胸腔积液护理常规

胸腔积液护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征，观察胸痛及呼吸困难程度、体温的变化。

2.评估患者心理、营养状况。

二、护理措施
1.卧床休息，一般为半卧位，胸痛剧烈者患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，胸痛剧烈时遵医嘱给予止痛剂。

2.保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰，遵医嘱给予低、中流量持续吸氧。

3.予髙蛋白、髙热量、髙维生素易消化食物。

4.密切观察生命体征，避免剧烈咳嗽、剧烈活动或突然改变体位。

5.协助医生行胸腔穿刺引流术，首次抽液量不宜超过600ml,以后每天不超过1000ml,保持胸腔闭式引流通畅，防止引流管的滑脱，准确记录引流液的颜色、性质、量。

6.做好心理指导，及时向患者及家属说明诊疗、护理操作的目的及配合要点，帮助患者树立治疗疾病的信心。

三、健康指导
1.指导患者坚持呼吸功能锻炼，防止并发症发生。

2.指导患者减轻疼痛的方法，如避免突然改变体位、坚持腹式呼吸、患侧卧位等。

3.指导患者严格遵医嘱服药，坚持治疗。

4.指导患者加强营养，避免劳累、受凉，预防呼吸道感染。

四、出院回访
1.了解患者胸闷、胸痛的症状、有无呼吸及呼吸功能锻炼情况。

2.饮食、休息及心理状态。

3.是否遵医嘱服药，嘱定期复查，不适随诊。