临床医学检验技术模拟考试题与参考答案

临床医学检验技术模拟考试题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.伤寒沙门菌产生（）。

A、神经毒素
B、细胞毒素
C、内毒素
D、外毒素
E、红疹毒素
正确答案：C
2.烧伤患者常需大量输用的是（）。

A、纯化因子Ⅷ制品
B、球蛋白制品
C、白细胞制品
D、单采血小板制品
E、清蛋白制品
正确答案：E
3.下列细菌中属条件致病菌的是（）。

A、金黄色葡萄球菌
B、伤寒沙门菌
C、霍乱弧菌
D、铜绿假单胞菌
E、结核分枝杆菌
正确答案：D
答案解析：铜绿假单胞菌是较为典型的条件致病菌，引起的局部感染常见于烧伤或创伤后，亦可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎和下呼吸道感染，甚至引起心内膜炎、肺炎，严重者可引起败血症。

4.对CK有激活作用的离子是（）。

A、Mg2＋
B、Cl－
C、Fe3＋
D、Cu2＋
E、[PO4]2－
正确答案：A
答案解析：镁离子是CK激活的必需离子。

5.口服阿司匹林后可影响的实验结果是（）。

A、PLT
B、PT
C、APTT
D、TT
E、PAgT
正确答案：A
答案解析：阿司匹林是抗血小板聚集药物，因此口服后会对PLT计数产生影响。

6.多发性骨髓瘤常见（）。

A、细胞着色不一
B、靶形红细胞
C、缗钱状红细胞
D、球形红细胞
E、裂红细胞
正确答案：C
答案解析：缗钱状红细胞：红细胞互相连接如缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致。

多发性骨髓瘤时，血浆中免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，红细胞呈缗钱状。

7.以下叙述不符合白细胞计数值生理性变化的是（）。

A、出生后到青春期，中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉
B、剧烈运动显著增多
C、妊娠期常轻度增加
D、早晨较高，下午较低
E、安静时较低
正确答案：D
8.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有（）。

A、卓-艾综合征
B、胰内分泌肿瘤
C、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤
D、类癌综合征
E、以上均正确
正确答案：E
9.孕妇血中雌激素升高，可促进肝加速合成的是（）。

A、CM
B、LDL
C、VLDL
D、HDL
E、Lp（a）
正确答案：C
答案解析：雌激素对血脂的影响是双重性的。

在绝经后的妇女，血浆中的胆固醇会增加。

可促进肝脏合成甘油三酯和VLDL增加，因而引起血浆甘油三酯浓度升高。

极低密度脂蛋白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。

10.用于心肌梗死诊断的首选酶是（）。

A、CK-MB
B、GGT
C、LDH
D、ALT
E、HDBH
正确答案：A
答案解析：通常血浆中的CK-MB来自心肌，因此常用于心肌梗死的诊断。

11.最常用的半抗原载体为（）。

A、牛血清白蛋白
B、牛甲状腺球蛋白
C、人血清白蛋白
D、人甲状腺球蛋白
E、球蛋白
正确答案：A
答案解析：半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。

最常用的半抗原载体为牛血清清蛋白（BSA）。

12.下列细胞中，哪种不属于炎症细胞？（）
A、淋巴细胞
B、粒细胞
C、肥大细胞
D、巨噬细胞
E、上皮细胞
正确答案：E
答案解析：炎症细胞有中性粒细胞单核吞噬细胞。

上皮细胞不属于炎症细胞。

13.某无机盐，一半以上沉积在骨骼中，对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，是近300种酶的辅助因子，与ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，该无机盐最可能是（）。

A、钙
B、磷
C、镁
D、铁
E、锌
正确答案：C
答案解析：镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少的元素。

作为酶的激活剂，参与300种以上的酶促反应；促进骨的形成，在骨骼中仅次于钙、磷；调节神经肌肉的兴奋性，血中镁过低或钙过低，兴奋性均增高，反之则有镇静作用；维护胃肠道和激素的功能；镁也是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。

