冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题
一、I型题（A1./A2型题）
1 .要发生心肌梗死，心肌严重而持久的急性缺血时间需（）
A. 60分钟以上
B. 5分钟以上
C. 45分钟以上
D. 20~30分钟（K确答案）
E. 120分钟以上
2 .急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于O
A. 6小时内
B. 3小时内
C. 12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
3 .急性心肌梗死的处理中不正确的是O
A.监护和一般治疗
B.消除心律失常
C.解除疼痛
D.再灌注心肌
E.保护肾功能
4.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是O
A.心律失常（正确答案）
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
5 .急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于（）
A. V1~V2导联
B. V1~V3导联卜:确答案）
C. V3~V,导联
D. V6、I、aV1.导联
E.V,-V o及I、aV1.导联
6 .动脉粥样硬化不可控制的病因是O
A.年龄（
B.血脂异常
C.糖尿病
D.高血压
E.肥胖
7 .病人，男性，60岁。

持续胸前区疼痛2小时入院。

心电图检查示:II、0、aVF导联ST段抬高。

为明确是否患有心肌梗死，抽血进行检查。

下列指标特异性最高的是（）
A.血脂
8 .血糖
C.血白细胞
D.血肌酸磷酸激酶
E.红细胞沉降率
A2型题
1.病人，男性，64岁。

突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。

最可能是（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死I
E.心肌炎
2 .病人，男性，66岁。

胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死。

给予急诊溶栓治疗。

下列可以直接判断冠脉再通是否成功的是O
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降＞50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通ma
3 .病人，男性，60岁。

诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/6OmmHg,脉搏120次/min,尿量20m1./h。

此时病人的情况属于（）
A.病情好转
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.心源性休克,
E.心律失常
4.病人，男性，67岁。

突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。

心电图:急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/min,呈二联律。

除立即止痛外应迅速给予（）
A.利多卡因静脉给药
B.普罗帕酮静脉给药
C.普鲁卡因胺口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
5.病人，男性，60岁。

因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收人院治疗。

进行心电监护，以防突发心律失常。

急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是O
A.心房颤动
B.室性心动过速I
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
6.病人，男性，65岁。

因急性心肌梗死收入院。

第2天突然意识丧失，血压测不清,颈动脉搏动消失。

住院心电图监测为心室颤动。

此时最有效O
A.人工呼吸
B.再次进行溶栓治疗
C.非同步直流电复律
D.静脉注射利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
7.病人，男性，60岁。

病人既往有糖尿病史10年、胃溃疡史15年。

因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。

经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在O
A. V1~V4.导联
B. V1~V3,导联（正确答案）
C. V3~V5,导联
D. V6、I、aV1.导联
E. V1~V6及I、aV1.导联
8 .病人，女性，50岁。

因突发急性心肌梗死急诊入院。

接受尿激酶溶栓治疗，一天后病人出现缓慢性心律失常。

可用的药物是O
A.硝酸甘油
9 .吠塞米（速尿）
C.硝酸异山梨酯（消心痛）
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.阿托品
10 病人，男性，78岁。

病人既往有糖尿病史10年。

因突发心前区疼痛，疼痛难忍,并伴有胸闷憋气，来医院就诊。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。

入院后有心律失常，预示心室颤动发生的心律失常是O
A.偶发室性期前收缩
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
10.病人，男性，50岁。

因突发急性心肌梗死入院治疗。

住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是O
A.心律失常1.-
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
11.病人，男性，50岁。

因急性心肌梗死入院治疗。

住院病情不稳定，需警惕心室颤动发生的心律失常是（）
A.心房颤动
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
12.病人，男性，50岁。

因胸痛就诊，诊断为心绞痛。

发生心绞痛的主要病因是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.心动过速
D.心动过缓
E.冠脉管腔狭窄和痉挛山
13.病人，男性，60岁。

因胸痛就诊，既往有心绞痛10年。

急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别是O
A.疼痛持续时间不同
B.疼痛表现不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.引起诱因不同
14.病人，男性，62岁。

突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。

心电
图:V1.~V3导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

诊断为急性心肌梗死。

应用尿激酶治疗,其作用在于O
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓i
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
15.病人，男性，62岁。

诊断为急性心肌梗死。

本病最早、最突出的症状是O
A.烦躁不安
B.心前区疼痛（
C.呼吸困难
D.疲乏无力
E.心慌
16 .病人，男性，62岁。

诊断为急性心肌梗死而收人院治疗。

发生室性期前收缩时,应首选的药物是O
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
17 .病人，女性，65岁。

突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。

此病人首优护理问题是O
A.自理缺陷
B.恐惧
C有便秘的危险
D.疼痛（Im
E.知识缺乏
18.病人，男性，60岁。

因胸痛就诊。

既往有心绞痛病史10年。

鉴别急性心肌梗死与心绞痛，两者心电图的主要区别是O
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
三、II型题（A3/A4型题）
A3型题
（1~2题共用题干）
病人，男性，80岁。

因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。

病人既往有糖尿病史10年、胃溃疡史15年、吸烟史60年。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。

入院后有心律失常，病情不稳定。

1.急性心肌梗死病人，预示心室颤动发生的心律失常是O
A.心房颤动
B.室性心动过速I
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
2.心室颤动的临床表现不包括O
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
A4型题
（1~4题共用题干）
病人，女性，51岁。

劳累后胸痛1年余。

近3个月来每于重体力劳动或用力排便时即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。

近两周发作频繁，且有夜间睡眠中发作。

今日晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感、大汗。

1.该病人可能发生的情况是O
A.急性胆囊炎
B.心脏压塞
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.心源性休克
2.为进一步诊断进行紧急的辅助检查，无需的辅助检查是O
A.心电图
B.胸部CT
C.血清肌钙蛋白
D.血清肌红蛋白
E.血清肌酸激酶同工酶
3.为缩小心肌坏死范围、改善预后，最积极有效的治疗措施是O
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射哌替咤
C.卧床休息
D.吸氧
E.经皮冠状动脉介人治疗（府飞理）
4.护士突然发现病人血压下降，可以升高血压的药物是O
A.阿司匹林
B.间羟胺
C.硝酸甘油
D.肝素
E.吗啡。