1例胃癌术后并发十二指肠残端瘘病人的护理

案 例 分 析 ２ ０ １ ４年第１ １ 期 为 明显 的关系 ， 提示ｐ ２ １ 染色 阳性患者的预后性较差 ， 对确定 胃癌 患者分型和分析预后 中具有重要作用。 总之 ，在结合其病理组织形态分析 ｎ ｍ ２ ３ 、 ｐ ２ １ 的表达和Ｐ Ｃ Ｎ Ａ ［ １ ］ 彭凤 英 ． 病理 组 织免 疫 组化技 术的研 究Ｕ ｊ ， 吉林 医 学， ２ ０ １ ４ ， １ ２
１ ． ２ 治疗 方 法
停用 所 有化 妆 品 ，口服氯 雷他 定 １ ０ ｍｇ ，Ｅ ｔ 一 次 ，维 生 素 Ｃ １ ０ ０ ｍ ｅ ￣ ￣， 日三次 ， 维生素 Ｅ ｌ Ｏ Ｏ ｍ￣ 次， 日三次 ， 共一周 。每 日早 晚用雅漾舒缓特护洁 面乳清洁面部 ， 洁面后外涂雅漾舒缓特护 面 霜， 每晚用雅漾活泉水冷敷３ Ｏ 分钟 。 １ ． ３ 疗效判 断 痊愈 ： 皮损完全消退 ； 显效 ： 皮损消退 ＞ ７ Ｏ ％； 好转： ３ Ｏ ％＜ 皮损 消退＜ ７ ０ ％； 无效 ： 皮损 消退＜ ３ ０ ％。有效率为痊愈加显效计 。
参考文献 ：
［ ３ 】 张树 华， 郑 国均， 吴照敏， 赵 景民， 昊淑华． 免 疫组化在 胃癌病理一 生物学分型 中的价值卟 中国肿瘤临床， １ ９ ９ ４ ， ０ ４ （ ０ ２ ） ： ２ ４ — ２ ５ ．
雅漾医学护肤品辅助治疗颜面再发性皮炎１ ３ 例心得体会
张进光 ， 李晓 东， 亢亚娟 ， 王素 霞
２ 结 果 ｌ Ｏ 例患者在第２ 天 鳞 屑 基 本 消退 ，第 ４ 天 肿 胀 及 红 斑 基 本 消
颜面再发性 皮炎多发生于 ２ ０ －４ ０ 岁女性 ，于春秋季反复再 发， 在颜 面部现轻度 红斑 鳞屑性皮炎 。 为 常见 的多发病 ， 因发生在 面部 ， 对患者的生活 、 工作和心理有很大的负面影 响。 我科 采用雅 漾 医学护肤 品辅助治疗 ， 取得 了很满 意的疗效 。 １ ３ 例患者在５ 天内 皮损全部消退 ， 半年 内无复发。 雅漾舒缓特护洁面乳 ， 温和清洁面部 ， 免洗配方 ， 有效 降低肌 肤敏感度 ， 洁肤 的同时保 护皮肤 的天 然屏 障 ； 雅漾 活泉水是天然 活泉水 ， 富含二氧化硅 ， 能在皮肤表 面形成透气保护膜 ， 还含有 多 种矿物质成分 ， 具有 天然 的舒缓 、 抗刺激 、 抗 炎的作用 ， 每 日冷敷 ， 患者诉 十分舒适 ， 增 加了治疗 的依从性 ； 雅漾舒缓特护面霜 ， 富含 雅漾活泉水 ， 舒缓皮 肤并 提供肌肤水脂膜 的完整健康 。 治疗结束后所有患者均坚持继续使用雅漾系列 ， 证 明了雅漾 医学护肤 品辅助治疗颜面再发性皮炎疗效非常满意 ， 且无不 良反 应， 大大提高了患者 的生 活质量 ， 减缓 了患者 的心理压力 ， 依从性 好， 还可 以作为 Ｅ ｔ 常护肤 品长期使用 ， 值得进一 步推广应用。 参 考 文 献： 【 １ ］ 赵辨． 临床皮肤病 学【 Ｍ】 ． ３ 版． 南京 ： 江 苏科 学技 术 出版社 ， ２ ０ ０ １ ：
（ 兴隆县人 民医院，河北 兴隆 ０ ６ ７ ３ ０ ０ ）
【 基金项 目】承德 市科 学技术研 究与发展 计划项 目： ２ ０ １ ２ ２ ２ １ ２
颜 面再 发性皮炎 为在颜面发生的一种轻度红斑鳞 屑性皮炎 ， 多发于女性。因本病容易反复发作 ， 给患者心理和 Ｅ ｌ常生 活带来 很大影响 ， 治疗较棘手 。我科 在２ ０ １ ２ 年９ 月至２ ０ １ ４ 年３ 月 间用雅漾 医学护肤 品辅助治疗颜 面再发性皮 炎 １ ３ 例患者 ，取得较 满意疗 效， 现报道如下 。
１ 病 例 介 绍
瑶
