临床医学检验技术(师)：弧菌科

临床医学检验技术(师)：弧菌科
1、单选对霍乱弧菌进行培养，选用的培养基是（）
A.SS平板
B.EMB平板
C.中国蓝平板
D.TCBS
E.KVL血平板
正确答案：D
参考解析：霍乱弧菌营养要求不高，在普通琼脂上（江南博哥）生长良好。

初次分离常选用pH8.5的碱性胨水进行选择性增菌培养，常用TC BS、4号琼脂平板、庆大霉素琼脂平板等。

2、单选副溶血性弧菌的致病因子包括（）
A.黏附因子
B.胞壁
C.类脂A
D.脂多糖
E.蛋白质
正确答案：A
3、单选对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进行增菌，取粪便进行碱胨水增菌时，在37℃培养一般至少培养（）
A.2～3小时
B .4～6小时
C.6～8小时
D.12小时
E.16小时
正确答案：C
4、单选关于霍乱，错误的是（）
A.属于烈性消化道传染病
B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者
C.病愈后，少数病人可长期带菌
D.病后的免疫力短暂
E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力
正确答案：D
参考解析：患过霍乱的人可获得长久的免疫力，再感染的较为少见。

5、单选关于霍乱的叙述，下列正确的是（）
A.传播途径主要是通过呼吸道感染
B.只需少量细菌（102~103）即可使人感染发病
C.细菌侵入肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁
D.霍乱弧菌的O1群和O139群的致病机制与过程是一样的
E.致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引起剧烈腹泻和腹痛
正确答案：D
参考解析：霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体，自然情况下，人类是霍乱弧菌的易感者。

正常情况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌不至于致病，但在胃酸降低或摄入大量的霍乱弧菌，可以通过胃进入肠道。

进入肠道的霍乱弧菌通过鞭毛运动穿过肠黏膜表面的黏膜层，接近肠黏膜上皮细胞，通过菌毛定植。

霍乱弧菌的O1群和O139群的致病机制与过程是一样的。

6、单选一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。

无腹痛，无里急后重。

查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。

血压80/60mmHg。

应首先进行如下何种检查来进行初步诊断（）
A.便常规
B.尿常规
C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查
D.取耳血立即进行直接悬滴检查
E.碱性蛋白胨水接种
正确答案：C
参考解析：采取病人"米泔水样"大便或呕吐物。

镜检(涂片染色及悬滴法检查)观察细菌形态，动力特征。

7、单选关于霍乱毒素，错误的是（）
A.由A和B两个亚单位组成
B.A1亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化酶
C.A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GM1受体结合
D.对热不稳定
E.O1群和O139群的是一样的
正确答案：C
参考解析：霍乱弧菌的繁殖产生由染色体编码、对热不稳定的霍乱肠毒素，由A 和B两个蛋白质亚单位组成。

A1为毒素活性单位，通过B亚单位结合细胞膜上GM1受体的通道或"内吞"进入细胞内，激活腺苷酸环化酶(cAMP酶)，快速向细胞外分泌水和电解质，使肠腔内水、钠潴留，导致呕吐和腹泻。

8、单选霍乱弧菌庆大霉素琼脂平板上形成灰褐色中心菌落，是因为还原了下列哪种物质（）
A.铁元素
B.硫元素
C.碲元素
D.胆盐
E.亚硝酸盐
正确答案：C
参考解析：霍乱弧菌在含亚碲酸钾的4号琼脂平板和庆大霉素琼脂平板上生长，将培养基中的碲离子还原为碲元素，形成灰褐色菌落中心。

9、单选关于霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法中不正确的是（）
A.在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短
B.霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活
C.煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡
D.霍乱弧菌对酸类也不大敏感
E.霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬
正确答案：D
10、单选不属于霍乱弧菌生物学性状的是（）
A.曾引起7次世界大流行
B.可用活菌悬滴法直接观察其动力
C.本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水
D.运动活泼，周生鞭毛
E.患者粪便常呈米泔水样
正确答案：D
11、单选目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是（）
A.古典型
B.O139群
C.ElTor型
D.流行型
E.非流行型
正确答案：B
12、单选霍乱毒素每个毒素分子含有1个A亚单位和几个B亚单位（）
A.1～3
B.2～4
C.3～5
D.5～7
E.4～6
正确答案：E
13、单选TCBS平板中没有的成分是（）
A.胆盐
B.蔗糖
C.硫代硫酸钠
D.枸橼酸盐
E.亚硝酸盐
正确答案：E
参考解析：TCBS培养基含有硫代硫酸钠、枸橼酸盐、胆盐和蔗糖，不含亚硝酸盐。

14、单选霍乱弧菌检验中的V-P试验可作为区分下列哪些菌株的参考指标之一（）
A.古典生物型与ElTor生物型
B.O1群与O139群
C.O1群O139群
D.流行株与非流行株
E.产毒株与非产毒株
正确答案：A
15、单选霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是（）
A.碱性琼脂
B.碱性胆盐琼脂
C.SS琼脂
D.4号琼脂
E.麦康凯琼脂
正确答案：D
16、单选霍乱红试验（）
A.可鉴别古典生物型和ElTor生物型
B.为霍乱弧菌特异试验
C.可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌
D.可鉴别O1群和非O1群霍乱弧菌
E.无特异性
正确答案：E
17、单选现知对弧菌属细菌有刺激生长作用的离子是（）
A.Na+
B.Mg2+
C.2n2+
D.Fe2+
E.Fe3+
正确答案：A
18、单选TCBS培养基的鉴别用糖是（）
A.葡萄糖
B.蔗糖
C.乳糖
D.半乳糖
E.麦芽糖
正确答案：B
参考解析：分离霍乱弧菌常用的选择性培养基是硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)。