14.正常精液中异常精子应小于（）。

A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
正确答案：A
答案解析：正常精液中，异常精子应小于20%，超过40%即影响精液质量，超过50%常可导致不育。

15.妊娠中可有某些与肝脏有关的物质发生显著变化，表现为（）。

A、ALT、AST和血清蛋白基本不变
B、血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶升高
C、总胆红素升高
D、GCT、ALT明显升高
E、血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶下降
正确答案：B
16.下列结果符合亚临床甲减的诊断的指标是（）。

A、T3升高，T4不变，TSH不变
B、T3不变，T4不变，TSH升高
C、T3不变，T4不变，TSH下降
D、T3升高，T4升高，TSH不变
E、T3不变，T4升高，TSH不变
正确答案：B
答案解析：亚临床甲减是指患者无任何临床表现，但血循环中TSH升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常。

亚临床甲减是指甲状腺功能减退症简称为甲减，该病是因为多种原因而引起。

17.SLE患者ANA最常见的免疫荧光模型是（）。

A、颗粒型
B、核仁型
C、核膜型
D、均质型
E、胞浆型
正确答案：D
答案解析：目前最常用间接免疫荧光法（IIF）作为总的ANA筛选试验。

免疫荧光法检测抗核抗体（ANA），抗体核型包括周边型（又称核膜型）、均质型、斑点型、核仁型。

斑点型常见于MCTD，周边型几乎仅见于SLE，
核仁型在硬皮病中出现率最高。

SLE患者最常见的荧光免疫核型是均质型。

18.ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何种措施（）。

A、加入更多的酶标抗体
B、增加洗涤次数
C、缩短孵育时间
D、降低孵育温度
E、将标本稀释后重新检测
正确答案：E
答案解析：在双抗体夹心法一步法中，当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同特异抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，只有将标本稀释后重新检测才有可能得到准确的试验结果。

19.环孢素A在器官移植中主要用于移植（）。

A、Ts细胞
B、B细胞
C、血小板
D、单核细胞
E、Th细胞
正确答案：E
答案解析：环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应。

CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。

20.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的描述，错误的是（）。

A、FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白
B、骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富
C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用
D、FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近，比CK-MB高
E、临床用Mb/FABP比值来诊断AMI，增加其特异性和使用价值
正确答案：B
21.关于Rivalta试验的叙述，错误的是（）。

A、主要检查黏蛋白
B、黏蛋白的等电点为pH3～5
C、黏蛋白在稀乙酸中出现白色沉淀
D、漏出液多为阳性反应
E、不能单靠此试验来鉴别漏出液与渗出液
正确答案：D
答案解析：漏出液蛋白质含量低，Rivalta试验阴性。

22.尿液醛固酮检测常用防腐剂（）。

A、甲醛
B、麝香草酚
C、浓盐酸
D、冰醋酸
E、甲苯
正确答案：D
23.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）。

A、0
B、50%
C、90%
D、100%
E、无法计算
正确答案：A
答案解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。

24.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（）。

A、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受
B、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受
C、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受
D、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受
E、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受
正确答案：D
25.关于尿液标本的叙述，错误的是（）。

A、晨尿较浓缩和酸化
B、随机尿适用于急诊患者
C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D、1h尿标本用于尿液有形成分计数
E、24h尿用于化学成分的定量
正确答案：D
答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上
1h尿主要用于有形成分排泄率检查。

26.下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病？（）
A、20q-
B、-7/7q
C、-5/5q
D、+8
E、-Y
正确答案：B
27.造血干细胞不具备的特征是（）。

A、具有多向分化性
B、CD34呈阳性表达
C、以对称性有丝分裂方式增殖
D、骨髓中占有核细胞的0.1%～0.5%
E、外周血中占单个核细胞的0.01%～0.1%
正确答案：C
答案解析：造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分化、不对称分裂。