（ 兴化市人 民医院七病区胸外科，江苏 兴化 ２ ２ ５ ７ ０ ０ ） 确对待疾病 ， 积极配合治疗和护理。 ２ ． ２ 密切观察病情变化 观察记录生命体征变化 和腹部体征变化 ， 倾听病人主诉 。 每１ 小 时巡视病 房１ 次， 遵 医嘱测血压 、 呼吸 、 脉搏 ， 观察腹痛的性质 、 程度和持续时间。注意血糖和 电解质 变化 ， 严密做好 输液泵持 续 泵入奥曲肽的观察 ， 观察静脉穿刺 处有无红肿 ， 静脉炎等 ， 并经常 更换静脉 ， 避免静脉炎发生。 协 助一 切生 活所需 ， 减少持续使用输 液泵带来 的不便 。 ２ ． ３ 肠外营养的护理 十二 指肠残端瘘造成大量 电解质 、消化酶和蛋 白质丢失 ， 但 病人不能经 Ｉ ＝ Ｉ 摄取饮食 ， 又 因合并感染 ， 使机体处于高分解状态 ， 不利于瘘 Ｈ愈合 ， 当血浆 清蛋 白低－ ￣２ ５ ｇ ／Ｌ ， 有１ ５ ～３ ０ 的病人死 亡。肠外 营养可 同时给予 白蛋 白、 新鲜 血浆 ， 以改善低蛋 白血症 ， 促进瘘 口愈合 。肠外营养期间 ， 按 医嘱做好 尿糖 、 血生化监测 ； 并 选择中心静脉输注 ；放 置 中心静脉 导管后若 出现不 明原因的发 热， 应警惕导管相关性感染 ， 及 时拔 出导管 。 ２ ． ４ 引流管 的护理 密切观察 引流液的颜 色、 性质和量并 详细记录。 妥善固定 ， 保 持引流管通畅 ， 定 时挤压 ， 指导患者 翻身或活动时预 防引流管脱 出。每 日更换 引流袋 ， 严格无菌操作 ， 为利于引流． 可使用负压引 流袋 ， 负压保持在负压器下陷 １ ／２ － １ ／３ 。 ２ ． ５ 高热的护理 由于８ ０ ％～ ９ ０ ％的肠瘘患者死 于未能有效控制感染 ，因此 ，
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 临床资料
半年后没有 患者复发 。
３ 讨 论
１ ３ 例患 者均 来 自我科 门诊 ，其 中ｌ ２ 例 女性 ， １ 例男性 ，年龄 ２ Ｏ —— ４ ０ 岁， 病程约半年——２ 年。 临床表现为面部轻 度限局性 红 斑、 细小糠状鳞屑 ， 有 的可 见 轻 度 肿 胀 。
１ 例 胃癌 术后 并发 十二指 肠残 端瘘 病 人 的 护理
乔
【 关键词 】 胃癌 ； 十二指肠残端瘘 ； 护理
十二 指肠瘘 为 胃大部切除术后早期并发症 ，多发生在术后３ ｄ一 ６ ｄ ， 属 高位高 流量 肠疾 ， 若控制不 当， 可 出现不 同程度 的机 体 内环境平衡失调 、 营养不 良、 感染 ， 甚至多脏器衰竭等病理 生理改 变， 病死率 仍高达２ ５ ％以上 。２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月５ 日我科收治 １ 例 胃癌病 人， 术后并发十二指肠残 端瘘 ， 经积极治疗及 精心护理后 ， 取得 了 满 意的效果 ， 现将护理体会报道如下 。
６ ０ ３．
【 ２ 】 张梅 ， 雅 漾 活泉 水 辅 助 治 疗 面 部 激 素 依 赖 性 皮 炎 疗 效观 察 『 Ｉ ］ ．
现代 中 西 医结 合 杂 志 。 ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ １ ２ ） ： １ ４ ６ ９ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
退。 余３ 例 患者在第５ 天皮损 也基本全部消退 ， 有效率 １ ０ ０ ％。 观察
（ １ ３ ） ： ２ ６ １ ５ — ２ ６ １ ７ ．
［ ２ ］ 李绵利， 董艳． 胃肠 间质 瘤病理组 织学及免 疫组化 特征分析 ｆ Ｉ ｌ ＿
西 部 医学， ２ ０ ０ ５ ， ０ ４ （ １ ５ ） ： ３ ９ ８ － ３ ９ ９ ．
标记的情况下 ， 可有效对 胃 癌患者的病理分型和预后做 出一定程 度的 评估 ， 为患者疾病 的临床治疗提供具有 重要价值 的参考依据。