19、单选霍乱弧菌的血清分型主要依据（）
A.O抗原
B.H抗原
C.K抗原
D.S抗原
E.M抗原
正确答案：A
参考解析：霍乱弧菌有耐热的O抗原和不耐热的H抗原。

H抗原无特异性。

根据O抗原的不同，现已有155个血清群，其中O1群和O139群引起霍乱，其余的血清群分布于地面水中，可引起人类胃肠炎等疾病，但从未引起霍乱的流行。

20、单选关于O1群和非O1群霍乱弧菌，叙述正确的是（）
A.非O1群指与O2～O139血清型凝集的霍乱弧菌
B.非O1群霍乱弧菌通常不致病
C.在生化特性上无法区分O1群与非O1群霍乱弧菌
D.从严格意义上讲，非O1群霍乱弧菌不属于霍乱弧菌属
E.非O1群霍乱弧菌不产生霍乱肠毒素
正确答案：C
21、单选目前已知的最强的致泻毒素是（）
A.Vero细胞毒素
B.霍乱肠毒素
C.耐热性肠毒素
D.不耐热性肠毒素
E.气单胞菌不耐热性肠毒素
正确答案：B
22、单选霍乱毒素酶活性部分在（）
A.A1亚单位
B.A2亚单位
C.B亚单位
D.A1亚单位和B亚单位
E.A1亚单位和A2亚单位
正确答案：A
23、单选下列哪种说法是错误的（）
A.霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反应
B.尿素试验阳性时呈红色
C.变形杆菌等尿素酶试验阳性
D.霍乱弧菌能液化明胶
E.沙门菌硫化氢试验为阳性
正确答案：A
24、单选感染后粪便呈米泔水样的细菌是（）
A.大肠埃希菌
B.志贺菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.霍乱弧菌
正确答案：E
参考解析：霍乱弧菌典型感染病例一般在吞食细菌后2~3天突然出现剧烈腹泻和呕吐，在疾病严重时，每小时失水量可高达1升，排出如米泔水样的腹泻物。

25、单选在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有所不同，在培养液中增殖最多的部位是（）
A.上层
B.中部
C.底层
D.上层和中层
E.中层和下层
正确答案：A
26、单选霍乱感染者中慢性带菌者一般是指病后排菌时间超过（）
A.1个月
B.半个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
正确答案：D
27、单选关于霍乱弧菌，叙述正确的是（）
A.霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，不形成细菌L型
B.古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型
C.根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病
D.霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病
E.本菌经口传播，对胃酸抵抗力强
正确答案：B
28、单选目前已知致泻毒素中毒性最强的是（）
A.大肠埃希菌肠毒素
B.痢疾志贺菌肠毒素
C.伤寒沙门菌肠毒素
D.金黄色葡萄球菌肠毒素
E.霍乱肠毒素
正确答案：E
参考解析：霍乱肠毒素是目前已知致泻毒素中毒性最强的。

29、单选关于霍乱弧菌的培养特性，错误的是（）
A.初次分离常选用pH8.5的碱性蛋白胨水
B.在TCBS平板上发酵蔗糖产酸，菌落呈红色
C.营养要求不高
D.含亚碲酸钾的选择性平板上形成灰褐色菌落中心
E.在血琼脂上El-Tour生物型可形成B溶血环
正确答案：B
参考解析：霍乱弧菌在TCBS上形成较大黄色菌落。

30、单选关于霍乱毒素，错误的是（）
A.由A和B两个亚单位组成
B.A1亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化酶
C.A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GM1受体结合
D.对热不稳定
E.O1群和O139群的是一样的
正确答案：C
参考解析：霍乱弧菌的繁殖产生由染色体编码、对热不稳定的霍乱肠毒素，由A 和B两个蛋白质亚单位组成。

A1为毒素活性单位，通过B亚单位结合细胞膜上GM1受体的通道或"内吞"进入细胞内，激活腺苷酸环化酶(cAMP酶)，快速向细胞外分泌水和电解质，使肠腔内水、钠潴留，导致呕吐和腹泻。

31、单选下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是（）
A.葡萄球菌
B.脑膜炎球菌
C.肺炎球菌
D.痢疾杆菌
E.霍乱弧菌
正确答案：E
参考解析：霍乱弧菌，为革兰阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽孢。

32、单选在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是（）
A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
正确答案：D
参考解析：霍乱弧菌菌体一端有单鞭毛，运动非常活泼。

取病人米泔水样粪便或培养物做悬滴观察，可见细菌呈穿梭样或流行样运动。

33、单选弧菌属的特点是（）
A.革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛
B.革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大
C.革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛
D.革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛
E.革兰阴性双球菌，无鞭毛
正确答案：D
34、单选O1群霍乱弧菌含A、B抗原者称为（）
A.小川型
B.稻叶型
C.彦岛型
D.埃尔托生物型
E.古典生物型
正确答案：A
35、单选副溶血弧菌的主要致病物质是（）
A.耐热肠毒素
B.不耐热肠毒素
C.溶血素A
D.耐热直接溶血素和耐热相关溶血素
E.志贺样毒素
正确答案：D
36、单选检查副溶血性弧菌致病力的试验是（）
A.肥达试验
B.锡克试验
C.OT试验
D.抗O试验
E.神奈川试验
正确答案：E
参考解析：副溶血性弧菌在普通血平板上不溶血或只产生α溶血。

但在特定条件下，某些菌株在含高盐（7%）的人O型血或兔血及以D-甘露醇作为碳源的我妻（Wagatsuma）琼脂平板上可产生β溶血，称为神奈川现象（Kanagawa phenomenon，KP）。

KP+菌株为致病性菌株。