28.以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布？（）
A、血液pH
B、糖代谢
C、消化功能
D、肾功能和呼吸功能
E、醛固酮及肾素水平
正确答案：C
29.阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。

A、红细胞渗透脆性试验
B、酸溶血试验
C、血红蛋白电泳分析
D、抗人球蛋白试验
E、高铁血红蛋白还原试验
正确答案：B
30.某患者大面积组织撕裂伤，患处组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰氏染色见大量粗大革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌为（）。

A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、曲霉菌
D、产气荚膜梭菌
E、产气肠杆菌
正确答案：D
答案解析：产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死。

31.对红细胞沉降率的描述，正确的是（）。

A、血沉的改变具有较高的特异性
B、球蛋白可使血沉减慢
C、血沉管倾斜使血沉减慢
D、卵磷脂可使血沉加快
E、红细胞数量减少，血沉加快
正确答案：E
32.自动血培养系统要求成人最适采血量为每瓶（）。

A、0.5～3ml
B、1～5ml
C、5～8ml
D、8～10ml
E、18～20ml
正确答案：D
答案解析：采血量是影响灵敏度最关键因素，成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8～10ml，共20ml。

33.疑为乙型肝炎患者临床常采用的确诊方法是（）。

A、白/球蛋白检测
B、病毒分离、培养
C、血清乙型肝炎病毒标志物检测
D、ALP检测
E、γ-GT检测
正确答案：C
答案解析：临床上确诊乙型肝炎最常用的方法是检测血清乙型肝炎病毒标志物，即“乙肝两对半”。

34.胎儿脐带血IgM增高可见于（）。

A、所有正常新生儿
B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿
C、垂直传播乙型肝炎
D、宫内感染
E、新生儿溶血
正确答案：D
35.患者女，42岁。

因弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院。

尿液为暗褐色，粪便灰白并有恶臭。

患者出现暗褐色尿液的最可能原因是（）。

A、胆道梗阻
B、溶血性疾病
C、慢性肝炎
D、肝硬化
E、尿毒症
正确答案：A
答案解析：胆道梗阻时阻碍结合胆红素分泌进入肠道，使血浆结合胆红素增加。

因它是水溶性的，则可从尿中排出，引起暗褐色尿。

因胆红素进入肠道减少，则出现灰白色粪便。

36.患儿男，1月龄。

父母主诉患儿尿有鼠臭味，可能的疾病是（）。

A、尿道炎
B、苯丙酮尿症
C、有机磷中毒
D、慢性膀胱炎
E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案：B
答案解析：苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种，由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺陷从而引起苯丙氨酸（PA）代谢障碍所致，引起中枢神经系统的损伤。

患儿尿液中常有鼠尿味。

37.下列哪项与血小板黏附功能有关？（）
A、PF3
B、vWF
C、PAF
D、TM
E、PGI
正确答案：B
38.DIC时，血小板（PLT）数量变化的特点不包括（）。

A、血小板呈进行性下降
B、G－菌败血症所致DIC，早期可明显下降
C、G＋菌败血症所致DIC，PLT和FIB常同步下降
D、处于代偿期时，PLT在（100～150）×109/L范围内
E、由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验
正确答案：E
答案解析：DIC筛查试验及其变化特点血小板计数：DIC时，一般为（50～100）×109/L；代偿期时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L；在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；革兰阳性细菌败血症和其他疾病引起的DIC，血小板计数和纤维蛋白原含量往往同步下降，PLT计数可作为DIC筛查试验。

39.患者女，34岁。

碰撞后易骨折，血压22.6/14.0Kpa，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。

实验室检查：血糖升高，Na＋升高，K＋、Ca2＋降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。

该患者最可能的诊断是（）。

A、糖尿病
B、单纯性肥胖
C、肾上腺皮质功能减退症
D、肾上腺皮质功能亢进症
E、骨质疏松症
正确答案：D
答案解析：肾上腺皮质功能亢进症的常见症状有满月脸、水牛背、向心
性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、朋萎缩等。

