答案：A
55.肝硬化患者，诊断是否并发肝癌主要靠？
A、有慢性肝炎或肝硬化史
B、有脂肪肝史
C、肝功能检查
D、甲胎蛋白升高+B超检查
E、肝脏肿大伴压痛
正确答案：D
56.脑出血的预后与下列哪项因素无关：
A、出血部位与出血量
B、出血部位
C、性别
D、有无并发症
E、出血量
正确答案：C
57.动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括
A、提高植物性蛋白的摄入，少吃动物性蛋白
B、限制总能力摄入，保持理想体重
C、供给充足的微量营养素和膳食纤维
D、食盐摄入在6~10g/d之间
E、限制脂肪和胆固醇的摄入
正确答案：D
58.慢性肾炎治疗的主要目的的
A、治疗水肿
B、消除蛋白尿
C、促进血浆白蛋白升高
D、防止或延缓肾功能进行性恶化
E、消除血尿
正确答案：D
59.下列哪项最能提示为出血性坏死型胰腺炎
A、休克
B、上腹压痛及反跳痛
C、黄疸
D、高热
E、两侧腹部出现皮下出血
正确答案：E
60.下列表现属于肺癌副癌综合征的是
A、杵状指
B、吞咽困难
C、声音嘶哑
D、一侧眼睑下垂、瞳孔缩小
E、胸壁静脉曲张
正确答案：A
61.扩张型心肌病的主要体征是：
A、心率增快
B、听诊心脏杂音
C、出现心律失常
D、叩诊心界扩大
E、咳粉红色泡沫样痰
正确答案：D
62.主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音
A、Graham-Steel杂音
B、Austin-Flint杂音
C、Duroziez征
D、Musset征
E、Traube征
正确答案：B
63.男，76岁。

高血压病史1年，血压波动于170～190/60～65mmHg。

查体未见明显异常。

实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常，心电图正常。

该患者的收缩压控制目标值至少低于
A、130mmHg
B、150mmHg
C、170mmHg
D、160mmHg
E、140mmHg
正确答案：B
64.女，30岁。

低热。

右下腹痛，腹泻伴粘液便9月。

消瘦、贫血。

右下腹压痛。

红细胞沉降率34mm/h，查体：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。

下列各项诊断最可能的是？
A、肠易激综合症
B、肠结核
C、Crohn病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
正确答案：C
65.贫血是指外周血单位容积内
A、红细胞计数，血红蛋白浓度和血细胞比容低于正常
B、血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常
C、血红蛋白浓度低于正常
D、红细胞计数低于正常
E、血细胞比容低于正常
正确答案：A
66.男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现上腹疼痛，12小时候出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散，腹胀。

豆油色尿，最可能的诊断是
A、高位阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、肾绞痛
D、急性胰腺炎
E、肠系膜血管栓塞
正确答案：D
67.肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为
A、凝血因子减少
B、氨中毒
C、食管静脉曲张
D、黄疸
E、男性乳腺发育
正确答案：E
68.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是：
A、肽类刺激心脏内传入神经末梢
B、心脏收缩功能障碍引起
C、目前尚不清楚
D、心脏电生理改变
E、冠状动脉痉挛引起
正确答案：A
69.肝硬化腹腔积液患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝。

为减少腹腔积液选用
A、放腹腔积液
B、螺内酯（安体舒通）
C、氨茶碱
D、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
E、呋塞米（速尿）
正确答案：B
70.年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音。

给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是
A、阵发性室上性心动过速
B、阵发性房颤
C、室性心动过速
D、窦性心动过速
E、心房扑动
正确答案：A
71.对诊断肝硬化最有意义的病理改变是
A、假小叶形成
B、肝细胞坏死
C、汇管区炎症细胞浸润
D、汇管区结缔组织增生
E、肝细胞脂肪样变性
正确答案：A
72.女性患者，68岁，因“活动中突发头痛伴左侧肢体无力2小时”急诊送入医院。

患者一直处于浅昏迷状态，脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影，血肿约15ml，颅内压继续增高。

既往有高血压病史。

该患者的诊断首先考虑为：
A、高血压动脉硬化性脑出血
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑血栓形成
E、TIA
正确答案：A
73.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史及出血性疾病病史。

入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现意识丧失，抽搐，听不到心音。

如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是
A、心尖区出现收缩晚期喀喇音
B、心尖区S1降低，出现第四心音
C、心包摩擦音
D、心尖区出现舒张期奔马律
E、室性心律失常
正确答案：A
74.硝苯地平缓释制剂的降压作用机制是
A、抑制钙离子内流使血压下降
B、抑制血管紧张素Ⅱ的释放
C、抑制肾素释放
D、使血管平滑肌收缩时间延长
E、抑制心肌收缩力作用时间长
正确答案：A
75.76岁男性，15年前诊断有“冠心病”。

发病前晚上睡眠时一切正常，但清晨起床时出现右侧上、下肢无力，感觉消失，不能言语，但神志清楚。

在家观察一天后病情无改善。

该患者的诊断首先应考虑为：
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞
E、TIA
正确答案：A
76.男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来常感头昏、乏力，活动后心慌。

血象：红细胞2×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞0001。

MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。

最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、骨髓病性贫血
正确答案：D
77.男，48岁,支气管哮喘病史20多年，近10年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能状况，应选择的最主要检查项目是
A、弥散功能测定
B、肺活量测定
C、动脉血气分析
D、—秒钟用力呼气容积测定(FEV1
E、胸部X光片
正确答案：D
78.男，52岁。

