患者高血糖危象应急预案演练脚本

一、演练背景
某医院内分泌科，患者张先生，男性，65岁，患有2型糖尿病，长期服用胰岛素治疗。

今日上午，患者张先生因家庭琐事情绪激动，自行停用胰岛素，午餐后出现极度口渴、多饮、多尿、视力模糊等症状。

下午3时，患者症状加重，出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志模糊，护士测量血糖值高达33.3mmol/L，考虑患者可能发生了高血糖危象。

二、演练目的
1. 提高医护人员对高血糖危象的识别和应急处置能力。

2. 确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率。

3. 优化应急预案，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。

三、演练组织
1. 演练指挥：由内分泌科主任担任。

2. 演练组员：内分泌科医护人员、护士长、医务科、护理部等相关人员。

3. 演练场景：内分泌科病房。

四、演练流程
（一）发现患者病情变化
1. 时间：下午3时
2. 地点：内分泌科病房
3. 情景：护士巡视病房时发现患者张先生神志模糊，面色苍白，呼吸急促，血糖值高达33.3mmol/L。

（二）启动应急预案
1. 护士立即通知值班医生，并报告护士长。

2. 护士长接到通知后，立即启动高血糖危象应急预案。

3. 演练指挥宣布演练开始。

（三）紧急救治
1. 值班医生到达现场，迅速对患者进行抢救。

- 给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

- 立即建立静脉通道，给予生理盐水快速静脉滴注。

- 根据患者情况，给予胰岛素静脉注射。

2. 护士协助医生进行抢救：
- 监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血糖等。

- 观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

- 向医生报告患者病情变化。

（四）协同救治
1. 医务科、护理部等相关人员接到通知后，立即赶到现场，协助救治。

2. 内分泌科其他医护人员积极配合，确保抢救工作顺利进行。

（五）病情稳定
1. 经过紧急救治，患者病情逐渐稳定，神志清醒，呼吸平稳。

2. 医生评估患者病情，认为可以转入普通病房继续治疗。

（六）演练总结
1. 演练指挥宣布演练结束。

2. 演练组员进行总结，分析演练过程中的优点和不足。

3. 医院领导对演练进行点评，提出改进措施。

五、演练内容
1. 患者病情观察与报告
2. 高血糖危象的诊断与鉴别诊断
3. 高血糖危象的紧急救治措施
4. 多学科协作救治
5. 患者病情转归与后续治疗
六、演练注意事项
1. 演练过程中，确保患者安全，避免发生意外。

2. 演练内容真实、贴近实际，提高演练效果。

3. 演练过程中，各组员要密切配合，确保演练顺利进行。

4. 演练结束后，认真总结，及时整改。

七、预期效果
通过本次演练，提高医护人员对高血糖危象的识别和应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率，优化应急预案，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。

八、结束语
本次高血糖危象应急预案演练旨在提高医护人员应对突发公共卫生事件的能力，保障患者生命安全。

希望全体医护人员高度重视，认真对待，不断提高自身素质，为患者提供更加优质的医疗服务。