40.医务人员手部细菌监测，采样的部位为（）。

A、双手每个手指掌面及手掌
B、双手每个手指掌面
C、双手手掌
D、右手手掌
E、右手每个手指掌面
正确答案：E
41.患者女，33岁。

口眼干燥，乏力，下肢荨麻疹，脱屑4个多月。

实验室检查：血清IgG22.59/L，IgA268g/L，IgM1.89g/L，ANA：640（＋＋），呈斑点型，RF160IU/ml，抗SSA（＋＋），抗SSB（＋＋）。

最可能的诊断是（）。

A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、多发性肌炎
D、干燥综合征
E、硬皮痛
正确答案：D
答案解析：抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴
结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关。

42.急性粒单细胞白血病AML-M4EO亚型的特异性染色体异常是（）。

A、t（8；21）
B、t（9；22）
C、t（15；17）
D、inv（16）
E、inv（3）
正确答案：D
答案解析：AML-M4Eo有inv（16）（p13；q22）染色体畸形。

43.通常尿10项试带不能测定（）。

A、比密
B、蛋白
C、葡萄糖
D、胆红素
E、维生素C
正确答案：E
答案解析：尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9项检测项目在8项基础上增加了LEU；10项检测项目又在9项的基础上增加了SG；11项则又增加了维生素C。

44.免疫浊度法中，可保证反应体系中的浊度随待测抗原量的增加而增加的是（）。

A、反应溶液为生理盐水时
B、反应溶液pH为6.5～8.5时
C、抗体特异性强时
D、抗原过剩时
E、抗体过剩时
正确答案：E
答案解析：免疫浊度法形成浊度的关键是抗体过量，当反应液中的抗体量固定且过量时，免疫复合物的形成随抗原量的增加而增加，抗原量与浊度呈正比。

45.适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌的染色方法是（）。

A、革兰染色
B、抗酸染色
C、墨汁负染色
D、瑞氏染色
E、乳酸酚棉兰染色
正确答案：D
答案解析：对检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后镜检。

46.患儿男，9岁。

间断发热伴咽痛1周，体温最高39.5℃，颈部淋巴结、扁桃体肿大，肝脾未见肿大，抗菌药物治疗3天未见明显好转。

实验室检查：HB121g/L，RBC3.6×1012/L，PLT95×109/L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞22%，嗜酸性粒细胞1%，淋巴细胞72%，单核细胞5%，EB病毒抗体IgM阳性。

该患者最可能诊断的是（）。

A、病毒性肝炎
B、传染性单核细胞增多症
C、病毒性感冒
D、化脓性感染
E、心肌梗死
正确答案：B
答案解析：EB病毒流行广泛，幼儿感染后多数无明显症状，但终生携带病毒，或引起轻度咽炎和上呼吸道感染。

青春期发生原发感染，约有50%出现传染性单核细胞增多症。

47.慢性肾小球炎时，肾小球滤过功能常（）。

A、正常
B、降低
C、升高
D、变化不定
E、正常或升高
正确答案：B
答案解析：慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，
其滤过功能常减低。

48.反映肝实质损伤的酶是（）。

A、ALT
B、ALP
C、MAO
D、m-AST
E、LCAT
正确答案：D
答案解析：当肝实质细胞损伤时，细胞线粒体内m-AST进入血中。

引起血清mAST活力升高，因此测定血清m-AST可间接了解肝细胞超微结构损伤及线粒体损伤的严重程度。

49.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）。

A、仅有贮存铁减少
B、血红蛋白减少
C、血清铁减少
D、血清总铁结合力增高
E、红细胞减少
正确答案：A
50.对肺泡灌洗液采用镀银染色法，查找包囊体的是（）。