阵发性胸痛1月余，均发生在夜间睡眠中，每次持续30分钟。

胸痛发作时心电图ST段呈一过性抬高，应诊断为
A、变异型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、初发劳力性心绞痛
E、稳定型心绞痛
正确答案：A
79.男，68岁。

近一周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解。

1年前体检时发现HbA1C为8.3%。

查体未见明显异常。

胸
痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低。

该患者胸痛最可能的病因是
A、心绞痛
B、肋软骨炎
C、肥厚型心肌病
D、心肌病
E、肺血栓栓塞
正确答案：A
80.男性，40岁反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。

查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹低度区。

最可能的诊断为？
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、慢性十二指肠球炎
D、慢性胆囊炎
E、慢性胃炎
正确答案：B
81.男，51岁。

急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀。

首选治疗措施是
A、静脉注射毛花苷C
B、同步电除颤
C、静脉注射美托洛尔
D、静脉注射多发酚丁胺
E、静脉注射胺碘酮
正确答案：B
82.一肺炎患者，查体T35OC，BP60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗中除控制感染外，首要的处理措施应该是
A、使用强心剂
B、补充血容量
C、使用血管活性药物
D、使用大量糖皮质激素
E、静滴碳酸氢钠
正确答案：B
83.男，胡岁，吸烟、饮酒40多年，有髙血压病史。

某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。

以下医生的建议，不合理的是：
A、告知患者定期来医院检査身体
B、告知患者天气太冷是引发该病的直接因素
C、吿知患者康复注意事项
D、控制血压，预防再发
E、不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒
正确答案：B
84.治疗顽固性心力衰竭首选进行的处理是
A、寻找病因
B、联合应用利尿剂
C、使用非洋地黄类强心药
D、做血液超滤
E、静脉应用血管扩张剂
正确答案：A
85.男，36岁，一月前做体检，超声显像肝脾未见异常，今日因外伤所致腹腔脏器破裂，做修补术时取肝组织病理检查示假小叶形成，该患者原先患有何种疾病？
A、肝硬化
B、慢性迁延性肝炎
C、肝癌（亚临床期）
D、慢性活动性肝炎
E、脂肪肝
正确答案：A
86.以下哪些检查对肺结核的诊断具有临床价值
A、X线检查
B、B型超声检查
C、红细胞计数
D、血小板计数
E、白细胞计数
正确答案：A
87.健康人尿量一般为原尿量的
A、1/200
B、1/100
C、1/300
D、1/10
E、1/400
正确答案：B
88.患者BP220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，心律整齐，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性啰音。

心电图提示左心室肥厚劳损，本例的长期治疗方案最佳选择是
A、血管紧张素转换酶抑制
B、洋地黄维持量
C、β受体阻滞剂
D、维拉帕米
E、利尿剂
正确答案：A
89.大便潜血试验呈持续阳性常提示
A、慢性萎缩性胃炎
B、急性胃黏膜病变
C、胃癌
D、十二指肠球部溃疡
E、胃溃疡
正确答案：C
90.女性，20岁，月经增多伴发热1周。

血象：血红蛋白70g／L，白细胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。

应诊断为
A、急性盆腔感染并类白血病反应
B、急性特发性血小板减少性紫癜
C、急性粒细胞缺乏症
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
正确答案：D
91.肺炎球菌肺炎的临床体征不包括
A、散在湿啰音
B、呼吸音减弱
C、语颤增强
D、可闻及支气管呼吸音
E、叩诊清音
正确答案：E
92.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A、粒细胞缺乏症
B、再生障碍性贫血
C、心动过缓
D、粘液性水肿
E、低蛋白血症
正确答案：A
93.患者男，51岁。

因恶心、呕吐10d，就诊。

体检：贫血貌，血压160/100mmHg,血肌酐995umol/L。

超提示：双肾缩小。

最可能的诊断是
A、急性肾小管坏死
B、恶性高血压
C、慢性肾衰竭
D、急性肾小球肾炎
E、急性简质性肾炎
正确答案：C
94.下述哪项不是慢支发病外因：
A、饮酒
B、病毒和细菌感染
C、吸烟
D、大气污染
E、寒冷气候
正确答案：A
95.肺心病患者死亡的主要原因是____
A、感染性休克
B、肺性脑病
C、酸碱平衡失调及电解质紊乱
D、心律失常
E、消化道出血
正确答案：B
96.提示急性肺水肿的体征表现是
A、肺部有哮鸣音
B、咳粉红色泡沫痰
C、心率加快、心尖出现奔马律
D、气促、烦躁不安
E、急肺动脉瓣第二心音亢进
正确答案：B
97.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是:
A、胸前导联顺钟向转位
B、V1～4导联ST-T改变
C、右束支阻滞
D、P波增宽,有切迹
E、V5-V6导联ST段压低
正确答案：A
98.女,16岁,反复晕厥入院。

査体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病该患者治疗首选哪种治疗？
A、地尔硫䓬
B、阿司匹林
C、硝酸异山梨酯
D、多巴酚丁胺
E、地高辛
正确答案：A
99.心房颤动转复成功后需继续抗凝时间为______
A、2周
B、24小时
C、4周
D、722小时
E、48小时
正确答案：C
100.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是
A、支气管肺感染和阻塞
B、血液粘稠度增加
C、慢性缺氧所致肺血管重建
D、缺氧性肺血管收缩
E、气道炎症
正确答案：C。