A、白色念珠菌
B、光滑念珠菌
C、烟曲霉
D、新型隐球菌
E、卡式肺孢子菌
正确答案：E
答案解析：曲霉菌在显微镜下的特征性表现：可见较多的分生孢子头，顶端膨大形成顶囊，顶囊上有小梗，小梗上有许多小分生孢子，透明二叉分支形（分枝呈45°角）。

对肺泡灌洗液采用镀银染色法，查找包囊体的是卡氏肺孢子菌。

生活史有两种形态，即包囊与滋养体。

包囊为感染型，滋养体为繁殖型。

痰液涂片吉姆萨染色检查包囊。

51.高渗性脱水会引起的是（）。

A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
正确答案：D
答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。

52.下列关于有核红细胞的叙述，不正确的是（）。

A、出现在外周血中常表示红系增生活跃
B、多见于溶血性贫血的外周血中
C、属幼稚红细胞
D、出生1周之内的婴儿外周血涂片中可见少数
E、正常成人外周血涂片中偶见
正确答案：E
答案解析：有核红细胞是幼稚细胞，正常人外周血中不应出现。

只有在某些病理情况下才出现在外周血中。

53.初次分离需要L-半胱氨酸的细菌是（）。

A、肺炎链球菌
B、大肠埃希菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
E、军团菌
正确答案：E
答案解析：军团菌是革兰阴性、杆状、不形成芽胞的细菌，其生长及原代分离培养需要L-半胱氨酸。

54.诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是（）。

A、Fg检测
B、TT试验
C、PLT
D、D-D测定
E、APTT
正确答案：D
55.血清脂蛋白电泳中的β-脂蛋白是指（）。

A、CM
B、LDL
C、IDL
D、VLDL
E、HDL
正确答案：B
答案解析：α-脂蛋白对应HDL；前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。

56.下列血清酶含量随年龄变化最为明显的（）。

A、ALT
B、GGT
C、AST
D、ALP
E、LD
正确答案：D
答案解析：酶活性改变随年龄变化最明显的是与骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶（ALP）。

57.直接参与发光反应的标记物是（）。

A、过氧化物酶
B、荧光素酶
C、吖啶酯
D、碱性磷酸酶
E、鲁米诺
正确答案：C
答案解析：在化学发光免疫分析中所使用的标志物可分为两类，一类是直接用化学发光剂（如吖啶酯）标记抗原或抗体；另一类是用化学发光反应中的催化剂（如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶、三联吡啶钌等）标记抗原或抗体。

58.不属于OGTT适应证的是（）。

A、无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常
B、无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿
C、无糖尿病症状，但有明显的家族史
D、有糖尿病症状，但随机或者空腹血糖不够糖尿病诊断标准
E、有糖尿病症状，空腹血糖大于10mol/L
正确答案：E
答案解析：OGTT的主要适应证：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；
⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；⑦不明原因的肾病或视网膜病。

59.关于记忆细胞的叙述错误的是（）。

A、已接受抗原刺激
B、仅限于B细胞
C、参加淋巴细胞再循环
D、可自下而上数月至数年
E、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化
正确答案：B
60.患者女，33岁。

因疲乏无力入院。

查体贫血貌，脾肿大。

有SS 史7年。

实验室检查：正细胞性贫血，Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是（）。

A、遗传性球形红细胞增多症
B、阵发性睡眠性血红蛋尿症
C、G6PD缺乏症
D、自身免疫性溶血性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案：D
答案解析：由病例可知，该患考虑溶血性贫血，溶血性贫血的种类很多，最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性睡眠性血红蛋白症。

Coombs试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血，Ham 试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

血涂片见到大量的球形红细胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。

该患者Coombs试验阳性，故考虑自身免疫性溶血性贫血。

61.阻塞性黄疸的特点是（）。

A、血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性
B、血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性
C、血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D、血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性
E、血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性
正确答案：C
答案解析：急性肝炎为肝细胞性黄疸，血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高，所以该患者胆红素阳性，尿胆原阳性增强。

溶血性黄疸血清总胆红素以间接胆红素增多为主，尿胆原阳性，尿胆红素阴性，例如溶血性贫血、严重大面积烧伤等。

梗阻性黄疸血清总胆红素以直接胆红素增高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，例如胆石症。

62.血磷不会增高的是（）。

A、甲状旁腺功能低下
B、骨折愈合期
C、肾病晚期
D、佝偻病
E、维生素D中毒
正确答案：D
答案解析：血清无机磷升高：甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全、维生素D中毒等；降低见于：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D 缺乏、佝偻病、软骨病、Fanconi综合征。

63.当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高时常提示（）。

A、正常妊娠
B、孕酮增加
C、早产
D、雌激素增加
E、多胎妊娠
正确答案：C
64.电化学发光免疫分析的原理是（）。

A、通过启动化学发光剂产生信号
B、通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号
C、将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术
D、根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光
E、以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数
正确答案：D
答案解析：电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。

65.蛋白质的一级结构是指（）。

A、氨基酸种类的数量
B、分子中的各化学键
C、多肽链的数量
D、分子中的双键数
E、氨基酸残基的排列顺序
正确答案：E
答案解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定。

66.引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因（）。

A、血胸和气胸
B、肺梗死
C、药物反应
D、寄生虫感染
E、过敏综合征
正确答案：D
答案解析：寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。

67.关于抗dsDNA抗体，正确的是（）。

A、是SLE的特征性标记抗体
B、诊断SLE特异性高，可达100%
C、阴性能排除SLE的诊断
D、是SLE活动期和非活动期的重要指标
E、对诊断SLE敏感性较低，仅为5%左右
正确答案：A
68.标准药敏检测使用的M-H平板厚度是（）。

A、3mm
B、4mm
C、5mm
D、6mm
E、7mm
正确答案：B
答案解析：M-H平板不拮抗抗菌药物的活性及批间的差异低，为了保证药敏结果的重复性，该培养基配制要求严格：平皿直径90mm。

厚度4mm，配制后于4℃冰箱内保存，需要在7日内用完。

69.体内糖代谢最主要的途径是（）。

A、糖酵解途径
B、糖有氧氧化途径
C、糖原合成途径
D、糖异生
E、磷酸戊糖途径
正确答案：A
答案解析：糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）：是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。

它是体内糖代谢最主要的途径。

70.导致试带法尿蛋白测定出现假阳性的尿pH值为（）。

A、3.0
B、4.0
C、5.0
D、7.0
E、9.0
正确答案：E
答案解析：患者服用奎宁、奎宁丁，引起尿液呈强碱性（pH≥9.0），超过了试带的缓冲能力，使用化学法出现假阳性结果。

71.铁的主要吸收部位是（）。

A、胃
B、十二指肠
C、十二指肠及空肠上段
D、回肠
E、肝脏
正确答案：C
答案解析：铁吸收的主要部位是十二指肠和上段空肠。

因此胃大部切除及胃空肠吻合术后，可致铁吸收不良。

72.尿液内上皮细胞形态的描述：胞体比白细胞稍大，直径不超过15μm，胞质内常含有脂肪滴及小空泡，此细胞应为（）。

A、肾小管上皮细胞
B、大圆上皮细胞
C、小圆上皮细胞
D、尾形上皮细胞
E、鳞状上皮细胞
正确答案：A
答案解析：肾小管上皮细胞来自肾小管，比中性粒细胞大1.5～2倍，含一个较大的圆形胞核，核膜很厚，因此细胞核突出易见，在尿中易变性呈不规则的钝角状。

胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这种细胞在正常人尿中极为少见。

73.粪便镜检10个高倍镜视野查红细胞，最少见5个，最多见10个，则报告（）。

A、0～3/HP
B、偶见
C、满视野
D、5～10/HP
E、少量
正确答案：D。